MOC-31在胸膜间皮瘤与肺癌鉴别诊断中的应用

【摘要】 目的 对MOC-31在肺癌鉴别和胸膜间皮瘤诊断中的应用给予探讨。方法 随机选取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮间瘤患者125例，对所有患者给予MOC-31检测，将检验结果的阳性率给予比较。结果 非小细胞肺癌和胸水脱落的肺癌细胞的阳性率明显高于上皮型胸膜间皮瘤和胸水脱落的间皮细胞，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而胸水间皮细胞和间皮瘤的阳性率没有差异（P>0.05）。结论 在肺癌鉴别和胸膜间皮瘤的诊断中，MOC-31检测具有较高的应用价值，在临床中值得应用于推广。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.022

工作单位：110000辽宁省沈阳市胸科医院病理科

MOC-31 in the Application of the Differential Diagnosis of Pleural Mesothelioma and Lung Cancer

XU Wenxiang Department of Pathology，Shenyang Chest Hospital of Liaoning Province，Shenyang 110000，China

【Abstract】

Objective To MOC - 31 in the diagnosis of lung cancer to identify and pleural mesothelioma for discussion. Methods Randomly selected from July 2010 to August 2014 and the pleura skin tumor，125 cases of patients with lung cancer，for all of the patients given MOC - 31 detection，inspection result of the positive rate for comparison. Results Non-small cell lung cancer and chest water off the positive rate of lung cancer cells was obviously higher than that of epithelial type pleural mesothelioma and chest between water loss of skin cells，significant difference，statistically significant （P<0.05）; And chest water between skin cells and mesothelioma did not differ between the positive rate （P>0.05）. Conclusion The identification and diagnosis of pleural mesothelioma in lung cancer，MOC - 31 detection has higher application value and worth in the clinical application in promotion.

【Key words】MOC-31 detection，Between the pleura skin tumor，Lung cancer

在临床中，胸膜间皮瘤具有较多的类型，形态和结构都极其复杂，在鉴别和诊断非小细胞肺癌和上皮型胸膜间皮瘤时具有较大的难度。在本次研究中，随机选取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮间瘤患者125例，对所有患者给予MOC-31检测，将检验结果的阳性率给予比较，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮间瘤患者125例，患者的年龄范围为55-75岁，有女患者45例，有男患者80例，其中有9例患者为上皮型胸膜间皮瘤，胸水脱落的肺癌细胞患者13例，胸水脱落的间皮细胞患者22例，非小细胞肺癌患者81例，对所有患者给予MOC-31检测，将检验结果的阳性率给予比较 ［1］。

1.2 方法

在本次研究中，随机选取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮间瘤患者125例，其中有9例患者为上皮型胸膜间皮瘤，胸水脱落的肺癌细胞患者13例，胸水脱落的间皮细胞患者22例，非小细胞肺癌患者81例，对所有患者采用免疫组化进行MOC-31检测，具体方法如下：采用链球菌生物蛋白-过氧化酶法，将阳性、阴性胸水涂片离心20 min，使用4张涂薄片，使用95％的酒精固定15 min。

1.3 阳性结果的判定方法

阳性信号表现为颗粒是棕黄色，主要呈现在细胞膜上，对于每1例患者都进行3个高倍视野，一共有100个计数细胞，主要按阳性的百分比进行分类，如果阳性细胞低于25％，表示为阴性-，若阳性细胞在26％～50％之间表示为+，若阳性细胞在51％～75％之间表示为++，若阳性细胞大于76％，表示为+++ ［2］。

1.4 统计学处理方法

在本次研究中，进行数据处理的统计学软件为SPSS 19.0，使用 表示计数资料，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，不具有可比性。

2 结果

经过检查之后，胸水脱落的间皮细胞、上皮型胸膜间皮瘤、胸水脱落的肺癌细胞以及非小细胞肺癌的阳性率分别为9.1％、11.1％、84.6％和98.8％，非小细胞肺癌和胸水脱落的肺癌细胞的阳性率明显高于上皮型胸膜间皮瘤和胸水脱落的间皮细胞，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而胸水间皮细胞和间皮瘤的阳性率没有差异（P>0.05） ［3］。

3 讨论

在临床中，在肿瘤的诊断中，胸膜间皮瘤是比较少见的，形态和结构多变，在诊断中使用光镜检查难度比较大。近年来，在肺癌鉴别和胸膜间皮瘤的诊断中，比较常用的辅助方法就是免疫组化法，在肺癌和间皮瘤的特异性上，目前还没有发现一种比较好的抗体来抵御此种特异性。在间皮瘤的诊断过程中，所选择的抗体对间皮瘤没有反应，只对腺癌有反应。MOC-31是一种单克隆抗体，可以使用神经氨酸酶作为抗原处理肺癌小细胞的肺癌。在临床中对胸水性质进行判断是非常重要的，但是这也是一个比较棘手的问题，在胸水中不断增生的肺癌细胞和间皮细胞，在诊断过程中使用光镜进行检查，难度比较大，很容易出现误诊现象，根据相关研究资料显示，在肺癌鉴别和胸膜间皮瘤的诊断中，使用MOC-31进行检测，不仅对肺癌检验具有较高的阳性率，还对胸水性质的判断具有较好的应用价值 ［4］。

综上所述，在肺癌鉴别和胸膜间皮瘤的诊断中，MOC-31检测具有较高的应用价值，在临床中值得应用于推广 ［5］。