牛子宫脱出的防治

何植辉

（福建省光泽县动物卫生监督所,福建光泽 354100）

牛子宫脱出的防治

何植辉

（福建省光泽县动物卫生监督所,福建光泽 354100）

子宫脱出多发生于母牛产后数小时内，一般不超过24 h，发病率约为10%～20%，夏季可达30%，但也有分娩后3日内发生子宫脱出的病例。其中，奶牛的发病率最高。笔者从事兽医工作20余年，常遇到该病的临床病例，本文介绍防治体会，供同行读者参考。

1 临床症状

子宫脱出分为部分脱出和全脱两种。

1.1 子宫部分脱出

母畜表现不安，食欲减退，精神紧张，时有努责现象，类似腹痛等症状，不仔细检查很难发现子宫角已翻至子宫颈或阴道内，体温一般正常，只有通过阴道检查可发现子宫角套叠于子宫颈、子宫、阴道内，如不及时复位，容易引起感染导致内膜炎等疾病，造成不孕。

1.2 子宫完全脱出

远远望去，便可见患畜体后悬吊一个类似长圆筒形暗红色球状物，患畜精神委顿，食欲明显降低，精神不安，不时回头顾望，频频努责，排尿不畅。近看子宫已完全脱出于体外，严重时，脱出的子宫末端可达飞节部分，甚至将阴道一同带出。脱出的子宫完全外翻于体外，上面粘满了粪便、泥土、杂草等污物，初期子宫表面上常附着有尚未脱出的胎膜，布满呈蘑菇状椭圆形海绵样凸起物，即子宫阜，自行脱落或剥去胎膜后黏膜呈红色或粉红色，有血液流出，随着病程加长和时间的推移，子宫瘀血变紫红色或灰色，并且水肿增厚类似肉冻样，逐渐发展为干裂、结痂、糜烂等，如不及时治疗甚至出现破孔和化脓症状，继而引发病毒细菌感染导致败血症、腹膜炎等全身性疾病。当引发全身症状时，患畜体温高低不匀，结膜苍白，寒战、脉搏细弱，鼻镜干裂，明显贫血，畜体消瘦不堪，如不及时治疗，会导致患畜死亡。

2 诊断

子宫部分脱出时，根据母牛努责和类似腹痛症状，通过阴道检查较容易诊断。其次，子宫完全脱出时，根据外观形状和患畜表现可轻松诊断。

3 治疗

3.1 术前准备

缝合线、止血钳、手术剪、高锰酸钾、消炎粉、消毒毛巾等物品消毒后备用。

3.2 站立保定

患畜采取大致20°～30°前低后高的姿势保定，由一个助手固定牛鼻绳和牛尾巴。周围保持光线较强，通风良好，场地宽敞，便于手术。

3.3 清洗消毒

用0.1%高锰酸钾温水溶液冲洗脱出的子宫及外阴周围，并且分离尚未脱落的胎衣、污物和坏死组织。如有流血先止血，创口处应涂以青霉素和链霉素，最后涂以甘油等防腐剂保护黏膜。如水肿严重，还必须消除水肿，用针头扎黏膜，并排出水肿液。如出现较大裂口，应加以缝合，避免伤口扩大，损伤子宫机能。

3.4 子宫整复

3.4.1 子宫部分脱出

如确诊为部分子宫脱必须立即整复。首先术者手臂经消毒涂抹润滑剂后，伸入阴道及子宫内向前推压套叠部分，为使整复效果更佳，可将手指并拢伸入凹陷内，摇摆缓慢向前推进，可以达到较好效果。子宫复位后，投以抗生素，同时加强饲养管理，增强患畜体质，杜绝再次发生。

3.4.2 子宫完全脱出

根据脱出时间长短和症状轻重可分为二种治疗方法。

（1）子宫脱出时间较短，症状较轻的患牛治疗：可用0.1%高锰酸钾温水溶液清洗子宫及外阴周围，务必清除异物、黏膜和坏死组织。由助手将脱出的子宫托起顶至阴户水平，术者从阴门最根部，即子宫角基部开始，双手从两侧一部分一部分向阴道内推送，注意在推送时要选好时机，即患畜没有努责时向前推进，否则效果很差。当送入部分子宫时，术者可一只手伸入阴道内的子宫，紧紧握住子宫壁往里推，另一只手挤压子宫阜配合往里送，当脱出的子宫全部送入阴道后，术者手握拳头趁母牛不努责时将子宫推入腹腔，使之复位。然后向子宫内撒入抗生素片剂或消毒液。防止感染，随后在阴门中上部进行3～4针结节缝合。

（2）子宫脱出时间较长、症状较重的患牛治疗：先对子宫进行清洗、消毒，除去异物和坏死组织，发生水肿的，可用消毒针在肿胀处乱扎，使水肿液排出，用明矾、植物油等涂擦，反复揉搓子宫使其变软，随后将阴道和子宫的位置矫正，由助手用消毒过的纱布将子宫缠好并托起，使之略高于阴门进行整复，整复时先从阴门开始，用拳头压迫子宫壁，当患畜停止努责时趁势向阴道内投送。术者换手时为防止子宫重新脱出，助手应紧紧顶压固定住，依次将剩余部分逐步向内推送，直至全部还纳，最后将手臂尽量伸入子宫内，将子宫角展平复位，稍作停留待恢复正常位置防止再次脱出。为防止感染投以抗生素片剂或灌入消毒液，并对阴门进行部分缝合，配合注射子宫收缩药物。

3.5 术后护理

加强术后饲养管理和补充体液，以防止继发感染，增强抵抗力，防止再次脱出。

3.5.1 补充体液，消除炎症

用5%葡萄糖注射液500ml加青霉素800万IU，0.9%氯化钠注射液500ml加硫酸链霉素300万u，0.9%氯化钠注射液150ml加维生素注射2.5g一次静脉注射。

3.5.2 巩固疗效，防止发炎

术后第2 d起，用青霉素800万IU、链霉素300万IU、鱼腥草注射液30ml一次性肌肉注射，每天2次，连用3～4d。

4 预防措施

（1）母牛在生产过程中助产措施要得当，不能用力向外强拉胎儿，速度不宜过快。胎衣不下时应手术剥离，不能强力牵扯胎衣，胎衣上不要系太重的物体。

（2）加强母牛产前产后的饲养管理和监护，预产期将近时应精心饲养，母牛产后注意补液和防止感染，可用葡萄糖生理盐水配合抗生素静脉注射，或用适量的10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射。

（3）加强怀孕母牛管理，减少母牛应激反应，适当增加运动，供给全价饲料，保证矿物质、维生素、微量元素的供应，如是役用牛，产前1个月应停止使役。

（4）产后仔细检查，发现问题及时处理。助产后，检查产道及子宫有无损伤，防止母牛因子宫受伤而努责，造成子宫脱出。