犬子宫蓄脓的诊断与治疗

肖生亮

（景泰县畜牧兽医局，甘肃景泰 730400）

犬子宫蓄脓的诊断与治疗

肖生亮

（景泰县畜牧兽医局，甘肃景泰 730400）

犬子宫蓄脓症指犬子宫内膜异常增生和细菌感染，继发子宫体严重肿胀毛细血管通透性增强，产生大量炎性渗出液，导致子宫蓄脓。犬子宫蓄脓多发于发情后2～3个月的未经产犬或屡配不孕的中龄犬、高龄犬，个别的是因为剖腹产后感染所致，且以小型品种的老龄犬居多。该病的病因复杂，临床症状很多。可通过B型超声、X光片来诊断，一经确诊为子宫蓄脓症时，治疗一般以手术为主，摘除子宫、卵巢。根据近几年临床治疗资料表明，犬子宫蓄脓占生殖系统疾病30%左右，并逐年升高，严重危害犬的健康。

1 病因

犬的子宫蓄脓的病因复杂，一是与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关。异常的子宫内膜囊样增生会因为荷尔蒙的影响而出现异常，这些子宫内膜的囊样构造受到病原微生物继发感染引起的疾病。二是与剖腹产感染有关。

2 临床症状

2.1 基本症状

发情后3～8周的母犬多发，起初发热，精神沉郁，食欲下降，活动减少，嗜睡，有时呕吐。随着病程发展，食欲逐渐废绝，饮欲逐渐增强，患犬消瘦，腹围增大，体质衰竭。

2.2 闭合型子宫蓄脓

患犬子宫颈完全闭合不通，阴门无脓性分泌物排出，腹围较大，呼吸、脉搏加快，严重时呼吸困难，腹部皮肤紧张，腹部皮下静脉怒张，喜卧。当患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时，子宫内蓄积大量脓液会引起细菌症，尿毒症等，严重会造成多重器官衰竭而死亡。

2.3 开放型子宫蓄脓

患犬子宫颈管未完全关闭，从阴门不定时流出少量脓性分泌物，呈乳酪色、灰色或红褐色，气味难闻，常污染外阴、尾根及飞节。患犬阴门红肿，阴道黏膜潮红，腹围略增大。虽然患犬阴道排出脓性分泌物并且常带有血液，但这种状况对动物的生理功能影响比较小，子宫体也比较小，不容易出现子宫破裂造成腹膜炎的现象及严重的细菌内毒素导致器官衰竭死亡。

3 典型病例

3.1 发病情况

白色蝴蝶犬，雌性，6岁，体重3.5 kg。患犬精神委顿，不愿走动，其腹围增大，触诊发现腹内有巨大肿块，体温38.9 ℃，已有3 d不食。患犬喜饮水，尿多。该犬3个月前发情未配，就诊前1个月其阴门处见淡红色分泌物，后食欲减退，阴门处的淡黄色分泌物增多。

3.2 诊断

根据发病史、临床症状及血常规检验可初步诊断。临床血象检查，白细胞数增加，白细胞总数增高达52.6×109个/L，嗜中性粒细胞80%，淋巴细胞17%。犬红细胞总数减少为5.92×1012个/ L，腹背位X光片显示其双侧子宫体积增大。

阴道分泌物涂片检查：可见大量的或成堆的嗜中性白细胞和微生物。

尿液检查：尿量增加，尿比重下降，尿蛋白呈阳性，尿PH.〉7.0呈碱性。

血清蛋白检查：检查多数病例呈现高蛋白血症，血清尿素氮和血清总蛋白稍增高。（如果动物出现败血症合并脱水的话，ALT（肝脏指数）及ALKP（胆囊指数）的指数可能就会上升）

X射线检查：拍正位片，X光检查可见增大的子宫。

开放型子宫蓄脓的确诊：触诊子宫时子宫角粗大、壁厚，波动感不明显，疼痛反应明显，外阴部有脓液污染、腥臭，阴门红肿，穿刺子宫仅能抽出少量黏稠的脓液，全身麻醉后，按压腹部有较多脓液从阴门排出。

闭合型子宫蓄脓的确诊：腹壁触诊子宫角、子宫体均明显粗大，有时呈囊状，波动感明显，有一定的疼痛反应，阴门变化不明显，较清洁，穿刺子宫易抽出稀薄的脓液。

3.3 手术疗法

（1）术前：12 h禁食禁水。

（2）保定：仰卧保定，并扎口。

（3）麻醉：呼吸麻醉，丙伯酚0.1ml肌肉注射，诱导麻醉。

（4）术部：耻骨前缘至脐部之间的正中线上，切开皮肤10cm。

（5）术部消毒：剃毛，酒精消毒，涂碘酊，待碘酊干后，酒精脱碘。

（6）术式

①由脐孔向后做4～10cm长的腹中线切口；分离皮下组织，结扎血管后，切开腹白线后，提起并剪开腹膜，显露腹腔。用手压迫膀胱，使其排空，以利于手术的进行。

②将手伸入骨盆前口找到子宫体，沿着子宫体找到子宫角并牵引至创口，创口周围用温的灭菌纱布隔离，钝性分离子宫悬韧带，使整个子宫显露于创口外。

③在靠近卵巢血管的卵巢系膜上开一小孔，用3把止血全钳穿过小孔夹住卵巢血管及其周围组织（三钳钳夹法），切断卵巢和血管。

④将子宫一次性摘除。

⑤在子宫颈前方2 cm处，用肠钳钳压固定。于两钳之间切断子宫，断端用羊肠线连续缝合，并以碘甘油消毒。为防止发生腹膜炎灭菌生理盐水充分清洗腹腔后放置庆大霉素160万IU。常规方法闭合腹壁切口，整理创缘，安装结扎绷带。

3.4 术后护理

（1）术后10～12 d内，适当限制动物剧烈运动。

（2）禁食3 d，不禁水，任其自饮补液盐（NaCl3.5 g、NaHCO32.5 g、KCl 1.5 g加水至1 000 ml）。

（3）抗菌消炎：5%葡萄糖60 ml，头孢曲松0.5 g。混合后一次静脉注射；甲硝唑40 ml，静脉注射，术后止血，酚磺乙胺0.25mg，连用3 d，1次/d。

（4）补充体液电解质、纠正酸中毒：取林格氏液40ml静注；肌苷、维生素C、ATP、和COA各一支，连用3 d，1次/d。

（5）治疗效果：术后7d切口愈合良好，拆线。如愈合不太好可再过两天拆线。

4 小结

本病发病时间较长，是一种慢性疾病。该病与卵巢及血中含黄体酮有关。由于血中激素维持较高浓度，使子宫内膜抵抗力降低，导致感染，因炎症刺激造成子宫颈肥大或狭窄使子宫内渗出物不能排出，而蓄积子宫内。一般验血和X光确诊。保守治疗即冲洗和消炎，但容易复发，建议手术卵巢子宫全摘除并配合全身消炎。一旦确诊为本病，应尽早治疗，并采取合理的治疗措施。

[1] 侯加法.小动物疾病学[M].北京：中国农业出版社，2002.

[2] 张志宏，马生友，李莲，等.犬子宫蓄脓的病因及诊治[J].中国畜牧兽医，2010，37（7）：203-204.