手术室护士对患者麻醉苏醒期的护理体会

姜晶 綦翠丽 董青

手术室护士对患者麻醉苏醒期的护理体会

姜晶 綦翠丽 董青

麻醉苏醒期是患者实施手术之后恢复正常生理功能的重要阶段, 在这个过程中患者的麻醉深度会逐渐变浅, 感觉功能逐渐恢复, 自主呼吸逐渐开始自主进行调控, 随着感觉功能的恢复患者慢慢清醒。在这一过程中手术室护士做好患者的护理工作非常关键, 通过全面的生理与心理护理, 保证患者安全度过麻醉苏醒期, 减少并发症的发生。

手术室；麻醉苏醒期；护理体会

当前, 随着社会的进步以及医学技术的发展, 危重患者不断增加, 手术麻醉的复杂性也不断提高, 手术结束之后并不代表着麻醉的作用立刻消失, 或者说患者的生理功能不会立刻恢复[1]。在麻醉之后的一段时间内, 患者循环、代谢等功能紊乱的情况没有完全纠正, 所以麻醉苏醒期的患者仍然存在很高的并发症发生风险, 因此手术室护士的细心观察和贴心护理非常重要, 以下探讨手术室护士对麻醉苏醒期患者的护理体会。现报告如下。

1 麻醉苏醒期患者的护理体会

1.1 细心观察 患者麻醉苏醒期间, 巡视的护士一定要细心观察, 协助麻醉医生对患者的生命体征进行监测, 记录好血压、脉搏、心率、引流量等情况, 基于观察的结果调整药物的使用量。观察患者的呼吸频率、深度出现异常及时采取输氧或者是清除痰液的措施, 如果患者面色发绀, 或者出现烦躁不安、呼吸困难等现象, 立刻查清原因, 及时采取有效的措施处理[2]。患者拔除气管插管之后, 护士观察血氧饱和度应该在95%以上。麻醉会对患者的呼吸、循环、神经系统功能均产生影响, 麻醉苏醒期患者各个部位的保护性反射尚未恢复, 胃肠道减压管会对胃部造成较大的刺激, 因此患者可能出现恶心、呕吐的现象, 手术室护士应当密切注意患者的呼吸道和消化道情况, 及时将分泌物清理干净, 以免出现误吸, 造成患者窒息。同时需要注意的的是, 低温会使患者的苏醒时间延长, 当室温低的时候, 大量的液体输入患者体内会造成体温下降, 因此手术室护士还需要重视患者的保暖, 及时将潮湿的敷料单撤除, 增添棉被为患者保暖[3,4]。

1.2 加强与患者之间的沟通 手术室麻醉苏醒期患者的中枢神经系统功能不会立刻恢复正常, 但是对于外界的刺激会产生一定的反应, 患者在遇到刺激源的时候会发生躁动的现象[5]。因此, 护士此时需要加强安全措施, 防止出现坠床事故。在全身麻醉苏醒期, 与患者适当的交流与沟通能够减少躁动发生的次数, 因为患者的语言交流功能受到一定的限制,但是听觉功能的恢复相对要早, 所以护士可以告知患者手术已经安全结束, 患者需要配合进行治疗, 适当的使用肢体接触的方式减缓患者的紧张情绪, 让患者安心的苏醒。

1.3 强化对导管的护理 手术过后, 患者身体上会有各种引流管, 常见的有导尿管与输液管, 除此之外还有气管导管、手术部位引流管等, 如果患者此时发生躁动很可能导致导管脱落, 甚至抓到伤口或敷料, 无意识伤害到自己。因此, 手术室护士需要适当的对患者的双手进行约束, 避免患者在无意识中拉扯到导管。手术结束之后, 出手术室之前应当将尿袋中的尿液防控, 以免出现逆流的现象, 对患者尿道造成损伤, 在排空尿袋的过程中不要挤压, 同样防止逆流造成感染。在移动患者的过程中, 做好防止导管滑落的措施：首先检查确认导管的位置与数量, 然后将管路从支架或者挂钩上取出,如果有扭曲和缠绕的现象, 要先将管路理顺, 保持其通畅的状态, 做好这些工作之后再移动患者。

2 小结

患者手术之后的麻醉清醒期是机体功能恢复正常的重要时期, 对于患者的康复非常重要。在这个过程中, 手术室护士的细心观察和精心护理非常重要, 应及时发现患者麻醉苏醒期的异常, 采取有效的措施应对。因此, 麻醉苏醒期的护理工作要求护士不但掌握扎实的理论知识和操作技能, 还需要有敏锐的观察力以及对患者负责的心态, 做好各项并发症的预防工作, 保证患者安全度过麻醉苏醒期。

[1]尚秋敬,靳西君.手术室护士对患者麻醉苏醒期的护理体会.中国误诊学杂志,2011,11(23):5715.

[2]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价.护士进修杂志,2013,28(20):1884-1886.

[3]谭峰,王映,杨晓, 等.下颌角磨骨截骨整形术患者麻醉苏醒期的护理.护理学杂志,2012,27(14):13-14.

[4]林晓英,乡杰卿,黄树珊, 等.麻醉苏醒期患者发生呼吸道梗阻的原因分析及护理.现代临床护理,2013(8):38-40.

[5]张一梅,王丹,王业宏, 等.麻醉苏醒期患者躁动的观察和护理.中国医药导刊,2011,13(9):1555,1589.

Nursing experience of operating room nurses for patients in anesthesia recovery period

JIANG Jing, QI Cui-li, DONG Qing. Qingdao Municipal Hospital, Qingdao266001, China

As an important period for rehabilitation of normal physiological function in anesthesia patients, anesthesia recovery period shows gradually reduced depth of anesthesia, revived sensory function, and autonomous respiration and regulation. Patients’ awareness revives along with the rehabilitation of their sensory function. During this period, it is essential for operating room nurses to provide effective nursing work. Comprehensive physical and psychological nursing will guarantee patients’ safety in anesthesia recovery period and reduce occurrence of complications.

Operating room; Anesthesia recovery period; Nursing experience

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.120

2015-04-13]

266001 青岛市市立医院

董青