周旭英
以家庭为基础、社区为依托、医院为专业指导的大理艾滋病治疗模式中护士的角色及作用
周旭英
分析以家庭为基础、社区为依托、医院为专业指导的大理艾滋病治疗模式中护士承担了咨询、教育、管理、关怀、正义、科研等角色并通过不同角色发挥了重要作用, 不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助, 同时也能充分考虑到患者的情感需求, 并能给予心理支持, 使患者在生命的末期, 得到较好的照顾, 对患者和家属都是有益的。
大理艾滋病治疗模式;护士;角色;作用
艾滋病不仅是一个公共卫生问题, 同时也是一个迫切需要解决的社会经济问题[1]。家庭护理的作用有助于解除病痛,同时还能使患者得到心理安慰, 为此以家庭为基础的护理工作显得尤为重要。艾滋病患者及其家属面对这种难以治疗的疾病常会感到十分困惑, 同时又对这种疾病缺乏正确的了解,就更容易受这种复杂情感的干扰。针对上述问题作者通过宣传教育, 请患者家属参加由医务人员、红丝带工作人员组织的各种培训活动, 在每一位即将接受艾滋病抗病毒治疗的患者上药前均施行“三、三、一服务”。即进行至少3次以上的服药前咨询、咨询时间不少于30 min、咨询的人员也不同(有医生、护士、红丝带工作人员、服药依从性较好的患者志愿者)、参加一次相关知识培训活动。通过家庭护理可以使艾滋病患者从家庭中获得尽可能满意的护理照顾, 并且可以指导艾滋病患者对自己及其配偶的一些安全保护意识, 其中包括一些简单的护理方式。总之, 家庭护理不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助, 同时也能充分考虑到患者的情感需求,并能给予心理支持, 这样使患者在生命的末期, 得到较好的照顾, 这对患者和家属都是有益的[2]。
1.1 咨询角色 护理人员利用电话咨询、面对面咨询, 为艾滋病毒感染者、患者、相关人员以及高危人群进行咨询,帮助其判断现存的和潜在的健康问题, 提供艾滋病防治相关信息, 强调改变危险行为的重要性。
1.2 教育角色 针对艾滋病毒感染者和艾滋病患者所处的不同病期和所面临的不同问题提出建议, 引导健康的生活方式, 帮助患者提高生活质量。同时对患者的家属、性伴及相关人员提出建议和指导。
大理地区的艾滋病毒感染者和艾滋病患者大多数是通过静脉吸毒感染的, 他们其中的一部分人被家庭抛弃;有的父母、亲人已经去世;有的因为重复吸毒而被送入强制戒毒所;有的因为触犯了法律而被劳教。对于此类人群, 可以通过社区小组、红丝带中心工作人员去看望他们, 给他们带去一些生活上的帮助, 让他们感觉到温暖, 树立信心。
2.1 咨询角色 护士是心理治疗的实施者, 在护理工作实践中, 护土与患者朝夕相处, 对患者的心理问题掌握清楚,更能具有针对性地对患者施以心理上的疏导。
2.2 管理角色 管理患者及相关人员, 制定、组织、计划、实施各种志愿者活动。如志愿者的知识培训及艾滋病患者的关怀活动等。
2.3 关怀角色 护士不仅是提供护理治疗服务同时更是理解和帮助他们的朋友, 为艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供情感上和道义上的支持和帮助, 通过积极申请, 为他们争取到了很多的补助和关怀。
医院作为专业的技术力量和专业部门, 它具备完善的医疗设施和专业的医疗、护理技术人员, 它可以对艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供知识、治疗、护理、咨询等工作。
3.1 护理角色 护士为患者提供直接的护理服务, 帮助患者减轻病痛恢复健康, 包括保持良好的就医环境, 规范的隔离措施, 使患者感到舒适, 合理膳食等提高患者的生活质量。
3.2 治疗和咨询角色 护士在对艾滋患者进行日常的护理工作中, 鼓励患者讲出自己在健康和疾病问题上所遇到的困难, 帮助其找到最佳的解决方法。护士不仅要很好地完成药物治疗, 更重要的是实施心理治疗[3]。
3.3 正义角色 维护患者的利益和权利不受侵害, 同时对患者检测结果及病情诊断严格保密, 不向无关人员泄露有关患者的病情资料, 保护患者隐私。
3.4 科研角色 开展科研对于为护理提供相关依据是至关重要, 护理人员通过参与科研, 不仅对艾滋病的认识得到提高, 同时也促进了护理专业的发展。
艾滋病的预防控制以及治疗护理, 都离不开护理人员的参与。随着艾滋病这一危害人类健康的严重疾病在世界范围的蔓延, 我国艾滋病流行趋势也十分严峻, 大理市属于高度流行地区, 在全民预防爱滋病传播的队伍中, 护理人员始终站在这道防线的最前沿, 在管理措施、技术服务、心理护理等方面发挥了重要作用。随着医学模式的转变, 给护理人员提出了新的要求, 护理人员的角色由传统的看护式照顾、生活照顾、治疗的协助者, 发展成为生理、心理、社会的整体护理的实施者。在以家庭为基础、社区为依托、医院为专业指导的大理艾滋病治疗模式中, 护士担当的不同角色不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助, 同时也能充分考虑到患者的情感需求, 并能给予心理支持, 使患者在生命的末期, 得到较好的照顾, 对患者和家属都是有益的[4]。针对目前发病情况、流行趋势等特点, 艾滋病的治疗护理都将面临更大的压力,防治之路任重而道远, 以上的个人体会在这里与同行们共享。更好的护理方法还有待广大护理同仁们进一步探讨。
[1]王伟智, 王红, 胡容, 等.深化整体护理是理念与行为变革的过程.中华护理杂志, 2003, 35(7):416.
[2]董薇, 宋晓波.论整体护理教育的现状与设想.护理学杂志, 2003, 16(1):41.
[3]刘思文.现代护士职业调查分析.护理学杂志, 2003, 18(32):14.
[4]刘宝光.谈医疗工作中的服务艺术.中华医院管理杂志, 1997, 13(8):464.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.220
2015-05-18]
671003 大理市第二人民医院