热毒宁注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染临床观察

商旭芳 董丽

热毒宁注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染临床观察

商旭芳 董丽

目的观察热毒宁注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染的临床疗效。方法66 例急性上呼吸道感染的老年患者, 随机分为治疗组和对照组, 各33例。治疗组给热毒宁注射液进行治疗, 对照组给予利巴韦林注射液进行治疗, 比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论热毒宁注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染疗效肯定, 值得临床推广应用。

热毒宁注射液；急性上呼吸道感染；利巴韦林注射液；老年

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)指鼻腔、咽或喉部急性炎症概称, 是呼吸道最为常见一种传染病, 常见病因为病毒少数由细菌引起, 常伴随着发热。发热是呼吸内科的常见病症, 如何快速有效地控制体温是临床医师在诊疗过程需要解决的问题。呼吸内科患者高龄, 往往呼吸道感染及发热对老年患者都存在危险, 老年患者急性发热常起病急骤、病情复杂, 而且患者常伴有基础疾病或器官功能衰退, 对药物治疗耐受性差, 相比之下, 中成药注射液退热改善呼吸道的症状平稳可靠, 不良反应少、老年患者等特殊人群对其耐受性好, 老年患者容易接受, 热毒宁注射液是一种纯中药制剂具有清热、疏风、解毒。用于外感风热所致感冒、咳嗽, 症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者, 作者用此药治疗老年患者急性上呼吸道感染, 取得了满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～6月本科治疗急性上呼吸道感染住院老年患者66例, 随机分为治疗组和对照组, 各33例。治疗组男20例, 女13例；年龄65～77岁, 平均年龄68.4岁；对照组男19例, 女14例, 年龄61～79岁, 平均年龄69.5岁。诊断标准参考《实用内科学》第12版有关标准[1]并排除：①合并肺部其原发病者;②体温在37.0℃以下者；③合并有心血管、肝肾和造血系统严重原发性疾病及伴有免疫功能异常相关性疾病;④年龄＜65岁或未按规定用药或对本药过敏者。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给予热毒宁注射液(青蒿、金银花、栀子三味药材组方), 每次20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉注射1次/d；对照组给利巴韦林注射液0.4 g/次加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉注射1次/d两组中若有白细胞计数增多、中性粒细胞增多者加用头孢呋辛钠2 g/次加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉注射2次/d, 5 d为1个疗程, 两组患者在分别治疗同时注意营养及水电解质平衡情况。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子三味植物药材组方,青蒿味苦、微辛、性寒, 辛可发散, 苦寒清热, 故能透散风热,邪毒从肌表而解, 其含青蒿琥酯对内毒素诱导的炎症递质合成有抑制作用[2], 同时青蒿具有抗菌、抗炎、解热、镇痛及提高免疫力的作用；金银花味甘, 性寒, 功善清热解毒, 兼可透散表邪, 具有抗菌、抗炎、解热、镇痛及提高免疫力的作用；栀子苦寒, 有清热解毒, 凉血泻火除烦之功, 能泻心、肺、胃、三焦之火热而除烦燥, 栀子具有解热、抗菌、镇静、镇痛[3]的作用。

1.3 观察指标 治疗前做血常规化验, 观察治疗前后体温、喉痛、咳嗽、乏力等情况治疗期间记录不良反应发生。

1.4 疗效判断标准 参照《实用内科学》中疗效标准[1]拟定头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状消失外周白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常体温正常为痊愈；头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状减轻外周白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常体温正常为有效；治疗后症状体征无改变为无效。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组显效19例, 有效13例, 无效1例, 总有效率96.97%；对照组显效17例, 有效10例, 无效6例, 总有效率81.82%, 两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

呼吸道急性感染老年人常见病, 尤其在冬春季多发, 严重影响老年人生活质量及其它脏器功能甚至危及生命, 老年患者基础疾病多, 常有多种抗生素应用历史, 另有抗生素耐药性和不良反应等情况。中成药热毒宁注射液具有抑菌、抗病毒、抗炎等作用, 使用时降低了上述情况的发生, 使用热毒宁注射液治疗老年急性呼吸道感染尤其是急性发热可取得良好疗效[4]。热毒宁注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染疗效确切, 另外老年患者大多存在肠道蠕动缓慢, 发热时大量体液的丢失, 使粪便秘结, 在退热时出汗过多过猛则更易使粪便干燥不易排出。治疗组的老年患者退热平稳, 体温控制有效而且持久, 出汗较少, 未出现明显不良反应, 咽痛及咳嗽等症状恢复较快, 患者耐受性好, 特别适合老年急性呼吸道感染治疗, 并且缩短了患者住院时间, 热毒宁注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染疗效确切。

[1]戴自英. 实用内科学.实用内科学. 人民卫生出版社, 1993: 1169.

[2]梁爱华, 薛宝云, 李春英, 等. 青蒿琥酯对内毒素诱导的一氧化氮合成的抑制作用. 中国中药杂志, 2001, 26(11):770-773.

[3]朱江, 蔡德海, 芮菁. 栀子的抗炎镇痛作用研究. 中草药, 2000, 31(3):801-803.

[4]李涛, 魏捷. 热毒宁注射液辅助治疗老年呼吸道感染急性发热51例. 医药导报, 2008, 27(4):423-424.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.119

2015-04-15]

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