某院门诊药房患者药品咨询情况与分析

谢灵波 陈勤朴

某院门诊药房患者药品咨询情况与分析

谢灵波 陈勤朴

提高医院药学服务的质量, 为患者提供专业用药指导, 同时促进临床合理用药。随机抽取2013年药物咨询记录中的805例药品咨询记录进行回顾性分析。患者越来越关注合理用药相关信息,所咨询内容也涉及许多专业问题。采取一系列的措施加强药品咨询服务, 促进患者用药安全合理。

门诊药房；药品咨询；分析

社会在进步, 信息越来越发达, 患者用药安全意识逐渐增强, 患者药物咨询也越来越多, 为了更好地为患者提供药物信息, 作者就某院门诊药房药品咨询的情况做了分析总结,以期找出更好的药品咨询措施服务患者。

1 临床资料

此次统计随机抽取2013年药物咨询记录中的805例药品咨询记录。咨询方式为窗口咨询和来电咨询2种。805例药品咨询记录中, 联合用药问题165例, 药品适应证问题113例, 服用时间要求问题102例, 存储要求问题106例, 不良反应咨询198例, 有无这种药品、药品价格等其他情况共计121例。

2 主要咨询问题和解答

2.1 联合用药问题 如患者发热, 医生开洛索洛芬钠片(乐松)和复方氢氧化铝(胃舒平)两种药合用。患者看到氢氧化铝(胃舒平)是胃药, 便告知自己并没有胃病, 咨询医生开此药目的。这是由于洛索洛芬钠片的主要不良反应为消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振等),医生开胃药是为了降低其不良反应症状。

2.2 药品适应证问题 许多患者担心医生乱开药和开错药,看到不是对应的适应证就会咨询。如有儿科患儿家长问氯苯那敏(扑尔敏)有什么用, 发药时药师回答“抗过敏的”时。儿科患儿家长就会疑问, 我的宝宝没有过敏, 为何要吃这个。药师解释流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等都是一些感冒引起的一些过敏症状, 这个药可以减轻这些状症。

2.3 服用时间要求问题 有患儿家长来电咨询医生开蒙脱石散、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、双歧杆菌三联活菌散这三种药, 取药时药师交待, 三种药要隔开1～2 h服。回去喂药觉得麻烦, 问是否一定要隔开, 为何要隔开。药师告诉患儿家长, 蒙脱石散有吸附作用, 一般建议与其他药隔开1～2 h避免影响其他药的疗效；阿莫西林克拉维酸钾颗粒是抗菌药,双歧杆菌三联活菌为活菌制剂, 同时服用活菌制剂会受抗菌药物影响而被灭活或抑制, 建议不要同时服用。

2.4 药品特殊储存问题 一些药品如人免疫球蛋白、微生物制剂、胰岛素、干扰素等特殊药品应放在2～8℃的冰箱冷藏室内保存, 患者咨询自己没有冰箱, 能否在常温下保存。由于这类药品在常温下保存时, 其有效成分会降解加快, 在没有达到有效期前就已失效, 但如果只在短时间内保存, 还是可以使用。

2.5 药物不良反应 药品说明书会标注不良反应项目, 有些患者看后会有担忧心理, 会前来咨询。其实药物的不良反应不是每个人都会发生, 会由于个体不同而表现不同, 对于服药后出现轻微不良反应应坚持按时、按量服药, 如出现严重的不良反应应及时和医生联系或及时到医院就诊。

3 讨论

3.1 咨询现状 现在网络信息十分发达, 药品的宣传也越来越多, 一些不良的医患关系影响一些患者对于医务人员的信任。用药安全意识越来越强, 患者不再像以前一样, 医生开什么药, 就接受什么药。很多的时候, 患者会问为何要开这种药, 这些药为何要在一起吃, 这些药为何不能一起吃。一切以患者为中心的今天, 医院药房的服务必须做到更全面、更细致, 才能更好地满足患者的要求［1］。

3.2 建议

3.2.1 开设专门的咨询窗口 药房工作人员很难在发药的短时间内向患者逐一解释清楚患者提出的用药问题［2］。设置专门的咨询窗口十分必要。由药学实践和理论优秀的主管以上药师担任咨询窗的咨询药师, 细心耐心地为患者解答问题。定期分析总结患者所问的问题, 然后在周会上和大家一起讨论。对于一时解答不了的问题, 留下患者的联系方式, 查找详细的专业资料, 再给患者一个专业的答复。

3.2.2 放置专门的用药宣传册、宣传栏 开展一系列的专题宣传, 如糖尿病、高血压、儿科用药等方面宣传, 宣传册由患者按需取阅。在门诊药房患者等候区设置宣传栏, 刊登图文并茂、短小精炼的用药常识并定期更换。

3.2.3 定期举办你问我答药师咨询会 定期在门诊举办药师咨询会, 主要由临床药师给患者解答各种问题, 并在咨询会上做一些关于药学咨询方面的调查问卷, 了解患者的需要,更好地为患者服务。

3.2.4 设立24 h的药师服务热线, 随时解决患者的咨询 定期安排药师主动对患者进行电话回访, 了解患者用药后情况,更好地帮助患者。

3.2.5 网络药师咨询 在本院的网站上开通网络药师咨询,方便患者网上咨询, 设置专门的药房咨询电子邮箱、公众微信等时下流行的网络通讯咨询服务。

［1］刘刚, 姚军强. 药品咨询门诊的开设与展望. 医药论坛杂志,2003,24(21):39.

［2］刘夏, 郭澄. 门诊药房药学服务改革与创新的探讨. 中外医学研究,2013,11(9):133-134.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.204

2014-11-28］

510630 中山大学附属第三医院