探讨循证护理在老年糖尿病患者中的应用效果

吕彦红

探讨循证护理在老年糖尿病患者中的应用效果

吕彦红

目的探究在老年糖尿病患者中行以循证护理所获得的临床疗效。方法80例老年糖尿病患者, 按照不同护理模式分为常规组和循证组, 每组40例。常规组行常规护理, 循证组行循证护理。对比两组患者的病情恢复效果, 并为两组患者满意度、生活质量进行评分。结果循证组满意度、生活质量评分均优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论为老年糖尿病患者行以循证护理, 可以有效改善患者当前生活质量, 提高患者满意度, 可在临床进一步推广应用。

循证护理；老年糖尿病；患者满意度；生活质量评分

循证护理即护理人员结合了科研成果、护理经验与患者需求所采取的临床护理决策。本研究以循证护理为研究对象,探讨其应用于60岁以上老年糖尿病患者的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2014年3月~2015年4月在本院接受糖尿病护理的老年患者80例, 其中男44例, 女36例, 年龄最小61岁, 最大79岁, 平均年龄(65.84±5.81)岁。部分患者合并有其他疾病, 16例合并有消化道疾病, 12例合并有高血压, 8例合并有呼吸系统疾病。全部患者均行以药物治疗, 然后按照不同护理模分为常规组及循证组, 每组40例。两组患者的病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者服用降糖药或注射胰岛素进行常规药物治疗。常规组老年患者行常规临床护理, 除了一般护理之外, 还要进行并发症、饮食以及日常生活的护理。循证组老年患者行循证护理, 即根据患者情况提出问题→查询求证→综合评估［1］, 结合各方面力量进行个性化护理方案制定。

1.3 观察指标 观察两组的满意度及生活质量评分。患者满意度评分包括三个小指标：①护理的协调全面性；②授权与合作良好与否；③基本信息提供的充分与否［2］。生活质量评分也包括三个小指标：①心理健康纬度；②生理健康纬度；③社会健康纬度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度评分比较 常规组护理全面协调性、基本信息提供的充分与否以及授权与合作的效果三项子评分分别为(3.04±0.19)、(3.00±0.47)、(3.10±0.21)分, 循证组则分别为(6.60±0.74)、(6.11±2.32)、(6.34±0.47)分。循证组所有分数均优于常规组, 差异有统计学意义(P=0.00<0.05)。

2.2 两组生活质量评分比较 两组生活质量评分比较, 常规组的心理健康、生理健康以及社会健康三项子评分分别为(112.85±17.48)、(123.25±16.87)、(5.51±7.10)分, 循证组则分别为(121.71±19.63)、(136.71±22.47)、(94.63±15.74)分。循证组所有分数均优于常规组, 差异有统计学意义(P=0.00<0.05)。

3 讨论

糖尿病与人体胰岛素含量密切相关。胰岛素若分泌量较低或作用无法正常发挥, 将会导致人体出现代谢异常, 血糖水平居高不下［3］。基于糖尿病在临床上的多样性, 可以分为1型、2型、特殊型、妊娠型等多种糖尿病, 其中以胰岛素抵抗为明显特点的2型糖尿病人数最多。临床发现, 行以循证护理可以有效改善老年糖尿病患者的临床症状。

受循证医学影响, 循证护理将最新、最好、最可靠的科学成果作为证据, 将护理人员的临床经验以及患者切实需求与其相结合, 通过提问-求证-制定方案这一流程达到对患者的最佳护理。

循证护理内容包括：①要根据临床实际情况分析和总结老年患者的疾病相关问题, 如心理和生理上的困扰、肢体活动能力、日常生活能力等。基于问题分析起因, 进而制定有效护理措施。②护理组负责人应该借助院内的数据库或知网等著名文献网站进行文献查找, 按照专业文献内容进行分析,并与实际临床情况进行结合, 并与患者共同商讨双方均感到满意的护理方案。③将证据和资料进行可靠性与实用性的评估, 结合患者实际需求, 探索出一个行之有效的最佳方案,以便提供给患者更适合其特性的护理干预措施。最佳方案中不可缺少的部分有健康心理教育、家庭支持以及音乐放松等。再结合循证沟通技巧［4］, 为患者行以心理引导, 如此可以使患者睡眠质量良好［5］, 从而心情愉快, 有益身心健康。

在本研究中, 循证组满意度、生活质量评分均优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床为老年糖尿病患者行以循证护理, 可以有效改善临床症状, 患者更加舒适, 对护理工作更加满意,可在临床进一步推广应用。

［1］王丹蕾, 季梅丽, 唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较.现代中西医结合杂志, 2015, 24(6): 670-672.

［2］李光琴.循证护理在老年糖尿病护理中的应用.内蒙古中医药, 2013, 32(30):152-153.

［3］郑玲玉, 董园园, 王佳薇.循证护理在老年糖尿病患者预防低血糖中的应用.东南国防医药, 2013, 15(2):185-186.

［4］陆群, 姚孝娟, 孙海峰, 等.循证沟通技巧在老年2型糖尿病患者健康教育中的应用.中华现代护理杂志, 2013, 19(23):45-47.

［5］计明珍, 张菊如, 吴红霞.循证护理在老年糖尿病患者失眠护理中的应用.中国保健营养, 2013, 23(2):253-254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.170

2015-06-29］

118300 辽宁省东港市中心医院