慢性病患者用药特点研究

艾俊敏

慢性病患者用药特点研究

艾俊敏

目的探讨慢性病患者的用药特点以及对用药知识的掌握程度, 为合理用药提供支持。方法对260例慢性病患者进行问卷调查, 探讨其用药特点。结果260例慢性病患者中, 以心脑血管疾病的患病率最高, 其次分别为呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统疾病。患者处方药使用168例, 占64.62%, 保健品使用81例, 占31.15%, 使用超过3种药物的患者有122例, 占46.92%。结论当前慢性病患者的用药情况总体不佳, 患者对相关知识的掌握较少, 存在不合理用药现象。应当通过加强门诊健康教育活动促进患者的用药合理性, 形成有效的药学服务模式。

慢性病；用药特点；不合理用药；调查结果

慢性病是指不具有传染性特征, 呈现慢性和进行性发展特点的疾病［1］, 缓慢的危害到人类的生命健康。随着我国老龄化的速度不断加快, 慢性病患者的人数不断上升, 老年人中慢性病的患病率高达60%, 对生活质量产生严重的影响。通常来说, 慢性病患者需要长期服用药物对疾病进行控制,但是就当前的情况而言, 由于老年人认知水平和受教育程度的限制, 大多数患者存在不合理用药的现象, 导致药物的不良反应发生率较高, 威胁到患者的生命健康, 对家庭和社会造成较大的负担［2］。为了解老年慢性病患者的用药特点, 为今后的药学服务提供有效的依据, 本文对260例老年慢性病患者药物使用情况进行调查, 分析其药物滥用特征, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1～12月本院门诊收治的260例慢性病患者作为研究对象。纳入标准：有2年以上的慢性病病史；患者具有基础的认知能力和生活自理能力。患者中男142例, 女118例；年龄61～87岁, 平均年龄(72.45±4.68)岁；文化水平：大学专科及以上学历61例﹑中学文化86例﹑小学文化74例﹑文盲39例。

1.2 方法 对患者进行问卷调查, 采用现场发放问卷的方式, 并在现场回收。根据问卷调查的结果找出患者用药特点﹑不合理用药行为以及用药需求等。问卷调查的内容主要有患者的姓名﹑性别﹑年龄﹑受教育程度以及所患的慢性疾病种类等基础资料；患者的药品使用种类﹑对用药知识的掌握情况；通过何种方式或者途径了解用药相关知识；患者渴望知道的用药安全知识等。

2 结果

2.1 患者患病及用药情况 260例慢性病患者中, 以心脑血管疾病的患病率最高, 其次分别为呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统疾病。患者处方药使用168例, 占64.62%, 保健品使用81例, 占31.15%, 使用超过3种药物的患者有122例, 占46.92%。

2.2 患者合理用药情况 在本组研究中260例患者中, 91例60岁以下患者中合理用药41例, 占45.05%；169例60岁以上患者中合理用药72例, 占42.60%。142例男性患者合理用药46例, 占32.39%；118例女性患者合理用药39例,占33.05%。1种疾病80例, 合理用药43例, 占53.75%；2种疾病138例, 合理用药41例, 占29.71%；3种及以上疾病42例, 合理用药11例, 占26.19%。10年以下病程111例,合理用药32例, 占28.83%；10年以上病程149例, 合理用药68例, 占45.64%。能够做好合理用药的患者有92例, 占 35.38%。

3 讨论

当前, 我国罹患慢性病的人数不断上升［3］, 不但对患者的生命健康产生较大的影响, 同时对家庭和社会造成沉重的负担。受到患者的疾病数量﹑病程时间长短以及文化水平等因素的影响, 总体用药状况不佳, 出现严重的不合理用药现象［4］。

根据本调查结果中老年慢性病患者的用药情况, 主要有如下几个特点：①用药时间过长, 对药物产生依赖和抗药性。由于老年慢性病患者或多或少出现肝肾功能衰退的现象, 药物使用应当从最小剂量开始, 逐渐增加, 以达到最佳治疗效果。避免出现血压波动﹑心率增加等不良现象。②自认久病成医, 自行用药。大多老年患者对于药物的耐受性不强, 对药物非常敏感, 因此产生的不良反应现象非常严重。要特别注意合理选择药物改善这一现象, 减少对身体产生的毒副作用。③多药并用。老年慢性病患者大都使用两种以上的药物进行治疗, 其中中药﹑西药﹑中成药等机理复杂, 一定要注意配伍和禁忌, 避免不良反应现象的发生, 提高治疗效果。

在本组研究中, 对260例慢性病患者进行问卷调查, 发现能够合理用药的患者非常少, 慢性病患者中以脑血管疾病的患病率最高, 其次分别为呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统疾病。患者的用药误区主要有不了解药物的不良反应﹑不合理的追求价格高昂的药物﹑自行变更用药剂量等。在今后的工作中门诊应当根据患者用药需求, 加强对患者的健康教育,通过多渠道和多形式帮助患者掌握正确的用药方法, 通过打造相关的咨询平台﹑建立有效的慢性疾病药学服务模式以促进患者用药的合理性［5］, 形成有效的药学服务模式。

［1］ 龚磊, 龚其海, 许洁, 等.慢性病患者用药特点的药学服务模式研究.重庆医学, 2014(29):3941-3943, 3947.

［2］ 欧阳林雅.常见老年慢性病用药分析及对策.中国医药科学, 2013(16):129-130.

［3］ 苏园祎.社区老年慢性病用药分析及对策浅探.中国中医药咨讯, 2012, 4(1):330.

［4］ 王芙荣, 王跃峰, 侣娟玲, 等.社区药师在慢性病用药安全与管理过程中的价值.首都医药, 2013(20):34-35.

［5］ 朱丹萍.对社区老年慢性病患者用药情况的调查分析.当代医药论丛, 2015(3):139-140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.188

2015-07-17］

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