艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

郝颖 邹笑春

艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

郝颖 邹笑春

目的分析艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应。方法接受抗病毒治疗的80例艾滋病(AIDS/HIV)感染者患者, 随机分为A组(26例)﹑B组(27例)和C组(27例), A组分别使用齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)﹑B组使用AZT+3TC+依非韦仑(EFV)﹑C组使用替诺福韦(TDF)+3TC+EFV治疗, 分析比较三组不良反应发生情况。结果80例患者生活质量提高35例,生活质量显著提高25例, 生活质量提高不显著15例, 生活质量没有明显变化4例, 死亡1例。三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。经随访调查所有患者服药依从性良好。结论只要艾滋病患者在医生的指导下, 有规律地进行治疗, 并且根据患者身体情况进行服用针对病情的药物, 可以有效提升患者的自身免疫力和生活质量, 值得临床上推广使用。

艾滋病；抗病毒药物治疗；临床疗效；不良反应

艾滋病是人体中的一种辅助性T细胞的缺陷, 会引起患者身体免疫力下降, 引发许多传染病, 威胁着人类的健康［1,2］。为了更好的控制艾滋病病毒的扩散, 本文分析艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应, 现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2015年4月到本院接受抗病毒治疗的80例患者作为观察对象, 所有患者均已确诊为AIDS/HIV感染患者, 其中男45例, 女35例, 年龄19～84岁, 平均年龄(41.7±14.5)岁, 平均病程(4.58±1.25)年。患者服用的抗病毒药物全部为国家免费提供, 其中核苷类反转录酶抑制剂药物(NRTIs) 包括：AZT﹑3TC﹑TDF。非核苷反转录酶抑制剂类药物(NNRTs)包括：NVP﹑EFV。将所有患者随机分为A组(26例)﹑B组(27例)和C组(27例)。三组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在研究中使用的治疗方案是在国家治疗标准的指导下制定的。为了保证患者的安全, 在方案实施的过程中如果患者出现不良反应, 要立即对治疗方案进行改善。A组：AZT+3TC+NVP治 疗；B组：AZT+3TC+EFV治 疗；C组：TDF+3TC+EFV治疗。同时在患者在服用治疗药物之后, 按照时间的不同进行检查, 其时间分别为15 d﹑1﹑2﹑3﹑6﹑9﹑12﹑18个月, 在进行检查时要检测患者的血常规﹑肝功能﹑肾功能等情况。最后为了更好的记录治疗情况, 要对患者进行定期调查, 特别是要记录患者在服用治疗药物之后的生活质量和不良反应的情况, 保证研究记录的完整性。

1.3 观察指标 所有患者均进行抗病毒治疗, 根据患者治疗后的生活质量和不良反应进行评定治疗的有效性。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 80例患者生活质量情况 80例患者中生活质量提高35例, 生活质量显著提高25例, 生活质量提高不显著15例,生活质量没有明显变化4例, 死亡1例。

2.2 三种治疗方案引发的不良反应对比 A组出现消化道症状11例, 肝损伤5例, 药疹3例, 骨髓抑制7例；B组出现消化道症状13例, 肝损伤2例, 药疹3例, 骨髓抑制5例,神经症状4例；C组出现消化道症状8例, 肝损伤3例, 药疹4例, 骨髓抑制7例, 神经症状5例。三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 患者依从性 接受治疗的80例艾滋病患者除1例死亡外, 尚有79例正在接受治疗。经随访调查所有人服药依从性良好。

3 小结

艾滋病是人体中的一种辅助性T细胞的缺陷, 会引起患者身体免疫力下降, 引发许多传染病, 威胁着人类的健康［3-5］。为了更好的治疗艾滋病, 因此在治疗当中, 为了找出最佳的方案, 把患者分为A组(AZT+3TC+NVP)﹑B组(AZT+ 3TC+EFV)﹑C组(TDF+3TC+EFV), 患者在服用药物之后, 患者的生活质量明显提升, 而出现不良反应的例数也比较少,表明药物可以有效提升患者的免疫力, 可以有效阻挡病毒的扩散。

总之, 艾滋病患者应在医生的指导下, 有规律地进行治疗, 并且根据患者身体情况进行服用针对病情的药物, 可以有效提升患者的自身的免疫力和生活质量, 减少药物不良反应的发生, 值得临床上推广使用。

［1］杨应俊. 艾滋病抗病毒治疗探索及疗效评价. 中国卫生产业, 2013 (12):71-72.

［2］张淑忠. 艾滋病抗病毒治疗的效果观察. 医学信息(旬刊), 2011, 24(9):5941-5942.

［4］姚仕堂, 段松, 项丽芬, 等. 云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析. 中国病毒病杂志, 2011 (2):128-134.

［5］韦秋玲. 109例HIV/AIDS病人抗病毒治疗临床观察. 中国艾滋病性病, 2010 (4):375-378.

［5］李小芳, 田庆丰, 张东霞. 河南农村地区艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性分析. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(5):742-745.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.129

2015-07-07］

113015 辽宁省抚顺市传染病医院药剂科(郝颖)；辽宁省抚顺市传染病医院艾滋病治疗与关爱中心(邹笑春)