鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效观察

杨蕾

鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效观察

杨蕾

目的观察鼻腔冲洗在急﹑慢性鼻窦炎治疗中的临床疗效。方法选取236例急﹑慢性鼻窦炎患者给予鼻腔冲洗治疗, 对治疗前后的效果进行评估。结果急性鼻窦炎患者治疗后CT诊断数据与治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)；慢性鼻窦炎患者在治疗后CT诊断的各项数据与治疗前比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论利用鼻腔冲洗, 能够有效治疗急﹑慢性鼻窦炎患者, 缓解患者的痛苦, 而且简单便捷, 值得临床推广应用。

鼻腔冲洗；急﹑慢性鼻窦炎；疗效

在临床上, 急性鼻窦炎﹑慢性鼻窦炎是两种常见的多发病, 特别是中国北方地区, 由于气候过于干燥﹑寒冷, 发病率一直居高不下［1］。所以急﹑慢性鼻窦炎患者采取一定的措施治疗, 提高患者的生活质量是十分有必要的。选取2013年1月～2015年5月收治的236例急﹑慢性鼻窦炎患者, 作为探讨鼻腔冲洗在急﹑慢性鼻窦炎治疗中的疗效的研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选取本院2013年1月～2015年5月收治的236例急﹑慢性鼻窦炎患者, 男154例, 女82例, 年龄16～68岁, 平均年龄(36.86±10.34)岁。其中急性鼻窦炎患者146例, 慢性鼻窦炎90例。

1.2 治疗方法 急性鼻窦炎患者的治疗方法为用冲洗液冲洗鼻腔, 2次/d, 持续冲洗10～14 d, 同时全身应用抗菌素, 连续使用5 d, 其中冲洗液的成分为500 ml的0.9%氯化钠溶液﹑16万U硫酸庆大霉素﹑100 mg地塞米松［2］。慢性鼻窦炎的冲洗液成分与治疗急性鼻窦炎的相同, 冲洗2次/d, 连续冲洗14～30 d, 同时全身使用抗菌素, 连续使用1周［3］。在所有患者治疗前实施1次CT诊断, 结束治疗后2周对所有患者再次进行CT诊断。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

急性鼻窦炎患者, 治疗前39例(26.7%)患者出现发热﹑鼻塞症状, 30例(20.5%)患者出现头痛﹑流涕症状, 48例(32.9%)患者出现流涕﹑眼痛症状, 29例(19.9%)患者出现嗅觉减退﹑鼻塞症状；治疗后, 146例患者出现发热﹑鼻塞, 头痛﹑流涕, 流涕﹑眼痛, 嗅觉减退﹑鼻塞的例数分别为0例﹑1例(0.7%)﹑2例(1.4%)﹑0例。总有效率为97.95%(143/146)。治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

慢性鼻窦炎患者, 治疗前有20(22.2%)例患者出现发热﹑鼻塞症状, 24例(26.7%)例患者出现头痛﹑流涕症状, 14例(15.6%)患者出现流涕﹑眼痛症状, 32例(35.6%)患者出现嗅觉减退﹑鼻塞症状；治疗后, 出现发热﹑鼻塞, 头痛﹑流涕, 流涕﹑眼痛, 嗅觉减退﹑鼻塞的患者分别为3例(3.3%)﹑2例(2.2%)﹑1例(1.1%)﹑6例(6.7%)。总有效率为86.67%(78/90)。治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

鼻腔冲洗能够将鼻道内的分泌物清除干净, 而且冲洗液中含有的地塞米松及庆大霉素都能够缓解患者鼻窦自然窦口﹑鼻腔黏膜出现的水肿及炎症, 促进鼻窦排出分泌物, 加快患者病情康复。

结合鼻腔冲洗的临床效果来看, 可以发现治疗急性鼻窦炎患者的总有效率为97.95%, 高于慢性鼻窦炎患者的86.67%, 究其原因, 可能有以下几点：①急性鼻窦炎患者一般都是骤然发病, 发病时间较短, 能够及时察觉, 病变不会发展到不可逆的程度；②慢性鼻窦炎患者由于发病时间较长,窦口及鼻腔黏膜在炎症长期刺激下, 会不断增生, 变得肥厚,进而造成引流通道堵塞, 导致治疗效果不显著。如果患者经鼻腔冲洗后治疗无效, 就应该立刻进行手术治疗。在欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书中, 相关诊断策略明确提出, 不论是慢性鼻窦炎患者还是急性鼻窦炎患者, 起初都应该采用保守治疗, 其中保守治疗最主要的方法就是鼻腔冲洗, 如果治疗无效, 就应该采取手术治疗。

目前在急性鼻窦炎临床治疗上, 主要采用的是局部及全身药物治疗；针对慢性鼻窦炎患者, 临床上大都采用手术治疗, 完全忽视了鼻腔冲洗治疗法。而鼻腔治疗不但经济实惠,而且能够缓解患者的痛苦, 简单易行, 特别是针对急性鼻窦炎患者, 治疗效果更加明显, 在临床上值得推广。

［1］王露.鼻窦炎冲洗液鼻腔冲洗在鼻窦炎围手术期的疗效观察.广州中医药大学, 2012.

［2］范宇琴, 阿依恒·曲库尔汗, 张华, 等. 3种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响观察.新疆医科大学学报, 2015(6):675-678.

［3］赵娜, 张学东.鼻腔冲洗联合药物治疗成人慢性鼻窦炎疗效观察. 山西医药杂志(下半月刊), 2013(11):1279-1281.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.110

2015-08-13］

114011 中国医科大学附属第一医院鞍山医院耳鼻喉科