恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的疗效观察

张凤英

恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的疗效观察

张凤英

目的探究恩替卡韦并腹水浓缩回输方法对乙肝肝硬化腹水的治疗效果。方法68例乙肝肝硬化腹水患者, 按照入院的先后顺序随机分为干预组和参照组, 各34例。对参照组患者行以腹水浓缩回输的治疗方法, 对干预组患者行以恩替卡韦并腹水浓缩回输的治疗方法, 对比两组患者的脱氧核糖核酸﹑丙氨酸转氨酶﹑白蛋白指数以及治疗时间和治疗效果。结果干预组患者的脱氧核糖核酸指数﹑丙氨酸转氨酶指数﹑白蛋白指数显著优于参照组(P＜0.05)；干预组患者治疗时间显著少于参照组(P＜0.05)；干预组总有效率高于参照组(P＜0.05)。结论恩替卡韦并腹水浓缩回输的治疗方法能够有效缓解乙肝肝硬化腹水疾病症状, 提高治疗的效果, 值得在临床中应用。

恩替卡韦；腹水浓缩回输；乙肝肝硬化腹水；治疗效果

乙肝疾病是一种慢性肝病, 现在临床上并没有治愈的方法, 如果没有及时控制病情, 便会恶化成肝硬化, 晚期还会出现腹腔积液, 给患者带来极大的痛苦。现在临床上治疗乙肝肝硬化腹水的方法多以利尿和排放积液为主, 但是治疗的效果并不十分理想。现出现了治疗乙肝肝硬化腹水的新型方法即恩替卡韦并腹水浓缩回输［1］。本文对恩替卡韦并腹水浓缩回输的治疗方法进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2014年5月～2015年5月收治的乙肝肝硬化腹水患者68例为研究对象, 按照入院的先后顺序随机分为干预组和参照组, 各34例。干预组患者年龄(49.57±6.34)岁；男19例, 女15例。参照组患者年龄(51.06±7.28)岁；男16例, 女18例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对参照组患者行腹水浓缩回输方法治疗,同时为患者行丹参﹑茵栀黄和甘利欣药物静脉注射利尿。干预组在参照组治疗方法的基础上, 再行恩替卡韦药物治疗［2］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并对比两组患者的脱氧核糖核酸﹑丙氨酸转氨酶﹑白蛋白指数以及治疗时间和治疗效果。治疗效果分为3个层次, 分别为显效﹑有效和无效。显效：临床症状消失且肝功能指标正常, B超检查显示腹水消退；有效：临床症状有明显缓解和好转, 肝功能指标好转且B超检查显示腹水有明显减少；无效：临床症状未得到改善, 肝功能指标基本无变化, B超显示腹水没有减少甚至有增加情况。总有效率=显效率+有效率［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的脱氧核糖核酸﹑丙氨酸转氨酶﹑白蛋白指数比较 干预组患者脱氧核糖核酸指数为(7.43±2.64), 丙氨酸转氨酶指数为(91.9±26.0), 白蛋白指数为(34.8±4.3)；参照组患者脱氧核糖核酸指数为(3.41±1.16), 丙氨酸转氨酶指数为(42.3±13.9), 白蛋白指数为(39.9±4.4), 干预组患者的各项指数均优于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的治疗时间比较 干预组患者的治疗时间为(45.28±2.65)d；参照组患者的治疗时间为(29.97±2.84)d, 干预组患者的治疗时间显著短于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者的治疗效果比较 干预组患者中显效 28例,占82.35%；有效5例, 占14.71%；无效1例, 占2.94%, 总有效率为97.06%；参照患者中显效20例, 占58.82%；有效8例, 占23.53%；无效6例, 占17.65%, 总有效率为82.35%。干预组总有效率高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乙肝疾病为一种带有传染性的慢性疾病, 已经成为我国临床医学治疗中最为棘手的疾病类型之一。乙肝疾病在晚期会不断恶化, 形成肝硬化腹水, 给患者带来更多痛苦。肝硬化腹水的主要治疗方式为腹水浓缩回输法。通过研究发现,使用腹水浓缩回输法治疗肝硬化腹水虽然有一定的效果, 但是效果并不显著, 如果利用恩替卡韦药物并腹水浓缩回输法共同治疗, 会大大增加治疗的效果, 减轻患者的病痛［4］。恩替卡韦药物是目前治疗乙肝疾病最为有效的药物之一, 此药物对于消除乙肝疾病患者体内的乙肝病毒和挽救患者的干细胞具有良好的效果。在本次研究中, 干预组患者的脱氧核糖核酸﹑丙氨酸转氨酶﹑白蛋白指数均优于参照组(P＜0.05)；干预组患者的住院治疗时间也显著低于参照组(P＜0.05)；干预组患者的治疗效果较佳, 治疗总有效率远远高于参照组(P＜0.05)。由此可见, 利用恩替卡韦药物并腹水浓缩回输方法能够有效提升乙肝肝硬化腹水的治疗效果, 减轻患者的病痛,为治疗乙肝肝硬化腹水的较佳方案。

总之, 恩替卡韦并腹水浓缩回输的方法对于治疗乙肝肝硬化腹水具有积极的意义, 并且能够有效地改善晚期肝硬化患者的生存质量, 减轻患者的病痛, 此治疗方法值得在临床中推广并应用。

［1］邓中平. 恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效及安全性. 中国新药与临床杂志, 2005, 24(4):326-329.

［2］梁艳丽, 梅存金. 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察.淮海医药, 2008(26):188-190.

［3］李芳, 谭华炳, 雷飞飞, 等.肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水的机理探讨.辽宁中医杂志, 2013, 40(6):1134-1136.

［4］朱吉生, 罗明洲.恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效.实用临床医药杂志, 2014, 18(7):86-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.091

2015-07-16］

122000 辽宁省朝阳市第四医院