循证护理在手术室护理中的应用

何 璐

循证护理在手术室护理中的应用

何 璐

目的:探讨循证护理在手术室护理中的应用效果。方法:将我院2012年10月～2013年10月收治的230例手术患者随机等分为对照组和观察组，对照组采用传统护理，观察组采用循证护理，比较两组患者的焦虑程度、满意率、并发症发生率及疼痛程度。结果:观察组患者焦虑评分、疼痛程度、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05)，满意率高于对照组(P＜0.05)。结论:循证护理使患者的心理情绪得以改善，降低患者的疼痛感和并发症，提高了医院的护理服务水平。

循证护理;手术室;满意度 < class="emphasis_bold">doi:10.3969/j.issn.1672－9676.2015.02.045

10.3969/j.issn.1672－9676.2015.02.045

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2012年10月～2013年10月手术患者230例，男138例，女92例。年龄24～73岁。手术种类:骨科79例，普外科64例，妇科42例，泌尿外科24例，胸外科21例。将其随机等分对照组和观察组，两组患者性别、年龄、手术种类等基础情况差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。术前1 d对患者行身份、手术核对和术前宣教，简单介绍手术室及手术流程、术日晨注意事项、进入手术室时间、麻醉配合注意事项、解释禁食、禁水目的，叮嘱其注意保暖，接患者到手术室并安置等待。观察组给予循证护理。成立循证护理小组，对小组成员进行相关业务培训，查阅相关研究文献;小组成员根据多年临床经验，对文献进行批判性阅读、讨论、总结，对证据的真实性、实用性进行分析评价，评估其科学性、合理性，针对患者的个体差异制定循证护理对策，将以下护理过程中最常见的问题选择为循证问题:(1)术前准备。(2)术中护理。(3)术后护理。见表1。

1.3 评价指标

1.3.1 两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分，SAS共20个条目，采用1～4分4级评分，将其所得分数相加乘以1.25即得标准分，分数越高，表明焦虑越严重［3］。

1.3.2 两组患者满意度调查。满意度分为满意、不满意2个维度。

1.3.3 观察并记录两组患者术后并发症的发生率(包括呕吐、误吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等)。

1.3.4 疼痛程度 参考多维白报测定法Mcgill疼痛调查表［4］。

1.4 统计学处理 应用PEMS3.2统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

表1 循证护理流程

2 结 果

2.1 两组患者手术当日SAS评分比较(表2)

表2 两组患者手术当日SAS评分比较(分，x±s)

2.2 两组患者满意度、并发症发生率比较(表3)

表3 两组患者满意度、并发症发生率比较(例)

2.3 两组患者疼痛程度比较(表4)

3 讨论

随着人们对健康需求不断提高，单纯的护理工作已经满足不了人们对健康的需要，循证护理作为一种新型的护理理念，也已成为护理领域的新航标，正逐步被应用于临床实践中。由于手术室护理的要求更为严格，也对护理人员提出了更高的要求，循证护理已逐渐应用于手术室护理中，我院对手术室护理进行循证护理取得了显著的应用效果。

本研究中观察组患者采用循证护理，患者手术当日SAS评分低于对照组(P＜0.05)，疼痛程度、并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。表明患者焦虑情绪、疼痛得到了有效缓解，患者对护理工作的满意度更高。随着循证护理模式在本院手术室的广泛开展，培养了一批具有较强分析与处理问题能力的新型护理人员，增进了医、护、患的沟通与理解，取得了良好的护理效果。

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［3］汪向东，王希林，马 红.心理卫生评定量表手册［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:194－196.

［4］Aiello A，Garman A，Morns SB.Patient satisfaction with nursing care:a multi Level analysis［J］.Qual Manag Health Care，2003，12(3):187－190.

330000 南昌市 江西省肿瘤医院手术室何璐:女，本科，副主任护师

循证护理是随着循证医学发展应运而生的新型护理学理念，也已成为护理领域的新航标，正逐步被应用于临床实践中。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎、明确、明智地应用最佳科学证据，并使之与临床知识结合，参照患者的愿望，在某一特定领域作出符合患者要求的护理决策的过程［1－2］。手术室患者是一个特殊的群体，应根据患者的实际情况制定科学的护理方案。本研究采用循证护理对手术室患者进行相关护理，取得了良好的临床效果。现报道如下。

2014－05－09)

(本文编辑 崔兰英)