注射用派托拉唑控制胃溃疡出血的临床效果分析

苗明霞

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.16

摘 要 目的：探讨注射用派托拉唑控制胃溃疡出血临床效果。方法：收治胃溃疡出血患者186例，随机分成对照组和观察组，各93例，两组均给予口服克林霉素500mg/次，2次/日，椽缘酸铋钾1袋/次，4次/日冲服，阿莫西林1000mg/次，2次/日口服，连续治疗7天。然后对照组单用奥美拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周；观察组单用泮托拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周。结果：观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无统计学意义，且费用低廉。

关键词 泮托拉唑 胃溃疡 奥美拉唑

Abstract Objective：To investigate faction Pantoprazole injection control bleeding ulcer clinical effect.Method：August 2012 to July 2013 ulcer bleeding in patients treated 186 patients were randomly divided into control group and observation group，the 93 cases，two groups were given oral clindamycin 500mg/times，2 times/day，rafters 1 bag edge bismuth potassium/4 times/day，blunt，amoxicillin 1000mg/times，2 times/day orally for the treatment of 7 days.The control group and then with omeprazole 40mg/times，1 times/day intravenously for 3 weeks；observation group alone pantoprazole 40mg/times，1 times/day intravenously for 3 consecutive weeks.Results：The complete healing of 81 cases，complete healing rate of 87.1%，almost healed nine cases，the basic healing rate of 9.7%，effective in 3 cases，the efficiency of 3.2%；80 cases in the control group healed completely，completely healing rate of 86.0%，almost healed 10 cases，the basic healing rate of 10.8%，effective in 3 cases，the efficiency of 3.2%，there was no significant difference（P>0.05）groups.Conclusion：Pantoprazole was no significant difference in the treatment of peptic ulcer bleeding and efficacy of omeprazole，and inexpensive，worthy of promotion.

Key words Pantoprazole；Ulcer；Omeprazole

胃溃疡（Gastric ulcer）是消化内科常见的一种疾病[1]，严重者会引起患者营养不良、甚至发生癌变等，胃溃疡出血是常见的并发症，若治疗不及时，会导致生命危险。泮托拉唑为新型质子泵抑制剂，可以有效控制出血。近年来，我们应用注射用派托拉唑控制胃溃疡出血取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2012年8月-2013年7月收治胃溃疡出血患者186例，男116例，女70例，男女之比1.66：1，年龄32～66岁，平均49.2岁，随机分成对照组和观察组，各93例，溃疡大小：溃疡直径0.12～1.8cm，平均0.91cm，两组在年龄、性别、溃疡直径等方面无显著性差异。

方法：两组均给予口服克林霉素500mg/次，2次/日，椽缘酸铋钾1袋/次，4次/日冲服，阿莫西林1000mg/次，2次/日口服，连续治疗7天。然后对照组单用奥美拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周；观察组单用泮托拉唑40mg/次，1次/日静滴，连续3周。

结 果

观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨 论

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床常见的消化道疾病，具有周期性、反复性、长期性等临床特征[2]。其发病机制复杂，主要是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御、防御与修复因素之间失去平衡的结果，且由于胃内pH值低，而血小板聚集与凝血功能诱导的止血机制在pH>6.0环境下才能发挥作用，当pH<5.0时，胃液会破坏黏膜凝血机制、阻碍血小板聚集，同时胃蛋白酶活性增强，使凝固的血栓破坏，造成止血困难[3]。因此，临床上治疗消化性溃疡并出血主要使用抑酸药物，以保护胃黏膜，消除幽门螺杆菌，起到止血的作用。目前临床上常用的抗酸治疗药物为质子泵抑制剂药物奥美拉唑和泮托拉唑，它们都属于苯丙咪唑衍生物，是不可逆质子泵抑制剂，能有效减少胃酸分泌；在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，特异性地与质子泵（即H+/K+-ATP酶）上的巯基以共价键结合，阻断胃酸分泌，使其丧失泌酸功能；有助于血小板聚集与凝血功能诱导的止血机制发挥作用[4]。奥美拉唑和泮托拉唑抑制胃酸的机理相似，能十分有效的抵抗胃酸分泌，抑制胃酸容量，有效的对消化性溃疡合并出血进行治疗。消化性溃疡并出血是常见的临床急症，有病情急、变化快、出血量大、血液动力学不稳定等特点。如头晕、心慌、乏力等，短时间内出血量超过1000ml，可以出现周围循环衰竭表现，且随时有再出血的死亡危险，严重危及患者的生命[5]。及时有效的止血治疗对防止失血性休克，减少输血量，降低手术率，缩短住院时间和降低病死率有非常重要的作用[6]。临床保守治疗包括控制胃酸和胃内灌药及内镜、微波、激光、电凝等治疗。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，治疗方法主要为抑酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜。泮托拉唑作为一种新型胃酸分泌抑制剂，可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜上的质子泵H+/K+-ATP酶，从而阻断酸分泌终末步骤，产生强力抑制胃酸分泌作用[7]。

本组资料结果显示：经过治疗观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无显著性差异，且费用低廉，值得临床推广。

参考文献

1 赵宏然，赵海，岳秀婕.泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究[J].中国医药导报，2010，5（6）：72-73.

2 黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（7）：27-28.

3 赵国林，郇吉龙，闰文亮.兰索拉唑、果胶铋和硫糖铝联合治疗上消化道溃疡43例的临床观察[J].甘肃医药，2010，29（2）：188-189.

4 青建国，程新荣.泮托拉唑钠联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗，2008，8（24）：73.

5 徐海燕.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].重庆医学，2010，39（15）：2065-2066.

6 魏简汇.泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异[J].中国医药指南，2011，9（2）：113-114.

7 王磊，赵培西，朱彦荣，等.奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2010，10（1）：42-44.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.16

摘 要 目的：探讨注射用派托拉唑控制胃溃疡出血临床效果。方法：收治胃溃疡出血患者186例，随机分成对照组和观察组，各93例，两组均给予口服克林霉素500mg/次，2次/日，椽缘酸铋钾1袋/次，4次/日冲服，阿莫西林1000mg/次，2次/日口服，连续治疗7天。然后对照组单用奥美拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周；观察组单用泮托拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周。结果：观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无统计学意义，且费用低廉。

关键词 泮托拉唑 胃溃疡 奥美拉唑

Abstract Objective：To investigate faction Pantoprazole injection control bleeding ulcer clinical effect.Method：August 2012 to July 2013 ulcer bleeding in patients treated 186 patients were randomly divided into control group and observation group，the 93 cases，two groups were given oral clindamycin 500mg/times，2 times/day，rafters 1 bag edge bismuth potassium/4 times/day，blunt，amoxicillin 1000mg/times，2 times/day orally for the treatment of 7 days.The control group and then with omeprazole 40mg/times，1 times/day intravenously for 3 weeks；observation group alone pantoprazole 40mg/times，1 times/day intravenously for 3 consecutive weeks.Results：The complete healing of 81 cases，complete healing rate of 87.1%，almost healed nine cases，the basic healing rate of 9.7%，effective in 3 cases，the efficiency of 3.2%；80 cases in the control group healed completely，completely healing rate of 86.0%，almost healed 10 cases，the basic healing rate of 10.8%，effective in 3 cases，the efficiency of 3.2%，there was no significant difference（P>0.05）groups.Conclusion：Pantoprazole was no significant difference in the treatment of peptic ulcer bleeding and efficacy of omeprazole，and inexpensive，worthy of promotion.

Key words Pantoprazole；Ulcer；Omeprazole

胃溃疡（Gastric ulcer）是消化内科常见的一种疾病[1]，严重者会引起患者营养不良、甚至发生癌变等，胃溃疡出血是常见的并发症，若治疗不及时，会导致生命危险。泮托拉唑为新型质子泵抑制剂，可以有效控制出血。近年来，我们应用注射用派托拉唑控制胃溃疡出血取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2012年8月-2013年7月收治胃溃疡出血患者186例，男116例，女70例，男女之比1.66：1，年龄32～66岁，平均49.2岁，随机分成对照组和观察组，各93例，溃疡大小：溃疡直径0.12～1.8cm，平均0.91cm，两组在年龄、性别、溃疡直径等方面无显著性差异。

方法：两组均给予口服克林霉素500mg/次，2次/日，椽缘酸铋钾1袋/次，4次/日冲服，阿莫西林1000mg/次，2次/日口服，连续治疗7天。然后对照组单用奥美拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周；观察组单用泮托拉唑40mg/次，1次/日静滴，连续3周。

结 果

观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨 论

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床常见的消化道疾病，具有周期性、反复性、长期性等临床特征[2]。其发病机制复杂，主要是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御、防御与修复因素之间失去平衡的结果，且由于胃内pH值低，而血小板聚集与凝血功能诱导的止血机制在pH>6.0环境下才能发挥作用，当pH<5.0时，胃液会破坏黏膜凝血机制、阻碍血小板聚集，同时胃蛋白酶活性增强，使凝固的血栓破坏，造成止血困难[3]。因此，临床上治疗消化性溃疡并出血主要使用抑酸药物，以保护胃黏膜，消除幽门螺杆菌，起到止血的作用。目前临床上常用的抗酸治疗药物为质子泵抑制剂药物奥美拉唑和泮托拉唑，它们都属于苯丙咪唑衍生物，是不可逆质子泵抑制剂，能有效减少胃酸分泌；在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，特异性地与质子泵（即H+/K+-ATP酶）上的巯基以共价键结合，阻断胃酸分泌，使其丧失泌酸功能；有助于血小板聚集与凝血功能诱导的止血机制发挥作用[4]。奥美拉唑和泮托拉唑抑制胃酸的机理相似，能十分有效的抵抗胃酸分泌，抑制胃酸容量，有效的对消化性溃疡合并出血进行治疗。消化性溃疡并出血是常见的临床急症，有病情急、变化快、出血量大、血液动力学不稳定等特点。如头晕、心慌、乏力等，短时间内出血量超过1000ml，可以出现周围循环衰竭表现，且随时有再出血的死亡危险，严重危及患者的生命[5]。及时有效的止血治疗对防止失血性休克，减少输血量，降低手术率，缩短住院时间和降低病死率有非常重要的作用[6]。临床保守治疗包括控制胃酸和胃内灌药及内镜、微波、激光、电凝等治疗。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，治疗方法主要为抑酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜。泮托拉唑作为一种新型胃酸分泌抑制剂，可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜上的质子泵H+/K+-ATP酶，从而阻断酸分泌终末步骤，产生强力抑制胃酸分泌作用[7]。

本组资料结果显示：经过治疗观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无显著性差异，且费用低廉，值得临床推广。

参考文献

1 赵宏然，赵海，岳秀婕.泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究[J].中国医药导报，2010，5（6）：72-73.

2 黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（7）：27-28.

3 赵国林，郇吉龙，闰文亮.兰索拉唑、果胶铋和硫糖铝联合治疗上消化道溃疡43例的临床观察[J].甘肃医药，2010，29（2）：188-189.

4 青建国，程新荣.泮托拉唑钠联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗，2008，8（24）：73.

5 徐海燕.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].重庆医学，2010，39（15）：2065-2066.

6 魏简汇.泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异[J].中国医药指南，2011，9（2）：113-114.

7 王磊，赵培西，朱彦荣，等.奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2010，10（1）：42-44.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.16

摘 要 目的：探讨注射用派托拉唑控制胃溃疡出血临床效果。方法：收治胃溃疡出血患者186例，随机分成对照组和观察组，各93例，两组均给予口服克林霉素500mg/次，2次/日，椽缘酸铋钾1袋/次，4次/日冲服，阿莫西林1000mg/次，2次/日口服，连续治疗7天。然后对照组单用奥美拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周；观察组单用泮托拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周。结果：观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无统计学意义，且费用低廉。

关键词 泮托拉唑 胃溃疡 奥美拉唑

Abstract Objective：To investigate faction Pantoprazole injection control bleeding ulcer clinical effect.Method：August 2012 to July 2013 ulcer bleeding in patients treated 186 patients were randomly divided into control group and observation group，the 93 cases，two groups were given oral clindamycin 500mg/times，2 times/day，rafters 1 bag edge bismuth potassium/4 times/day，blunt，amoxicillin 1000mg/times，2 times/day orally for the treatment of 7 days.The control group and then with omeprazole 40mg/times，1 times/day intravenously for 3 weeks；observation group alone pantoprazole 40mg/times，1 times/day intravenously for 3 consecutive weeks.Results：The complete healing of 81 cases，complete healing rate of 87.1%，almost healed nine cases，the basic healing rate of 9.7%，effective in 3 cases，the efficiency of 3.2%；80 cases in the control group healed completely，completely healing rate of 86.0%，almost healed 10 cases，the basic healing rate of 10.8%，effective in 3 cases，the efficiency of 3.2%，there was no significant difference（P>0.05）groups.Conclusion：Pantoprazole was no significant difference in the treatment of peptic ulcer bleeding and efficacy of omeprazole，and inexpensive，worthy of promotion.

Key words Pantoprazole；Ulcer；Omeprazole

胃溃疡（Gastric ulcer）是消化内科常见的一种疾病[1]，严重者会引起患者营养不良、甚至发生癌变等，胃溃疡出血是常见的并发症，若治疗不及时，会导致生命危险。泮托拉唑为新型质子泵抑制剂，可以有效控制出血。近年来，我们应用注射用派托拉唑控制胃溃疡出血取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2012年8月-2013年7月收治胃溃疡出血患者186例，男116例，女70例，男女之比1.66：1，年龄32～66岁，平均49.2岁，随机分成对照组和观察组，各93例，溃疡大小：溃疡直径0.12～1.8cm，平均0.91cm，两组在年龄、性别、溃疡直径等方面无显著性差异。

方法：两组均给予口服克林霉素500mg/次，2次/日，椽缘酸铋钾1袋/次，4次/日冲服，阿莫西林1000mg/次，2次/日口服，连续治疗7天。然后对照组单用奥美拉唑40mg/次，1次/天静滴，连续3周；观察组单用泮托拉唑40mg/次，1次/日静滴，连续3周。

结 果

观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨 论

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床常见的消化道疾病，具有周期性、反复性、长期性等临床特征[2]。其发病机制复杂，主要是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御、防御与修复因素之间失去平衡的结果，且由于胃内pH值低，而血小板聚集与凝血功能诱导的止血机制在pH>6.0环境下才能发挥作用，当pH<5.0时，胃液会破坏黏膜凝血机制、阻碍血小板聚集，同时胃蛋白酶活性增强，使凝固的血栓破坏，造成止血困难[3]。因此，临床上治疗消化性溃疡并出血主要使用抑酸药物，以保护胃黏膜，消除幽门螺杆菌，起到止血的作用。目前临床上常用的抗酸治疗药物为质子泵抑制剂药物奥美拉唑和泮托拉唑，它们都属于苯丙咪唑衍生物，是不可逆质子泵抑制剂，能有效减少胃酸分泌；在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺，特异性地与质子泵（即H+/K+-ATP酶）上的巯基以共价键结合，阻断胃酸分泌，使其丧失泌酸功能；有助于血小板聚集与凝血功能诱导的止血机制发挥作用[4]。奥美拉唑和泮托拉唑抑制胃酸的机理相似，能十分有效的抵抗胃酸分泌，抑制胃酸容量，有效的对消化性溃疡合并出血进行治疗。消化性溃疡并出血是常见的临床急症，有病情急、变化快、出血量大、血液动力学不稳定等特点。如头晕、心慌、乏力等，短时间内出血量超过1000ml，可以出现周围循环衰竭表现，且随时有再出血的死亡危险，严重危及患者的生命[5]。及时有效的止血治疗对防止失血性休克，减少输血量，降低手术率，缩短住院时间和降低病死率有非常重要的作用[6]。临床保守治疗包括控制胃酸和胃内灌药及内镜、微波、激光、电凝等治疗。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，治疗方法主要为抑酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜。泮托拉唑作为一种新型胃酸分泌抑制剂，可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜上的质子泵H+/K+-ATP酶，从而阻断酸分泌终末步骤，产生强力抑制胃酸分泌作用[7]。

本组资料结果显示：经过治疗观察组完全愈合81例，完全愈合率87.1%，基本愈合9例，基本愈合率9.7%，有效3例，有效率3.2%；对照组完全愈合80例，完全愈合率86.0%，基本愈合10例，基本愈合率10.8%，有效3例，有效率3.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，泮托拉唑治疗胃溃疡出血与奥美拉唑疗效无显著性差异，且费用低廉，值得临床推广。

参考文献

1 赵宏然，赵海，岳秀婕.泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究[J].中国医药导报，2010，5（6）：72-73.

2 黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（7）：27-28.

3 赵国林，郇吉龙，闰文亮.兰索拉唑、果胶铋和硫糖铝联合治疗上消化道溃疡43例的临床观察[J].甘肃医药，2010，29（2）：188-189.

4 青建国，程新荣.泮托拉唑钠联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗，2008，8（24）：73.

5 徐海燕.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].重庆医学，2010，39（15）：2065-2066.

6 魏简汇.泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异[J].中国医药指南，2011，9（2）：113-114.

7 王磊，赵培西，朱彦荣，等.奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2010，10（1）：42-44.