论我国免费婚检实施中的问题与对策

张磊

许昌学院法政学院 河南许昌 461000

论我国免费婚检实施中的问题与对策

张磊

许昌学院法政学院 河南许昌 461000

免费婚检的实施具有特定和现实背景和社会意义，在实施过程中存在着婚检率下降、宣传不足、形式主义严重、公众认识偏差以及激励机制不完善等问题。免费婚检政策的完善，需要加大宣传力度、强化政策认知，坚持以人为本、完善保障机制，加强机构建设、促进部门协作，加大监管力度、严格行业准入，转变政府职能、明确政府责任，从而提高新政策下的婚检参与率。

免费婚检；实施；问题与对策

强制婚检制度的废除，给人带来了更大的自主选择权，但婚检率急剧下降的问题也随之而来，引发了人们对生育质量和婚姻稳定问题的担忧。如何在非强制性婚检条件下提高人们的婚检参与积极性，成为亟待解决的问题。实施免费婚检恰恰是为鼓励人们主动和自觉参与婚检而采取的措施，但事实证明，该措施并未完全奏效。深入分析免费婚检实施中的障碍和问题，认真思考改善免费婚检实施现状的对策，对于进一步改进和完善现行婚检制度具有重要的理论和现实意义。

一、免费婚检实施中存在的问题

免费婚检的实施尊重了公民的婚姻自由权利和自主选择权利，彰显了政府公共事务管理和公共服务提供的主体地位，但免费婚检实施的实际效果却并不理想。“政府埋单，免费实施婚检，本来是件关乎出生人口质量的利国利民的好事儿，但是在实际执行中免费婚检却‘叫好不叫座’。”[1]

（一）婚检率呈下降趋势

新的《婚姻登记条例》的实施废除了强制婚检，但并不是说从此就不用再参加婚检了。在不少人看来，既然政府不再要求强制婚检了，也就没必要再参加婚检了。虽然许多地方推行了免费婚检，却依然无法吸引人们的注意力，婚检率在全国范围内大幅度下降。江西省2003年10月实行自愿婚检后，婚检率连续下降，“统计表明，2005年我省婚检率不到1%”。[2]北京市于2007年出台了免费婚检政策，但“北京市婚检率由10年前的接近100%下降至2010年的不足10%”。[3]

（二）婚检政策的宣传不足

实施免费婚检的主要目的在于提高婚检参与率、预防出生缺陷率，指导优生优育、提高人口素质，但在在实际生活中很多未婚男女对免费婚检知之甚少，甚至不知道婚检的内容及意义。这显示出不少地方对于免费婚检政策的宣传还存在漏洞：一是宣传的力度不够，一些地方仅仅是在政策实施初期或者每年的特定时间如七夕节、情人节等进行宣传，还有一些地方仅仅是在城镇进行宣传，而忽视了人口分布众多的乡村地区；二是宣传的方式单一，张贴资料、发放传单是当前政策宣传的普遍形式，“在楼道口张贴宣传资料、向居民发宣传单等，但都收效甚微。”[4]

（三）婚检中形式主义严重

实施免费婚检以来有些地方不重视政策实施的实际效果，一些机构在实施婚检时过于随意，检查结果可信性不足。由于大多数地方对婚检机构的资质审批较为严格，只有数量不多的定点机构才能够开展免费婚检服务。因此，少数的免费婚检定点机构面临着参检人数多、工作任务重、经济收益减少等问题时，难免出现婚检机构服务质量下降，甚至使婚检变成走形式和走过场，使得很多参加婚检的未婚男女感觉到婚检就是做样子、走程序而已，并无实质性内容，不仅降低了社会公众对医疗机构和医护人员的信任，甚至还产生了对免费婚检政策的质疑。

（四）公众对婚检认识不足

在公共政策过程中，“政策能否顺利达到预期目的，在很多程度上取决于目标团体的态度”。[5]免费婚检实施过程中，作为政策目标团体的未婚男女，对于免费婚检的认知状况在很大程度上影响到其实施的效果。在此问题上，存在的认识误区主要有三类：一是将婚检等同于体检、孕检，认为平时做了体检、婚后要做孕检就不需要做婚检了；二是认为婚检没有必要，觉得自己的身体一直很健康、婚姻双方在一起时间较长而不必要在去参加婚检；三是认为婚检耽误时间，常以自身工作繁忙、婚检程序繁琐、浪费时间为借口。

（五）婚检激励机制不完善

任何政策的制定与实施都不是一个孑然孤立的过程，而是需要多种相关政策和制度相互协调和配合。婚检免费固然好，但是仅仅强调“免费”而无其他相应的保障机制的话，则难以达到预期的政策目标。事实证明，免费婚检实施过程中，缺乏相应的激励和保障机制是婚检参与率不高的重要原因，主要表现在两个方面：一是对免费婚检参与者缺乏相应的物质或精神激励，致使其缺乏足够的参检动力；二是在诸如财政补贴、隐私保护等方面缺乏相关的保障措施，使参检者存在顾虑。

二、免费婚检实施效果的改善对策

面对免费婚检实施中存在的上述问题，需要采取相应的措施有效加以解决，以改善免费婚检实施的实际效果，切实提高婚检参检率、提升我国人口素质。

（一）加大宣传力度，强化政策认知

在当今信息化时代，相关部门可以充分利用网络、广播、电视等多种渠道宣传免费婚检的意义，强化社会公众对免费婚检的认知和理解。民政、计生、卫生及妇联等部门要加强对免费婚检制度的宣传，宣传机构要在发传单、贴公告等传统宣传方式的基础上，采用开展政策宣讲、播放视频资料等公众喜闻乐见的形式进行宣传；还要充分发挥基层卫生院及村（居）委会的作用，建立婚检信息员团队，进村入户对婚登青年进行调查摸底并上门宣讲婚检知识及其重要性，让广大民众对婚检有足够的了解。

（二）坚持以人为本，完善保障机制

以人为中心是符合新时代特征的重要思想，政府在实施免费婚检过程中应充分贯彻落实这一理念，完善制度保障和服务模式，提高服务质量，优化服务流程。要建立严格的保密机制，确保婚检对象个人信息安全；要建立科学的培训机制，提高婚检服务人员的思想素质及业务水平；要建立婚检参与激励机制，增强婚检参与的积极性和自觉性；要在醒目的地方张贴有关婚检流程的宣传画，使参加婚检者了解婚检内容及程序；要简化婚检操作流程，提高婚检工作效率。

（三）加强机构建设，促进部门协作

免费婚检政策的制定与实施需要政府部门及社会相关团体共同配合及相互协作，政府部门的支持、有关团体的配合是全面落实免费婚检政策的基础。民政部门与卫生部门要加强沟通，利用新婚夫妇办理结婚登记这一时机加强免费婚检的宣传；婚检保健工作涉及面广、政策性强，卫生、计生、妇联、民政等部门及新闻媒体都应积极参与、通力合作，建立“咨询——婚检——登记——宣传”全方位式的服务平台，为社会公众参加婚检提供便利。

（四）加大监管力度，严格行业准入

免费婚检实施过程中，婚检机构少数工作人员服务态度差、业务水平低，甚至个别人员假公济私、弄虚作假的现象屡见不鲜，政府要采取有效措施予以治理。首先，要加强对婚检机构的监督和管理，确保婚检机构依法运转，注重婚检人员的职业道德和业务能力的提升；其次，严格行业准入机制，婚检机构要取得相应的资质，婚检工作人员要通过业务培训，做到持证上岗，切实保证婚检工作质量。

（五）转变政府职能，明确政府责任

建设服务型政府已经成为我国政府改革和发展的重要目标，服务型政府在本质上是有限性政府、责任性政府。在免费婚检实施过程中，政府要坚持“有所为，有所不为”的原则，主动承担起其自身的责任，明确行政目标，加强制度创新支持和政策执行监督，促进免费婚检政策的执行和完善；要适时适量下放手中的权力，加强与其他社会组织的沟通与合作，在社会公共事务管理中发挥协调作用。

免费婚检实施以来，广受社会关注，也引发了诸多争议。免费婚检的推行尽管取得了一定的成效，但在实施过程中暴露出来的问题与漏洞着实引人深思。任何公共政策的制定都是针对特定问题的，而政策执行的效果则受到政策问题、政策方案、执行主体、政策客体、政策环境等多种因素的影响和制约。免费婚检的实施是我国新时期婚检制度变革的重要创新，必将在实践中不断得以健全和完善。

[1]高峡．免费婚检，为何“叫好不叫座”？[N]．许昌日报，2011-11-25．

[2]徐明，刘行海．去年江西婚检率不到1%免费婚检暂难实施[N]．江南都市报，2006-02-23．

[3]贾晓宏．婚检率持续降低目前全市不足10%[N]．北京晚报，2011-08-18．

[4]杨珂．免费婚检为何叫好不叫座？[N]．焦作日报，2012-04-24．

[5]吴立明．公共政策分析[M]．厦门：厦门大学出版社，2006：148．

许昌学院2013年度校内科研基金项目“河南省免费婚检实施中的问题与应对——基于公共政策的视角”，项目编号2013037。

张磊（1982．11—），男，山东郯城人，许昌学院法政学院讲师，硕士，主要研究方向为政府治理、公共政策。