80例胆囊手术患者术前焦虑状况调查分析

寇红玉（陕西省西安市临潼区人民医院，陕西 西安 710600）

手术作为一种现代医疗的重要手段，属于创伤性治疗，其在解除患者痛苦的同时，又会作为一种重要的心理应激，为患者带来一些负性情绪，如紧张、焦虑、忧虑、恐惧等[1]。焦虑情绪是临床常见的术前负性情绪，这种负性情绪可以对患者身心健康产生持续的消极影响，从而影响患者的治疗与康复[2]。然而，医疗技术的发展让医护人员过分相信物质手段而忽视对术前患者心理上的引导，以至于患者对手术的过程和预后产生焦虑不能耐受手术[3]。鉴于此，本研究拟以80例胆囊手术患者为研究对象，调查其术前焦虑状况并分析其焦虑状况产生的原因，为以后手术前患者的心理护理，特别是心理干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年6月5日～2012年12月5日半年中在西安市临潼区人民医院住院部外科的80例胆囊切除手术前患者进行调查，纳入标准：①研究对象明确知道自己需要手术治疗，且确实进行了手术治疗。②研究对象自愿参加研究并有自主行为能力。

1.2 测评工具：焦虑自评量表（SAS）[4]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胆囊手术患者术前焦虑状况分析：将胆囊手术患者焦虑水平与全国常模进行比较，结果显示本研究中胆囊手术患者的焦虑得分为（48.70±8.70）分，明显高于全国常模得分（29.78±0.46）分，差异有统计学意义（t=7.91，P＜0.05）。这意味着胆囊手术患者的焦虑程度显著高于全国常模。

2.2 胆囊手术患者术前焦虑影响因素分析：采用独立样本t检验对胆囊手术患者术前焦虑水平在性别、家庭来源、“对手术的认知”以及“有无手术”的差异进行比较，结果见表1。可以看出女性胆囊手术患者术前焦虑水平显著高于男性患者；来自农村的胆囊术前焦虑水平显著高于来自城市的患者；无手术史的胆囊患者术前焦虑水平显著高于有手术史的患者。采用单因素方差分析对胆囊手术患者术前焦虑水平在年龄、文化程度、月收入、对手术的认知以及医疗支付方式上的差异进行比较，结果见表2。通过单因素方差分析发现胆囊手术患者术前焦虑水平在年龄、文化程度、月收入、“对手术的认知”以及医疗方式上存在显著性差异。

表1 胆囊手术患者术前焦虑影响因素分析（一）

表2 胆囊手术患者术前焦虑影响因素分析（二）

3 讨论

3.1 胆囊手术患者术前焦虑状况分析：从调查结果来看，胆囊手术患者术前焦虑程度显著高于全国常模。手术患者焦虑水平高于一般人群已基本得到公认[5]。手术作为严重的负性生活事件，会使患者产生不同程度的负性情绪反应，同时手术室作为封闭、特殊的治疗环境，神秘而恐怖。因此手术前患者常被焦虑和恐惧情绪所困扰。

3.2 胆囊手术患者术前焦虑影响影响因素分析：影响胆囊手术患者术前焦虑水平的因素有性别、家庭来源、有无手术史、年龄、文化程度、月收入、对手术的认知以及医疗方式等。由于性别角色差异，女性感情细腻，对事物有更深刻的认识和体验，因此，在面对手术前，她们对手术的焦虑、紧张恐惧的体验可能会高于男性。由于城镇患者家庭经济条件好，无须担心手术及后期康复的费用，同时他们文化程度普遍较高，对手术这种应激源能够有正确的认知，因此他们的术前焦虑水平显著低于农村患者。在临床研究中，“有无手术史”是影响手术患者术前焦虑的一个重要因素，有过手术史的患者能够在应对手术时对应激源的危害程度及自身的心理能量进行正确估计，因此，他们体验到焦虑水平较低。本研究揭示出年龄为30岁以下的患者术前焦虑水平较低，这可能是由于对于30岁以下的手术患者来讲，一方面他们并不容易为疾病所困扰，另一方面他们大多数还没有成为家中和工作上的顶梁柱，因此，面对手术时，他们的顾虑较少，焦虑水平较低。一般来讲，个体的文化程度与月收入水平以及对手术的认知密切相关，文化程度高，其所从事职业的月收入水平也较高，其对手术的认知也较为合理，因此，他们术前的焦虑水平较低。最后，本研究还揭示出完全自费的患者术前焦虑水平较高，这可能是由于患者担心手术费用会增加家庭负担。

综上所述，胆囊手术患者术前焦虑水平显著高于全国常模，影响其术前焦虑水平的因素有性别、家庭来源、有无手术史、年龄、文化程度、月收入、对手术的认知以及医疗方式等。

[1] 苏晓英,魏莉芳.护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态的影响[J].吉林医学,2010,31(36):6866.

[2] 刘 溪,梁宝勇,高 健,等.特质焦虑、应激和应对与心理健康的关系[J].中国健康心理学杂志,2012,20(4):602.

[3] 池金凤,李 静.术前焦虑的原因分析及其护理对策[J].护理研究,2005,11(19):2351.

[4] 汪向东,王希林,马 弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999,23(1):7.

[5] 高艳敏,张继红.术前访视对手术患者术前焦虑情绪的影响[J].中国健康心理学杂志,2007,15(8):767.