匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效观察

王 贞（陕西省西安市北方医院，陕西 西安 710043）

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，特点是气道慢性炎性反应，气道高反应，广泛多变的可逆性气流受阻，以及反复发作。如诊治不及时、病程延长可导致不可逆性气道狭窄及气道重塑。故儿童哮喘预防及治疗非常重要。现在常规治疗哮喘的基础上辅助匹多莫德口服，进行临床疗效观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2013年1月～2014年1月100例小儿支气管哮喘患者，分为观察组与对照组，每组50例。观察组男30例，女20例；年龄2～5岁，平均（3.65±1.7）岁；病程0.5～5年，平均（3.3±1.8）年。对照组男19例，女31例；年龄2～7岁，平均（4.81±1.6）岁；病程0.8～6年，平均（4.8±1.5）年。所有患者均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘组支气管哮喘防治指南标准[1]。本研究各项措施均告知家长知情同意，所有患者均无肝肾功能不全，严重并发症等。两组性别、年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治疗前常规检查，排除用药禁忌，排除其他急、慢性感染疾病，以及营养不良、心、肾等器官的病变。对照组患者给予常规吸氧、解痉、祛痰、抗感染、吸入性糖皮质激素治疗。观察组患者在对照组的基础上再给予口服药物匹多莫德口服液（苏州长征—欣凯制药有限公司，国药准字H20030464）、2次/d，400 mg/次，空腹时口服，持续治疗3个月后对比两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定标准：患者在经过3个月的持续治疗后，定期随访，在此期间了解患儿的发病情况。显效：患儿期间无哮喘发作。有效：患儿哮喘发作次数＜3次，每次喘息咳嗽等症状持续时间＜5 d。无效：患儿发病次数≥3次，每次症状持续时间≥5 d。

1.4 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后效果对比：观察组患者的总有效率为98%，对照组患者的总有效率为88%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的随访情况对比：见表2。

2.3 不良反应：观察组患者在药物治疗期间有2例出现大便次数增多，对照组有1例出现皮疹，均无严重不良反应，对临床治疗无明显影响[2]。

3 讨论

导致哮喘的危险因素常见有：吸入过敏原（尘螨、动物毛屑、排泄物、真菌、蟑螂、花粉等）；食入过敏原（牛奶、鱼虾、鸡蛋、花生、芒果等）；呼吸道感染；药物、情绪变化、剧烈运动等。随着生活水平、卫生条件、环保意识的逐渐改善，以及家长们对哮喘防治意识及科普知识的提高，哮喘患儿接触吸入性及食入性过敏原的机会逐渐减少，临床上常见诱发哮喘的原因是呼吸道感染。所以预防和减少呼吸道感染对于哮喘患儿尤为重要。减少呼吸道感染发病率与提高患儿自身免疫力有直接关系。

表1 两组患者治疗后效果对比[例（%）]

表2 两组患者的随访情况对比（±s）

表2 两组患者的随访情况对比（±s）

组别 例数 哮喘发作次数（次） 持续时间（d）观察组 502.8±1. 55.4±3.3对照组 504.2±1. 48.1±2.3 P值 ＜0.05 ＜0.05

哮喘患儿存在机体免疫功能紊乱。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂。通过刺激非特异性自然免疫，体液免疫和细胞免疫产生效应。促进机体非特异性免疫作用。口服能够吸收，不在肝脏代谢，以原型从肾排出，对肝肾没有毒性。儿童用药较为安全。本研究结果表明：观察组患者哮喘发作次数及症状持续时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明匹多莫德能减少哮喘发作次数，并使喘息、咳嗽等症状持续时间缩短。匹多莫德针对哮喘患儿能提高患儿免疫力，减少呼吸道感染几率，从而减少哮喘发作次数及症状持续时间，对小儿哮喘防治效果较好[3]。

综上所述，在常规治疗的基础上加以匹多莫德辅助治疗，不仅能够有效控制患者的哮喘发作次数，还能够缩短患者症状持续时间，治疗总有效率较高，是一种理想及安全的哮喘辅助治疗用药，具有较强的临床推广使用价值。

[1] 刘燕玲.匹多莫德联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘150例疗效观察[J].中国药业,2014,23(5):56.

[2] 刘海燕,杨旭东,侯 伟.匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].临床肺科杂志,2014,19(4):783.

[3] 张登美.匹多莫德对小儿支气管哮喘的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2013,24(1):99.