四类人群饮水别过量

水是生命之源，在日常生活中，人的各种生理活动都离不开水。尤其早起一杯白开水，可以有效稀释血液，降低血液黏稠度，防止心脑血管等疾病的发生。台湾一家生产矿泉水的公司更是打出了“没事多喝水，多喝水没事”的广告语。

多喝水真的没事吗？一般正常人每天饮水量2000毫升左右即可；气温过高时，每天可饮用3000毫升左右；在运动量大、出汗多时要多饮水。但不是所有人都是“多喝水有利于健康”，以下这几类人群，在日常生活中，就必须控制饮水量。

肾脏病患者 有慢性肾脏机能不全、肾病的患者，不宜多喝水。慢性肾机能不全或肾脏衰竭病人，由于其肾脏机能逐渐丧失，无法正常地排泄水分及盐分。肾病患者因体内蛋白质会经尿液大量流失，降低了血渗透压，如果过量喝水，就会使水肿变得更加严重。

对于有明显水肿症状的患者，应该严格限制水的摄入量。对于无尿或少尿患者，仅需要少量的无钠水即可。对于肾功能衰竭需透析患者，由于透析过程中会因脱水过度，发生头痛、恶心、呕吐、抽搐等，饮水量以前一天总尿量加上500毫升（包括水、稀饭、牛奶及饮料）为好。如果患者实在感觉口干可用冰水漱口。

心衰患者 心脏病患者，特别是心力衰竭的病人，心功能本来就不好，如果一次性喝下过量的水，水分会快速进入血液，心脏的负担大大增加，甚至是超负荷运作，患者就有可能出现胸闷、气短、大汗淋漓加上腿发软等症状，甚至诱发低血钠症，严重时会危及生命。对于曾经被判断为心力衰竭的病人来说，每天必须严格记录水分（包括水果、汤等）的摄入量和排尿量。每天清晨测体重，如果3天内增加两公斤或者每天增加1公斤以上，要及时就医，很可能是因为体内水分无法及时排出，导致体重迅速上升。此外，在喝水方式上，建议采用少量多次的方法进行补充，每次100毫升左右，不要超过一个纸杯的饮水量，每天不要超过 1000毫升。

肝功能异常并伴腹水者 肝功能异常的人，合成身体中的白蛋白的功能降低。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力，当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，当白蛋白低于30克/升时（成人正常值为40～55克/升），血浆胶体渗透压下降，导致血浆外渗，形成腹水。此类患者不宜多喝水，以免加重水肿症状。一旦身体出现水肿，应根据实际情况，限制日常摄取的水量。一般肝硬化腹水患者每日盐应限制在0.6～1.2克，进水量限制在每日1000毫升左右（或者前一天尿量加500毫升左右）。

水中毒患者 水中毒主要是因为饮水过量，使水分过度蓄积，从而诱发低血钠症。另外，机体内的水分过多还会增加心脏的负担。尤其是在日常生活中，人体在严重口渴脱水的情况下，大量饮用低矿化度水或纯净水，易造成人体内电解质平衡失调，出现低渗脱水，从而引起水中毒。肾每小时可以排出0.8～1升尿液，因此，人喝水量也不应该超过这个范围。一般来说，一天喝3000毫升是不会引起水中毒的，但是因为个人体质差异，水中毒的临界点也不一样，为了安全起见，尤其是在大运动量过后，可以喝点含微量盐分的矿泉水，就不会发生水中毒了。