医院档案管理现状及发展对策探析

康洁

摘 要：现代医院中的档案管理是医院管理里面重要的组成部分之一，档案管理的发展不仅影响着其自身的发展，并且也关系着医院的经营和发展。因此，档案管理的方法非常重要。本文将对医院档案管理的发展和现在档案管理中出现的问题进行阐述，提出一些笔者自身的观点。

关键词：发展 现状 问题 对策

中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）10-0035-01

档案是对重要信息的记录与保存，档案对于医院至关重要，其不仅仅是对病人病案的记录，还对一些罕见的病情进行相关的记录。在日后进行病情科研时，记录的档案能起到非常重要的作用。我国目前的档案记录技术还相对落后，记录档案的方法和管理还不是很成熟，与现代的科技不相符。所以，进行医院档案的更新和升级是非常重要的步骤，加强档案信息的录入与管理是首要解决的问题。

一、档案现状中的管理问题

1.管理意识的缺失

现在医院档案管理中出现最多的问题，就是对档案的管理工作不够重视，档案管理人员对档案管理也缺乏意识，这是所有医院普遍存在的现象。由于档案管理工作没有任何的经济回报和经济效益，大多数医院的高层领导对档案管理工作不够重视，进而导致员工对档案管理工作的轻视，使档案管理工作在医院发展的过程中失去应有的作用和价值。

2.档案管理制度不完善

医院在管理中，相关管理制度都是根据国家卫生部门的要求制定出来的。而在制定档案管理制度时，由于各方面的监督不够严格，缺少一个标准的管理制度，因此导致档案管理制度出现了许多漏洞。档案管理制度的不完善会导致档案丢失、记录不全甚至出现泄露重要档案等问题，从而造成医院档案的管理出现混乱，阻碍医院的良好发展。

3.管理人员自身素质不够

在档案管理中，最关键的就是管理人员，如果管理人员的专业水平较低、自身素质较差，则会直接导致档案管理工作出现问题。现在我国档案管理人员的缺点主要体现为：自身专业水平低、学历低、管理理念和方法与时代脱轨，这在很大程度上影响了档案管理工作的正常运作与发展，这也是我国现阶段档案管理问题中最为重要的一个因素。

4.医院与患者之间的变化

随着时代的发展，我国各项法律越来越完善，病人也开始注重自身的权益，用法律手段解决医院纠纷的情况逐渐增多。其中，病案控制成为解决纠纷的主要工具之一。因此，对医院来说，提高病案的录入质量和加强病案的管理成为急需解决的问题。医院是与广大人民利益息息相关的一个特殊行业，根据法律进行管理是此行业发展的必行之路。医院的档案管理记录医院日常工作的重要环节，在医院和患者的诉讼中发挥着重要的作用，也是保护医院和患者自身利益的重要依据之一。

5.档案管理方法落后

随着科技的不断进步，网络技术迅速走进了各个行业，也广泛地应用于医院的管理工作中。但是，使用计算机网络技术来进行档案管理的医院却并不多见。许多医院的档案管理还是使用传统的办法进行人工搜集和校验，在很大程度上影响档案管理的发展，延长了工作时间。现金，医院的档案管理信息一体化还处于初步的探索研究阶段，还有许多难题没有解决，比如说在资金、技术方面都存在着一些问题。其中最为主要的问题有三个：第一点是医院档案记录的信息比较复杂，信息量比较繁琐，年代和实践跨度比较长，档案的建立基础比较差。第二点是医院的档案管理制度与管理意识较为落后，管理人员的的专业水平不够。第三点是建设的网络工作环境不是很理想，设备不足，设备的性能相对偏低。

二、档案管理的发展和相应的对策

1.加强对档案管理的重视程度

首先，医院的高层领导应该意识到档案管理的重要性，加强对档案管理工作的核查与监督，要把档案管理工作加入到医院管理的日常行程中，调动各方面人员对档案管理的积极性，有效地促进档案管理工作的发展。要注意档案录入的真实性和及时性，保证档案记录的真实准确；合理地利用档案管理这项工作，充分发挥档案管理的作用的和价值。

2.切合实际完善管理制度

由于档案管理工作发展较为迅速，因此，档案管理工作人员应采取一些有效的措施，如：可以将档案管理制度重新完善后做成手册，发给每位档案管理工作人员，方便其学习档案管理制度。通过完善制度、规范档案管理的操作流程，使档案相关材料得到了制度的保护，对档案管理实施了监控措施。档案管理制度的建立与完善应该遵循《档案法》中的相关政策进行制定。医院还可以结合实际工作制定一套档案管理的考核制度，奖惩分明，加强对员工的行为约束，使员工在工作时更加有效率；此外，还要加强对档案管理的监督工作，确保档案管理制度很好地实施。

3.提高档案管理人员的专业知识和素质

档案管理人员的专业水平和素质会直接影响档案管理工作的好坏，因此，医院要注重培养档案管理人员的综合素质。当今社会需要复合型的员工，在提高员工专业知识的同时也要注意其它方面的培养，培养全方位发展的人才。由于档案管理工作较为复杂性，工作内容较为枯燥，因此管理人员要耐心地对档案数据进行录入和管理。档案管理人才在医院档案管理发展中发挥着巨大的作用，所以加大档案管理人才的培养是医院的首要任务之一。

4.对病案管理进行加强，加快档案信息化建设

病案管理对与医院有着重要的意义，所以在记录病案时要注意规范书写，提高工作人员对病案的重视。只有这样，在与患者发生纠纷时，医院才能拿出较为有力的证据保证双方的利益不受侵害。

在高速发展的信息时代，加快档案管理信息化势在必行，其不仅能加强医院的档案管理，还能在很大程度减少管理人员的工作量和工作时间，使得工作人员在校验和调取档案时更快更准，这是医院整体信息化的重要标志之一，也是现代医院向前发展的主要趋势。

结语

改善档案管理中出现的问题是医院持续发展的重要环节，推动着医院档案管理的良好发展。对档案进行良好的管理是医院向前发展的基石，只有基石够坚固，医院才能发展得越来越好。医院已经开始注意档案管理的重要性，对档案管理进行改善也是现在许多医院正在进行的一项工作，希望医院能尽快地解决档案管理中出现的问题，更好地为人民服务。

参考文献

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