实施心理护理干预对烧伤患者的疗效观察

唐晓红

河南安阳钢铁公司职工总医院 安阳 455004

烧伤由于受到不可预料因素伤害导致人体组织损伤，给患者身体健康和心理造成严重损害。对患者实施有效、合理的护理干预，能够有效提高烧伤创面的愈合率。2012 －03—2013 －02，笔者选取本院150例烧伤外科门诊换药患者分别采取常规护理干预和常规加心理护理干预，比较2 组间患者焦虑情绪，有显著临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本组150例烧伤外科门诊患者随机分为观察组和对照组两组，每组75例。观察组中男31例，女44例，年龄21～65 岁，平均(39.2 ±15.3)岁。烧伤程度:浅Ⅱ度烧伤40例，深Ⅱ度烧伤35例;对照组中男42例，女33例，年龄23～71岁，平均(37.3 ±14.5)岁。烧伤程度:浅Ⅱ度烧伤45例，深Ⅱ度烧伤30例。两组患者在年龄、性别以及烧伤程度等资料方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组烧伤患者均运用常规换药护理措施，在对患者换药时，注意分散患者注意力，缓解患者紧张心理，积极配合医护人员进行换药。观察组患者运用常规护理与心理护理结合的护理措施:首先护理人员对患者产生的焦虑、紧张情绪进行评估。了解患者出现焦虑、紧张情绪的原因，特别对烧伤面积大、程度深以及烧伤颜面或者关节部位的患者，并对患者进行个性化心理沟通和辅导，鼓励患者说出自己的担忧和疑虑，并有针对性的宣讲烧伤患者烧伤治疗、换药的相关知识，减少患者的紧张、焦虑情绪，使其对治疗有正确认识，积极配合换药治疗，提高其治疗信心和效果。同时鼓励患者家属给予其心理支持，给予患者足够的关怀，缓解患者焦虑情绪，并对患者介绍低温冷敷止痛注意事项和方法。在对烧伤患者进行换药时，确定患者换药次数，要注意换药次数不能过于频繁，避免损伤新生上皮、肉芽组织，提高感染率。换药动作规范并尽可能轻巧，避免加剧烧伤患者疼痛感，以便防止增强伤口的损伤程度和感染。对患者护理干预后进行焦虑自评量表评估。

1.3 焦虑自评量表评估标准 无焦虑情绪:评分＜50 分;轻度焦虑情绪:50～59 分;中度焦虑情绪:60～69 分;重度焦虑情绪:评分≥70 分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用±s 表示，采用t 检验，x2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预前对照组患者焦虑自评量表评分＞50 分69例(92%)，观察组患者焦虑自评量表评分＞50 分65例(86.7%)，护理干预前两组患者焦虑发病率对比差异无统计学意义(x2=2.66，P ＞0.05)。

护理干预后对照组患者焦虑自评量表评分＞50 分52例(69.3%)观察组焦虑自评量表评分＞50 分30例(40.0%)，两组患者焦虑发病率对比差异有统计学意义(x2=3.21，P ＜0.05)，见表1。

表1 2 组患者焦虑自评量表评估情况

3 小结

焦虑情绪是人们内心对外界事物产生的害怕、不愉快的心理，对人体身心健康、疾病发展产生不良影响。在烧伤外科中换药时患者常产生恐惧、担心等不良情绪而导致心理处于焦虑状态，甚至拒绝换药而影响创面愈合速度，医护人员换药中并针对患者不同心理，对其采取积极、合理的、个性化的心理沟通等护理措施［1－3］，讲解烧伤治疗、换药必要性和不良情绪对治疗转归的影响等知识，态度和蔼，服务热情，取得患者信任，改善患者的主观心理感受，消除患者不良情绪影响，从而降低焦虑发生率，对促进患者烧伤创面愈合，提高临床治疗效果具有重要作用。

［1］姜岩.小儿烧伤换药疼痛恐惧的心理护理［J］.武警医学院学报，2011，20(9):743.

［2］谢正英.特大肛周脓肿患者的健康教育与术后换药疼痛的心理护理［J］.中国社区医师，2011，13(17):249.

［3］谢秋燕.门诊烧伤换药患者焦虑情绪状况和相应的护理效果分析［J］.中国医学创新，2012，9(31):60.