彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值探讨

徐新丽

·临床医学·

彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值探讨

徐新丽

目的探讨彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法乳腺外科诊断和治疗的乳腺肿块患者86例, 对患者进行彩超诊断。患者取侧卧位, 双臂抬起, 以乳头为中心, 顺时针检查整个乳房。发现肿块后, 进行二维超声成像技术检测, 检测内容包括肿块的大小、形状、边缘是否有包膜、内部钙化情况、回声情况等。结果彩超对于良性肿块者的诊断, 与术后病理结果比较, 符合率为95.71%；彩超对于恶性肿块者的诊断, 与术后病理结果比较, 符合率为87.50%。血流Alder分级情况, 良性肿块多为0级和I级, 恶性肿块多为II级和III级。结论彩超对于乳腺肿块的诊断, 准确率高, 对患者伤害小, 值得临床推广。

彩超；乳腺肿块；诊断；应用价值

随着人们生活习惯的转变, 乳腺肿瘤的发病率也在逐年增加。早发现、早治疗对于保障患者生活质量有着重要意义［1］。但临床诊断中, 对于乳腺良恶性肿块的鉴别难度较高, 使得治疗方案受到影响。传统的钼靶检测等对女性的身体有一定的伤害, 多用于生育过的女性［2］。本院开展高频彩超诊断乳腺肿块, 效果较好。现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年4月～2014年4月本院收治的进行乳腺外科诊断和治疗的乳腺肿块患者86例为研究对象。患者均为女性, 患者年龄范围为22～47岁, 平均年龄(33.38±4.82)岁；患者临床表现为乳房周边部肿块, 自我感觉乳房胀痛；乳头出现异常泌液等情况；病灶直径为3.55～99.73 mm, 平均直径(27.32±8.74)mm；良性70例, 恶性16例。

1.2方法 仪器：ALOKA-SSD-5000彩超。 检测方法：患者取侧卧位, 双臂抬起, 以乳头为中心, 顺时针检查整个乳房。发现肿块后, 进行二维超声成像技术检测, 检测内容包括肿块的大小、形状、边缘是否有包膜、内部钙化情况、回声情况等。

1.3Alder分级判断标准 0级为肿块内无血流信号；I级为有极少量的血流信号, 同时出现2个点状以内的血流；II级为中等血流信号强度, 肿块内可见1根清晰的血管, 或者出现4点以内的血流信号；III级为极强的血流信号, 肿块内可见2根清晰的血管, 或者出现7点以内的血流信号。

2 结果

2.1彩超判定结果和术后病理结果比较 彩超对于良性肿块者的诊断, 与术后病理结果比较, 符合率为95.71%；彩超对于恶性肿块者的诊断, 与术后病理结果比较, 符合率为87.50%。见表1。

2.2恶性肿块和良性肿块的血流Alder分级情况 血流Alder分级情况包括彩超结果和病理结果一致的恶性肿块和良性肿块, 即67例良性肿块和14例恶性肿块的血流Alder分级情况。良性肿块多为0级和I级, 恶性肿块多为II级和III级。见表2。

表1 患者彩超判定结果和术后病理结果比较(n, %)

表2 恶性肿块和良性肿块的血流Alder分级情况

3 讨论

彩色多普勒超声技术是目前医学方面应用比较广泛的技术之一, 该技术对于乳腺肿块诊断具有重要意义［3］。彩超在临床诊断中, 可以有效看清肿瘤内部状况, 尤其是在肿块内部血流状况方面, 准确性更高。早发现、早治疗对于保障患者健康有着重要意义［4］。彩超在鉴别良性恶性肿块的时候,一般有如下特征［5］：肿块的形态方面, 良性肿块多呈横向生长, 有完整的包膜包裹, 与周边界限明显, 而恶性肿块呈浸润性生长, 与周边组织难以区分, 无完整包膜覆盖。肿块的回声方面, 良性肿块为低质均回声, 恶性肿块则是不均质弱回声。在钙化程度方面, 良性肿块无钙化情况, 恶性肿块有典型的钙化特征。

本文研究结果显示, 彩超对于良性肿块者的诊断, 与术后病理结果比较, 符合率为95.71%；彩超对于恶性肿块者的诊断, 与术后病理结果比较, 符合率为87.50%。由此, 彩超对于乳腺肿块的诊断, 准确率高, 对患者伤害小, 值得临床推广。

［1］ 沈春云, 葛艺东, 秦信, 等.超声弹性成像与常规超声检测肿块面积比在乳腺肿块诊断中的应用.临床超声医学杂志, 2014, 16(1): 49-51.

［2］ 张承中, 李康安.超声造影在乳腺肿块诊断中的新进展.实用临床医药杂志, 2014, 18(1): 136-139.

［3］ Figueroa-Diesel H, Hernandez-Andrade E, Benavides-Serralde A, et al.Cerebral venous blood flow in growth restricted fetuses with an abnormal blood flow in the umbilical artery before 32 weeks of gestation.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2008, 140(2): 201-205.

［4］ 董慧琴, 陈芳.彩超在乳腺肿块诊断中的应用价值.实用中西医结合临床杂志, 2014, 14(1): 63.

［5］ 刘光玲, 吴荣银, 祁英香.彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.内蒙古中医药, 2013, 32(17): 75.

2014-05-28］

463000 驻马店市中心医院超声科