综合循证护理在突发性耳聋中的应用分析

王富爱

综合循证护理在突发性耳聋中的应用分析

王富爱

目的探讨综合循证护理在突发性耳聋治疗过程中起到的临床干预效果, 探讨该护理方式的临床意义。方法选择本院耳鼻喉科在2010年1月～2013年6月期间收治的突发性耳聋患者50例作为研究对象, 将这些患者随机分为综合组和对照组, 每组25例, 对照组患者按照常规进行药物及高压氧治疗, 综合组在采用对照组治疗策略的基础上, 增加综合循证护理干预。比较观察这两组患者的病情恢复效果。结果综合组1周后的总有效率为80.0%(20例), 2周后的总有效率为96.0%(24例), 对照组1周后的总有效率为64.0%(16例), 2周后的总有效率为72.0%(18例), 同周期两组患者的治疗效果比较,综合组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对突发性耳聋的患者进行综合循证护理干预,可以改善患者的预后, 提高治疗有效率。

综合循证护理；中医辨证施护；突发性耳聋；情志心理护理

突发性耳聋是指多种原因或原因不明的突发的听力受损, 一般来讲该病的病情进展较为迅速, 是耳鼻喉科比较常见的急症之一, 如果治疗不及时或干预不彻底可能会造成永久性的听力障碍, 给患者的工作和学习带来不利的影响。而护理工作的到位与否可能会影响患者的治疗效果, 所以, 探讨一种综合有效的护理方式对于改善患者的治疗效果具有积极的临床意义。本次研究探讨了本院2010年1月～2013年6月期间对部分突发性耳聋患者进行综合循证护理取得的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院耳鼻喉科在2010年1月～2013年6月期间收治的突发性耳聋患者50例作为研究对象, 所有患者的诊断标准参见《突发性耳聋诊断和治疗指南》［1］。其中,男性32例, 女性18例, 年龄18～40岁, 平均(26.2±3.8)岁,平均病程(4.5±1.2)d。将这些患者随机分为综合组和对照组,每组25例。对照组男性16例, 女性9例, 平均年龄(25.7±3.9)岁, 平均病程(4.2±1.4)d, 单侧耳聋患者20例, 双侧耳聋者5例。综合组男性16例, 女性9例, 平均年龄(26.9±2.9)岁,平均病程(4.9±1.0)d, 单侧耳聋患者19例, 双侧耳聋者6例。两组患者治疗前在年龄构成、病程长短、疾病轻重等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1研究方法 随机、对照、阳性药物平行的研究方法。

1.2.2护理方法 两组患者入院后均行系统的听力检查和前庭功能检查, 确定所有患者无器质性疾病。对照组患者常规给予活血化瘀药物、维生素、糖皮质激素、高压氧等治疗手段。综合组除给予对照组的治疗措施外, 还给予综合循证护理干预, 包括如下内容：①该病的基础知识宣教。②饮食护理和安静舒适的环境。③耳部中医按摩护理。④心理干预。⑤出院后的健康指导。

1.2.3统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0, 所有的统计检验均设定P值＜0.05, 被认为差异有统计学意义的双侧检验方法。

2 结果

综合组1周后的总有效率为80.0%(20例), 2周后的总有效率为96.0%(24例), 对照组1周后的总有效率为64.0%(16例), 2周后的总有效率为72.0%(18例), 同周期两组患者的治疗效果比较, 综合组优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1两组患者在不同治疗阶段的结果比较

3 讨论

突发性耳聋在临床上较为常见, 优质的护理干预［2］对该病的预后影响较大, 本次研究表明本院进行综合循证护理干预改善了所诊治患者的预后, 本院采用的综合循证护理主要包括如下几个方面：①该病的基础知识宣教：很多患者, 尤其是年龄相对较大的患者, 对该病缺乏足够的重视(单侧耳聋者明显), 误以为耳聋不会严重影响正常生活, 导致不就医或就医不及时等, 错过康复的时机。对于部分文化水平较高的患者,可以用通俗的方式向其讲解耳朵的构造和疾病的特点, 以利于患者配合治疗, 提高战胜疾病的信心, 保持治疗的耐心。②饮食护理和安静舒适的环境：保持病房的舒适、安静, 并注意人文环境的建设, 避免噪音, 以利于患者休息［3］, 减少对耳的不良刺激；鼓励患者进低盐低脂高维生素的饮食, 劝戒患者不要进食辛辣刺激性食物, 适量进水果。③耳部中医按摩护理［4］：这种护理方式通常来源于民间, 融合与西医, 简便易行、损伤小, 如针灸、穴位按摩等, 对于突发性耳聋患者常用的方法有拉耳垂、揉耳穴等, 每次按摩以局部微热为宜, 每天三次, 坚持规律、长期进行。④心理干预［5］：因为该病发病较突然, 并且早期进展相对较快, 所以有部分患者会产生焦虑、紧张、烦躁、恐惧等不良的心理状态和负面情绪。研究表明, 及时、科学的沟通能很好的缓解这些不良情绪,从而减少不良情绪对治疗的不利影响, 并有利于对患者的个体化护理。⑤出院后的健康指导：经治疗好转的患者在出院后经过科学的休养, 仍能使病情向好的方向转归, 因此出院后的护理指导依然重要。出院时需叮嘱患者注意：良好的心理状态, 充足的睡眠, 按时服药, 避免到噪杂的环境中去, 坚持长期耳部按摩。

通过上述方式对突发性耳聋的患者进行综合循证护理干预, 可以改善患者的预后, 提高治疗有效率。

［1］ 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋的诊断和治疗指南.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2006, 41(5):325.

［2］ 冯青梅.突发性耳聋病人的综合护理效果.全科护理, 2012, 10(1):129-130.

［3］ 关荣艳, 常聪生, 郭桂英, 等.突发性耳聋中西医结合治疗及护理.全科护理, 2008, 6(11B):2968.

［4］ 丁富平.当前中医护理研究的主要内容分析.护理学报, 2006, 13(5):60-61.

［5］ 张雪梅.心理护理及健康教育干预对突发性耳聋患者影响的临床观察.中国医药指南, 2011, 9(23):339-340.

262300 山东省日照市五莲县人民医院五官科