观察尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的疗效

施迎兵

观察尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的疗效

施迎兵

目的对尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全(CCVI)的临床效果进行观察和探讨。方法选取112例老年慢性脑血管功能不全的患者作为研究对象, 对患者实施基础性治疗, 并在此基础上施加尼麦角林连续使用12周, 并在治疗后的4、8、12周对患者进行效果观察, 使用经颅多普勒对大脑中动脉进行观察, 并对治疗前后12周的椎动脉收缩期血流速度以及舒张末期血流速度进行观察, 计算得出脉动指数。结果经过尼麦角林治疗8周和12周后的有效率明显高于治疗4周后的有效率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；大脑中动脉在治疗后收缩期血流速度以及舒张末期血流速度均高于治疗前,脉动指数低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；且椎动脉的两项指标也均高于治疗前, 动脉指数低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在治疗老年慢性脑血管功能不全时使用尼麦角林具有良好的治疗效果, 可使老年人头晕、头沉等症状以及脑血流得到显著改善。

尼麦角林；老年慢性脑血管功能不全；治疗效果

导致老年患有慢性脑血管功能不全(CCVI)的原因有很多, 由这些原因致使脑血流呈现出慢性的不间断的低灌注以及脑组织出现缺血缺氧的现象［1］。这是一种严重威胁老年人生命健康的疾病, 是一种多发病、常见病, 影响着人们的日常生活。本篇文章将对尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的治疗效果进行仔细的分析, 以供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2011年5月～2013年5月期间患有慢性脑血管功能不全的患者112例, 其中男性患者62例, 女性患者50例, 年龄范围在62～85岁, 平均年龄(68±7.8)岁。且所有患者均符合老年慢性脑血管功能不全的诊断标准, 并经检查排除脑梗死。此外, 合并患有高血压88例, 糖尿病79例, 高脂血症44例。

1.2入选标准 ①患者年龄在60岁以上；②患者存在头晕、头沉症状, 且均由脑循环障碍所引起的, 其中重度为：每日持续症状8 h以上, 给生活带来严重影响, 严重依赖药物治疗；中度为：每日持续时间在4～8 h之间, 患者可自理部分生活起居, 经常需要依靠药物来治疗；轻度为：所有症状呈现阵发性, 持续时间低于4 h, 患者不需用药, 注意休息就可好转；③在经过颅脑CT检查对急性脑梗死或脑出血及占位病变给予排除；④脑部无局灶性定位体征；⑤无严重的内科或心脑肾肝肺功能障碍的。⑥对于有其他疾病所引起的上述症状均给予排除［2］。

1.3治疗方法 给予所有的患者采取常规治疗原发病, 例如：降糖治疗、高血压降压治疗、血脂异常降脂治疗等基础性治疗, 在此基础上施加尼麦角林辅助治疗, 其方法为：服用3次/d, 10 mg/次, 连续使用12周, 在服用该药物的同时禁止服用其他扩张血管类药物［3］。

1.4观察指标 在治疗结束后对患者的症状好转情况加以观察, 使用经颅多普勒对治疗前后大脑中动脉、椎动脉的收缩期血流速度及舒张期血流速度进行测定, 脉动指数的计算方法为：(脑动脉收缩峰血流速度-脑动脉舒张期血流速度)/平均血流速度［4］。其疗效判定标准为：症状体征改善明显或消失的为显效；患者临床症状及体征有所改善的视为有效；所有症状均无变化的则视为无效。

1.5统计学方法 文中所有数据均采取SPSS15.0统计软件进行分析处理, 以标准差±平均数表示计量资料, 组间以t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗4周后的总有效率为59.82%, 治疗8周的总有效率为75.89%, 12周后的总有效率为86.61%, 由此可见治疗8、12周后患者的总有效率要明显高于治疗4周的患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 详细结果见表1。此外, 采用尼麦角林进行治疗前后患者的各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。所有患者均未出现不良反应。

表1不同时期治疗总有效率对比结果［n(%)］

表2治疗前后患者的各项指标变化情况

表2治疗前后患者的各项指标变化情况

动脉类型收缩期血流速度舒张期血流速度动脉指数大脑中动脉治疗前54.6±8.523.3±12.31.62±0.22大脑中动脉治疗后71.4±13.437.8±7.20.93±0.32椎动脉治疗前27.1±13.811.3±2.91.55±0.52椎动脉治疗后37.2±13.419.2±7.50.91±0.13

3 讨论

相关研究表明老年慢性脑血管功能不全主要是由于代谢障碍、葡萄糖的利用减少、蛋白质合成出现异常、神经递质发生改变、神经元缺失以及脑白质受到损害所造成的。尼麦角林是一种半合成的麦角衍生物, 对扩张血管、降低血管阻力有着显著的效果, 同时其可以有效的阻断α-受体, 使脑部的血流量得到增加, 从而改善脑细胞能量的代谢, 提升血氧和葡萄糖的摄取和利用；与此同时, 其在促成脑细胞新陈代谢和蛋白合成, 增长神经营养因子及神经生长方都有显著的效果［5］。

本文试验表明, 治疗时间越长, 效果就越明显, 且并未出现任何不良反应, 且在治疗12周后, 大脑动脉及椎动脉的收缩期血流速度及舒张期血流速度也有着显著的增加, 动脉指数也随之而改善。因此, 尼麦角林在治疗老年慢性脑血管功能不全上具有良好的治疗效果, 是安全可行的治疗方法。

［1］ 丁欣, 赵雷, 陈晓敏, 等.尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用.山东医药, 2011, 51(11):95-96.

［2］ 王芳, 王清.尼麦角林片对慢性脑功能不全患者脑血流动力学的影响.陕西医学杂志, 2009(10):1407-1408.

［3］ 顾翠, 李洁.尼麦角林治疗慢性脑供血不足的疗效观察.中国医药导刊, 2008,10(9):1391-1392.

［4］ 蔡鸣, 马强, 孙瑞坦.尼麦角林治疗老年血管性痴呆的疗效观察.中国当代医药, 2011,18(15):34-35.

［5］ 刘华钊.慢性脑血管功能不全的临床表现和影像学特点.中国实用神经疾病杂志, 2013,16(8):49-50.

475400 河南省通许县人民医院神经内科