降压联合调脂治疗原发性高血压病临床分析

邓树强 陈彩瑜

降压联合调脂治疗原发性高血压病临床分析

邓树强 陈彩瑜

目的探析降压联合调脂的方法治疗原发性高血压疾病的临床效果。方法选择本院于2012年2月～2014年2月期间收治的60例原发性高血压患者作为研究对象, 将他们分为观察组和对照组。对照组使用单纯降压药物进行治疗, 观察组在此基础上服用他汀类调脂药物, 比较两组的治疗有效率。结果观察组患者的血压和血脂下降幅度明显高于对照组。此外, 观察组的治疗有效率为86.67%,对照组的治疗有效率为70.00%。结论他汀类调脂药物可以有效降低患者体内的血胆固醇含量, 让患者的动脉血管弹性得到改善, 恢复血管内皮的相关功能, 这些功能都为高血压患者降压药物效果的发挥奠定了基础, 因此采用降压联合调脂的方法来治疗原发性高血压疾病与单纯的降压治疗相比, 后者可以让降压药物发挥更大的药效, 降压治疗效果更好, 值得大力推广。

调脂治疗；原发性高血压；降压；治疗效果

高血压是严重危害人类身体健康的常见疾病, 长期患有高血压疾病不仅会造成患者血管内皮功能紊乱, 还可能引发其它心血管疾病［1］。血管内皮功能受损是高血压疾病的主要致病原因, 有研究证实, 高胆固醇会对人的血管内皮功能产生重要影响［2］, 因此如果可以通过药物来降低人体的胆固醇含量, 患者动脉血管的弹性就会得到改善, 恢复相关的内皮功能, 在此基础上利用他汀类调脂药物来降低患者的血脂含量可以为降压治疗奠定良好基础。因此, 在治疗原发性高血压患者的过程中, 可以利用降压联合调脂的治疗方法来改善患者的血管内皮功能, 增强患者血管的舒张性, 降低血压,加强治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组选择本院于2012年2月～2014年2月期间收治的60例原发性高血压患者作为研究对象, 将他们按照随机分配的方式分为观察组和对照组, 每组均30例患者。观察组中, 男性占有18例, 平均年龄62.4岁, 女性有12例, 平均年龄为58.7岁。其中, 合并糖尿病患者有19例, 合并冠心病患者有11例；对照组中, 男性占有16例,平均年龄57.5岁, 女性有14例, 平均年龄为61.9岁。其中, 合并糖尿病患者有20例, 合并冠心病患者有10例。两组患者在性别、年龄以及合并症方面的差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法 对照组采用降压药物进行单纯治疗, 主要使用β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物。观察组在此基础上服用他汀类降脂药物, 本次研究采用的是辛伐他汀, 用法如下：每晚睡前口服20 mg, 并定期为患者进行验血、验尿和肝肾功能等方面的检查, 两组治疗时间均为3个月。

1.3治疗效果判定 取坐位测量患者右肱动脉的血压, 得到三次检测值后取平均值。以140/90 mmHg为界, 患者血压小于该值为有效, 大于或等于该血压值为无效。对于合并糖尿病患者, 临界值定为130/80 mmHg。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析, 计量资料用表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

经过3个月的治疗以后, 观察组的30例患者中有26例患者右肱动脉的血压低于140/90 mmHg, 治疗有效率为86.67%, 对照组患者的30例患者中, 21例治疗有效, 有效率为70.00%。此外, 经测定, 观察组患者的血压和血脂下降幅度明显高于对照组。综合可知, 观察组的治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体情况见表1, 表2。

表1两组患者临床治疗效果综合比较

表2两组患者治疗前后血压与血脂变化情况

表2两组患者治疗前后血压与血脂变化情况

注：a表示与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)

组别时间DBP(mmHg)SBP(mmHg)TG(mol/L)TC(mol/L)LDL-C(mol/L)观察组治疗前98±10155±121.90±1.265.50±0.782.90±0.83治疗后85±6a123±9a1.17±1.23a3.85±0.24a2.68±0.66a对照组治疗前99±10156±111.91±1.235.51±0.802.93±0.91治疗后90±10137±121.79±1.125.33±0.722.82±0.80

3 讨论

原发性高血压疾病的常规治疗一般采用两到三种降压药物联合治疗, 以降低患者出现心脑血管疾病的可能性, 但是这种治疗方法并不能控制所有患者的血压情况。有研究资料证实, 原发性高血压患者的血压与其血胆固醇含量之间呈正比关系, 也就是说, 如果患者的血胆固醇含量可以得到降低,患者出现心脑血管疾病的可能性也会随之降低。他汀类调脂药物可以有效降低患者体内的血胆固醇含量, 让患者的动脉血管弹性得到改善, 恢复血管内皮的相关功能［3］, 这些功能都为高血压患者降压药物效果的发挥奠定了基础, 因此采用降压联合调脂的方法来治疗原发性高血压疾病与单纯的降压治疗相比, 降压药物可以发挥更大的药效, 降压治疗效果更好。

本院本次研究中, 对照组利用β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物为患者进行单纯的降压治疗, 患者的血脂以及血压情况在一定程度上得到了降低,治疗有效率为70.00%。虽然具有一定的临床效果, 但是这种方法只是从表面上降低了患者的血压值, 患者的血管内皮功能并没有恢复, 病变情况也没有得到改善, 因此单纯的降压治疗非常容易出现复发的情况［4］。研究中, 观察组在常规降压药物治疗的基础上还接受了他汀类调脂药物治疗, 患者的血脂以及血压降低情况明显优于对照组, 治疗有效率达到86.67%, 有效率得到了明显提高。

综上所述, 降压联合调脂治疗原发性高血压疾病具有良好的临床效果, 值得大力推广。

［1］ 张军英, 张君华.调脂联合降压治疗顽固性原发性高血压病疗效观察.临床和实验医学杂志, 2012(16):143-143.

［2］ 孙雪莲, 刘爽, 谷艳.178例高血压患者的调脂治疗.中国医药导报, 2011(03):187-187.

［3］ 许会东, 杨瑞丽, 徐敏.降压调脂联合应用对老年高血压患者脑血流影响的临床研究.预防医学论坛, 2009(11):94-94.

［4］ 周方.高血压伴高甘油三酯血症调脂和降压治疗效果观察.心脑血管病防治, 2010(04):68-68.

516300 广东省惠州市惠东县人民医院