巨大儿相关因素及对妊娠结局的影响分析

倪丽婵

巨大儿相关因素及对妊娠结局的影响分析

倪丽婵

目的研究巨大儿发生相关因素及对其妊娠结局的影响分析。方法从2008年3月～2013年3月, 于本院抽取150例产妇, 包括产巨大儿的产妇73例作为观察组, 产正常新生儿的产妇77例作为对照组, 经产妇或其家属同意, 将其作为研究对象。对两组孕妇怀孕情况及产后并发症的发生进行相互的对比。结果观察组产巨大儿产妇的体重, 宫高, 腹围大小明显高于对照组产正常新生儿的产妇。差异均有统计学意义(P均＜0.05)。观察组新生儿发生窘迫的概率明显要高于对照组, 且产妇发生产后产道裂伤, 需行剖宫术的几率要大。差异均有统计学意义(P均＜0.05)结论孕妇肥胖, 或患有妊娠期糖尿病可导致巨大儿的产生率升高。巨大儿的生产可引发对产妇并发症的发生几率加大。

妊娠结局；巨大儿；正常新生儿

生活水平日益升高, 巨大儿的发生率也不断上升, 当胎儿生长过大, 随着孕周的增加, 孕妇会有腹部沉重, 甚至发生腹痛, 呼吸困难等症状, 并且体重也会迅速增长［1］。造成生产困难, 生产时间延长, 危及母亲与胎儿的健康和生命安全, 甚至导致新生儿血液或肺部的一系列并发症的发生, 可对孩子的未来造成远大的的影响［2］。由于该病的特殊性, 所以尽早的找到其原因进行相对的预防就尤为重要。有报道称孕妇肥胖易导致巨大儿的发生, 鉴于此, 本文通过对巨大儿相关因素及对妊娠结局的影响分析效果做出探讨, 得到了一些结论, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2008年3月～2013年3月, 于本院抽取150例产妇, 将其作为作为研究对象。年龄在17～41岁之间,平均年龄为(28.6±1.5)岁, 经产妇或其家属同意, 分为观察组和对照组, 其中观察组为产巨大儿的产妇73例, 包括初产妇37例, 经产妇36例, 年龄在17～39岁之间, 平均年龄为(28.7±1.6)岁。对照组为产正常新生儿的产妇77例, 包括初产妇38例, 经产妇39例年龄, 在18～41岁之间, 平均年龄为(27.5±2.1)岁。两组产妇在年纪、产次上相差无几, 差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2研究方法 对产妇的体重, 宫高, 腹围的大小在临产前进行测量并记录, 并对产妇的产前血糖进行检测。

1.3测量结果标准 通过以下内容对产妇的血糖进行监测。在空腹12 h后, 口服葡萄糖75 g, 在不同的时间段对血糖进行测量：空腹＞5.6 mmol/L, 1 h＞10.3 mmol/L, 2 h＞8.6 mmol/L, 3 h＞6.7 mmol/L。满足以上两项即诊断为妊娠期糖尿病。

1.4统计学方法 以SPSS13.0软件分析。数据比较以χ2检验。计量数据以t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇体检测量对比 观察组产妇的体重, 宫高, 腹围大小明显高于对照组的产妇, 差异均有统计学意义(P均＜0.05)。具有重要意义。见下表1。

表1两组疗效对比

表1两组疗效对比

注：与对照组相比,aP＜0.05

组名例数产妇体重(kg)宫高(cm)腹围(cm)观察组7374.3±9.9a36.7±1.3a103.5±1.4a对照组7768.5±9.734.1±1.294.9±1.3

2.2两组出血量以及出血时长对比 观察组新生儿发生窘迫, 产妇发生产后产道裂伤的概率明显要高于对照组, 且行剖宫术, 患糖尿病的几率要大。差异均有统计学意义(均P＜0.05)。见下表2。

表2两组出血量以及出血时长对比

表2两组出血量以及出血时长对比

注：与对照组相比,aP＜0.05

组名例数胎儿窘迫产后出血产道裂伤剖宫产糖尿病观察组7310(13.70)a7(9.59)8(10.96)a38(52.05)a21(28.77)a对照组773(3.90)2(2.60)2(2.60)15(19.48)7(9.09)

3 讨论

随着生活水平的提高, 妇女一旦怀孕, 大多就进行食补,导致体内营养过剩, 这不但使孕妇的体重增加, 更使胎儿的体重加大明显［3,4］。随着孕周的增加, 孕妇会有腹部沉重,甚至发生腹痛, 呼吸困难等症状, 并可诱发妊娠期糖尿病,胎儿巨大也增加了难产发生, 延长产程, 给孕妇带来痛苦,危及母亲与胎儿的健康和生命安全, 甚至导致新生儿血液或肺部的一系列并发症的发生, 可对孩子的未来造成较大的的影响［5,6］。由于该病的特殊性, 所以尽早的找到其原因进行相对的预防就尤为重要。

本文通过对生产巨大儿产妇与生产正常新生儿产妇的一系列产前和产后的指标进行对比。表1结果发现, 产巨大儿产妇的在产前体重, 宫高, 腹围大小的测量数值明显高于产正常新生儿的产妇, 且患妊娠期糖尿病的几率较高。这与孕妇怀孕期间的营养补充过剩, 妊娠期糖尿病发生密切相关［7,8］。此外从表2结果可知, 观察组新生儿发生窘迫的概率明显要高于对照组, 且产妇发生产后软产道裂伤, 需进行剖宫生产的几率要大, 表明其巨大儿对生产的过程及预后有较大影响［9,10］。

综上所述, 巨大儿可由孕妇营养过胜, 妊娠期糖尿病导致, 并可引发产后并发症的升高, 对胎儿及产妇造成重大的影响, 研究结果在临床上有一定的指导意义, 值得临床应用及各大医院的广泛推荐。

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Effects of correlative factors of fetal macrosomia on pregnancy outcome

NI Li-chan.
Department of Obstetrics and gynecology, Chaonan People's Hospital, Shantou 515144, China

ObjectiveTo study the effects of correlative factors of fetal macrosomia on pregnancy outcome.Methods150 puerpera treated in our hospital from March 2008 to March 2013, including 73 puerpera delivered fetal macrosomia (observation group) and 77 puerpera delivered normal newborn (control group), were selected as the study objects with the agreement of patients and their family.Pregnancy condition and complications of two groups were compared.ResultsThe weight, fundal height, abdominal girth of observation group were significantly higher than control group, differences were statistically significant (P＜0.05).Distress incidence of observation group was significantly higher than control group, rate of puerpera had laceration of birth canal and needed cesarean section was high, differences were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConlusionObesity or diabetes in gestation period makes it more easily to deliever macrosomia for puerpera, so the incidence of super-thick is higher.

Pregnancy outcome; Macrosomia; Normal newborn

515144 广东省汕头市潮南区人民医院妇产科