中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎疗效观察

任建国 刘娣 白文广

中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎疗效观察

任建国 刘娣 白文广

目的 观察中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎的治疗效果。方法 出血性溃疡性结肠炎的患者120例, 随机分成对照组60例, 治疗组60例, 对照组患者单独采用西药治疗, 治疗组患者在对照组治疗的基础上结合中药共同治疗, 观察两组患者的治疗效果。结果 通过治疗, 治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎效果明显, 能有效的提高治愈率, 降低不良反应, 具有较高的临床应用价值。

中西结合；出血性溃疡性结肠炎；治疗效果

出血性溃疡性结肠炎是临床常见的疾病之一, 病变局限于大肠黏膜及黏膜下层［1］, 临床主要表现为血性腹泻、腹痛、便血、呕吐等症状［2］。出血性溃疡性结肠炎发病缓慢, 偶有发病急, 易反复发作, 难治愈［3］, 对患者的生活质量造成严重影响。近几年, 随着生活条件的不断改善, 出血性溃疡性结肠炎发病率不断上升, 已经引起社会各界人士的关注。目前临床一般采用西药进行治疗, 主要以抗炎、抑制免疫反应等方法为主［4］, 取得的效果并不明显。2011年开始对来本院治疗出血性溃疡性结肠炎患者采用中西结合治疗, 观察患者治疗效果, 现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2007年10月~2013年11月来本院治疗出血性溃疡性结肠炎的患者120例, 120例患者均经电子结肠镜及病理组织学检查确诊为出血性溃疡性结肠炎［5］,其中包括男68例, 女52例, 患者年龄15~70岁, 平均年龄(48.4±8.9)岁；患病时间2个月~25年, 平均病程(10.9±1.4)年。患者在治疗前每日排便次数为3~20次, 平均每日排便次数(10.4±1.8)次。随机将120例患者分成对照组60例,治疗组60例, 两组患者在年龄、性别、病程、大便次数等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1基本治疗 两组患者入院后立即进行简单治疗, 控制患者的饮食, 嘱咐患者多食用易消化、少纤维等食物, 控制饮食量, 避免暴饮暴食, 注意营养均衡。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激食物, 多注意休息, 避免过度劳累。同时嘱咐患者放松心情, 避免精神紧张增加病情。

1.2.2对照组的治疗方法 对照组60例患者单独采用西药治疗, 每天给予患者服用由上海信谊天平药业有限公司(国药准字H31020557, 2010-01-20)生产的柳氮磺吡啶, 4次/d, 1.5 g/次。治疗组60例患者在对照组治疗基础上联合中药共同治疗, 中药药方为：白头翁35 g, 葛根20 g, 黄芪25 g, 白术25 g。根据患者的具体病情可以适当加减药物, 腹痛严重的患者可以加乌药15 g, 延胡索10 g；便血严重的患者可以加地榆炭15 g, 茜草20 g；腹泻次数多者可以加薏苡仁20 g, 车前子15 g。加水进行煎熬, 每晚给患者服用1次, 控制药的温度在38~45℃。在服药前嘱咐患者排空大便, 服用后将臀部抬高, 尽量使药物在体内保留的时间久些。两组患者均治疗5个疗程, 每个疗程10 d。采用肠镜对患者进行检查, 根据患者病情, 调整药物使用。如果治疗效果显著, 可以停用中药, 继续口服柳氮磺吡啶巩固。如果治疗有明显改变, 可以继续服用一段时间中药, 继续口服柳氮磺吡啶。

1.3疗效判断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行判断［6］。通过治疗, 患者的临床症状消失,大便恢复正常, 采用肠镜检查黏膜恢复正常为治愈；通过治疗, 患者的临床症状明显改善, 大便基本恢复正常为有效；通过治疗, 患者的临床症状有所改善, 大便次数减少为好转；通过治疗, 患者的临床症状无明显改变或加重为无效。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS13.2软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过治疗, 对照组患者治愈11例, 治疗总有效率为65%,治疗组治愈24例, 治疗总有效率为100%。治疗组患者的治愈率及治疗总有效率明显高于对照组患者(P＜0.01), 差异具有统计学意义。两组患者具体治疗结果见表1。

表1 比较两组患者治疗效果［n(%), %］

3 讨论

出血性溃疡性结肠炎是临床常见疾病之一, 其发病缓,易反复发作, 如果治愈不当易导致恶化［7］, 对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。尤其近几年, 随着人们生活水平的不断提高, 出血性溃疡性结肠炎发症率不断上升, 已经威胁到人类的正常生活。虽然医学不断进步, 但是至今未找出出血性溃疡的发病因素。临床一般采用内科对症治疗, 如抗炎、抑制免疫反应为主要治疗方法。柳氮磺吡啶是目前常用于治疗出血性溃疡性结肠的药物, 其取得的效果并不明显,且具有较大的副作用, 对患者身体有一定影响。

中医认为出血性结肠炎属于“肠癖”痢疾等范畴, 主要是由于饮食不当导致的［8］。中医认为长期患病易导致邪气侵入, 引发脾肾两虚, 气虚无力推动血行, 外而化瘀成痈［9］。所以治疗此病的主要方法为健脾温肾、清热解毒、再佐以行气化瘀, 止泻生肌才能达到治疗效果。

本文主要讲述中西医结合治疗出血性溃疡性结肠炎取得了良好的效果, 通过对本院60例患者采用中西结合治疗, 取得了良好的效果, 治疗总有效率达到100%明显高于对照组65.0%的总有效率, 差异明显。

综上所述, 采用中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎效果明显, 能有效的提高治愈率, 降低复发率, 具有较高的临床应用价值。

［1］ 周俊平, 孔繁静, 周东兵.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.湖北中药杂志, 2011, 33(5):47.

［2］ 杨婷, 杨晓东.中西医结合治疗溃疡性结肠炎 156 例.湖北中医杂志, 2010, 32(7):351-352.

［3］ 杨红梅, 张光奇.中西医结合治疗溃疡性结肠炎.贵阳中医学院学报, 2011, 31(2):79-81.

［4］ 梁晓东.中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎 120 例.蛇志, 2010, 21(1):204-205.

［5］ 胡勤顺, 于庆环, 杨文怡, 等.中西医结合治疗溃疡性结肠炎120 例.上海中医药杂志, 2011, 38(12):113-114.

［6］ 陈天亚.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析.当代医学, 2010, 6(34):223-225.

［7］ 张军民.中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察.光明中医, 2011, 26(1):130-131.

［8］ 李金元, 何怡妮.中西医结合治疗出血性溃疡性结肠炎50例.实用中医杂志, 2011, 26(8):557.

［9］ Higgins PD.New keys to maintenance treatment in ulcerative colitis.Dig Dis, 2010, 128(3):483.

2014-05-27］

474500 河南省西峡县豫西协和医院肛肠科