苏州市 2006／2010年肺癌流行趋势

周 靖 （江苏省苏州市疾病预防控制中心，江苏 苏州 215004）

·预防与转化医学·

苏州市 2006／2010年肺癌流行趋势

周 靖 （江苏省苏州市疾病预防控制中心，江苏 苏州 215004）

目的：探讨苏州市肺癌流行特征和变化趋势，为制订有效的预防和控制措施提供依据.方法：采用国际疾病分类法 ICD-10对苏州市恶性肿瘤登记报告卡进行编码，用流行病学方法进行统计分析.结果：苏州市2006／2010年肺癌平均发病率为54.76／10万，2010年居恶性肿瘤的第1位，肺癌发病率2010年与2006年相比上升了 1.42倍，男女性比值为2.63∶1，80岁组发病率达高峰.结论：肺癌应成为苏州市肿瘤防治工作的重点，控烟以及环境治理工作有待加强.

肺肿瘤；发病率；流行病学

0 引言

肺癌是一种发病率、死亡率都很高的恶性肿瘤，全世界许多国家和地区的发病率仍在不断上升.半个世纪以来，在工业发达国家中，肺癌的死亡率大约每10年增加1倍，我国哈尔滨、北京、天津、上海、武汉等城市肺癌发病率、死亡率均居恶性肿瘤首位，苏州市恶性肿瘤发病资料统计表明，近年来肺癌发病率呈明显上升态势.现将苏州市 2006／2010年肺癌发病情况报道如下.

1 资料和方法

1.1 病例来源 病例资料源自苏州市疾病预防控制中心 2006-01-01／2010-12-31肺癌发病登记报告资料.5年期间登记并经核实肺癌病17 233例，其中男性12 482例，女性 4 751例.所有病例中，组织细胞学诊断的占46.78%，临床加胸片诊断34.13%，其他19.09%.

1.2 人口资料 历年人口资料来源于当地公安部门的户籍登记报告，以苏州市公安局提供的每年12-31的年人口数加上上一年12-31的人口，再除以2作为当年的平均人口数，用以计算发病率.

1.3 统计学处理 所有资料均录入计算机数据库，用SPSS18.0进行统计分析，用1964年全国标准人口构成及1966年世界标准人口构成计算年龄调整发病率，2006／2010年的发病率的比较使用 F检验.

2 结果

2.1 时间趋势 苏州2006／2010年所有恶性肿瘤发病98 644例中，肺癌发病 17 233例，居第 1位（17.47%），其中男性占21.54% （12 482／57 961），女性占 11.68% （4 751／40 683）.肺癌粗发病率（CR）平均为54.76／10万，中国人口构成标化率（CASR）为18.79／10万，世界人口标化率（WASR）为31.11／10万.历年的CR、CASR及WASR呈显著的上升趋势所示（F＝90.617，P＝0.0026；F＝608.49，P＝0.000；F＝117.652，P＝0.002），图1为2006／2010年苏州市历年肺癌发病率趋势.

2.2 性别分布 苏州肺癌男性发病率为80.20／10万（CASR：23.74／10万，WASR：47.62／10万），女性发病率为29.87／10万（CASR：11.62／10万，WASR：16.44／10万）.男性发病高于女性，性别比例为2.63∶1.观察到五年中肺癌发病率的上升主要以男性为主，男性发病率由2006年的66.58／10万上升到2010年92.32／10万以上，增加了约1.31倍；女性由2006年25.29／10万，上升到2010年的29.87／10万，增加了约1.11倍（男性 F＝107.27，P＝0.02；女性F＝48.11，P＝0.006）.

图1 2006～2010年苏州市历年肺癌发病趋势

2.3 年龄别分布 肺癌发病呈显著的随年龄的升高而上升的趋势（F＝60.30，P＝0.00），在80岁以上达到最高发病水平，为 349.37／10万（其中男性高达627.93／10万，女性为171.58／10万）（表1）.各年龄组的发病率均有所上升（男性F＝62.43，P＝0.00；女性F＝89.96，P＝0.00）.

表1 2006／2010年苏州市肺癌年龄、性别发病情况

3 讨论

有文献报道，肺癌呈逐年上升趋势，上海、天津等地的男性肺癌粗发病率分别达到了 71.5／10万及62.1／10万［1］.肺癌已成为中国城市居民第一位高发肿瘤，而在中国农村，肺癌是第三位主要肿瘤.本研究是我国苏南经济发达地区，近年来肺癌发病迅速增加的一个反映.肺癌在苏州市2006～2009年为第二位肿瘤，在 2010年首次超过胃癌成为第一位高发肿瘤.Peto等估计了美国吸烟与肺癌的超额死亡率，发现 35～69岁男性吸烟者的肺癌超额死亡率为188／10万；同龄吸烟女性中的肺癌超额死亡率为104／10万［2］.由于肺癌病因基本明确，而且主要归因于吸烟［3］，控烟工作刻不容缓，欧美经过 30年控烟，近年来肺癌有下降趋势.肺癌与室内空气污染和油烟是否有关尚无定论［4］.近年来，随着经济的快速发展，工业化、城市化进程的加快，市区工业废气排放量、机动车流量成倍增长，大气污染日趋严重，加上人口和建筑密度高，人均绿化面积少，空气净化能力差，使得人们罹患肺癌的几率不断增大.因此，加强控烟及环境治理工作非常紧迫.

［1］陈建国，孙宗棠.启东1958／1989年肺癌死亡率分析及趋势预测［J］.中华预防医学杂志，1990，24（6）：347－350.

［2］Peto R，Lopz AD，Boreham J，et al.Mortality from smoking in developed countries 1950～2000［J］.2 edition.Oxford：Oxford University Press，1994：110－103.

［3］Liu BQ，Peto R，Chen ZM，et al.Emerging tobacco hazards in China：1.Retrospective proportional mortality study of one million deaths ［J］.Bmj，1998，317（7170）：1411－1422.

［4］Zhong L，Goldberg MS，Gao Y T，et al.Lung cancer and indoor air pollution arising from Chinese-style cooking among nonsmoking women living in Shanghai，China［J］.Epidemiology，1999，10（5）：488－494.

The trends of lung cancer in Suzhou from 2006 to 2010

ZHOU Jing
Center for Disease Control and Prevention of Suzhou，Suzhou 215004，China

AIM：To discuss the characteristics and trends of lung cancer epidemic in Suzhou，and provide the basis for formulating effective prevention and control measures.METHODS：The international classification of diseases ICD-10 code was transported to coding the malignant tumor registration report card in Suzhou，and epidemiological methods was used to analysis.RESULTS：The average incidence of lung cancer in Suzhou was 54.76 per million from 2006 to 2010，and malignant tumor was the top one in 2010，the incidence of lung cancer in 2010 increased by 1.42 times compared with 2006，the ratio of males and females was 2.63∶1，the 80 age groups entering the peak period of incidence.CONCLUSION：Lung cancer should be the focus of cancer prevention and control in Suzhou，and tobacco control and environment management work need to be strengthened.

lung cancer；incidence；epidemiology

R521

A

2095-6894（2014）06-132-02

2014-09-05；接受日期：2014-09-26

周 靖.本科，副主任医师.Tel：0512-68263092 E-mail：554623409＠qq.com