生殖器疱疹经重组干扰素α-2b与阿昔洛韦联合治疗的疗效探讨

郭小坤

（湖南省湘西自治州保靖县人民医院，湘西 保靖 416000）

生殖器疱疹经重组干扰素α-2b与阿昔洛韦联合治疗的疗效探讨

郭小坤

（湖南省湘西自治州保靖县人民医院，湘西 保靖 416000）

目的观察应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦两种药物对生殖器疱疹患者实施治疗后的疗效。方法择取我院在近期内收治的63例生殖器疱疹患者，并根据不同的治疗内容将63例患者分为A、B两组组。其中A组31例患者单一使用阿昔洛韦治疗，而B组32例患者则在A组患者的治疗基础上增加实施重组干扰素α-2b进行治疗。结果实施联合治疗的B组患者，其疱疹的消退时间及复发率均明显低于实施单纯治疗的A组患者（P＜0.05）。结论对生殖器疱疹患者应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦治疗，可取得理想的治疗效果，且对于遏制疾病的复发具有重要意义。

生殖器疱疹；重组干扰素；阿昔洛韦

临床上将因HSV-Ⅱ病毒感染所致的生殖器疾病称为生殖器疱疹。患者发病后，可表现出生殖器黏膜出现炎性病变等症状，本病治疗困难，且复发率较高[1]。目前临床该种疾病的治疗，主要采取的手段便是抗病毒药物的治疗，虽短期疗效尚可，但治疗后仍具有较高的复发概率且极易引起患者出现HIV感染。因此，寻求一种有效的治疗形式是至关重要的。此次我科室对32例患者实施了阿昔洛韦、重组干扰素α-2b的联合治疗，临床治疗效果理想，现将治疗体会进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科室在2009年3月至2011年9月间收治了63例生殖器疱疹患者。全部患者均经诊断明确证实，且排除了合并其他生殖器疾病、妊娠期及哺乳期的患者。根据治疗内容的不同，将63例患者分为A组、B组。其中A组31例患者中男性患者有23例，女性患者有8例；患者的年龄分布由23～47岁不等，平均年龄为33.7岁；11例患者为原发性生殖器疱疹，20例患者为复发性生殖器疱疹。B组32例患者中男性患者有24例，女性患者有8例；患者的年龄分布由22～50岁不等，平均年龄34.1岁；10例患者原发性生殖器疱疹的有10例，22例患者为复发性生殖器疱疹。在各项资料比较，A组与B组不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对A组31例患者单一实施阿昔洛韦治疗，于治疗首日起7 d内，每天5次、每次0.8 g的给予患者口服，1周后药物剂量减半、次数改为每天3次，并持续治疗8周。对B组32例患者增加重组干扰素α-2b治疗，其中阿昔洛韦的服药方法同于A组，重组干扰素α-2b于治疗首日起10 d内，每隔1天为患者局部肌内注射300 U。此外，在治疗期间，全部患者应避免食用辛辣食物，且需忌烟酒及性生活，对于有生殖器表皮破损的患者，可额外应用阿昔洛韦软膏进行涂擦。

1.3 观察项目

对A、B组患者的药物不良反应进行统计，并对63例患者实施跟踪随访，以记录患者疾病的复发情况。并利用统计学软件SPSS13.0对各项数据进行处理，其中均数以（）表示，检验方式为χ2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

两组患者疱疹的消退时间分别为（8.2±2.6）、（5.4±1.3），两组对比，B组患者明显短于A组患者（P＜0.05）。跟踪随访结果显示，B组患者在治疗的复发情况较A组患者同样具有明显的优势（P＜0.05），详见表1。在治疗期间的不良反应事件发生情况方面，因B组患者实施了重组干扰素，所以出现了2例高热患者，但在2 d后患者便自行退热。

表1 表示A、B两组患者复发率的对比情况[n（%）]

3 讨 论

生殖器疱疹是由HSV-Ⅱ感染所引起的一种疾病，该种病毒在入侵人体后，多数情况下时不能被彻底清除的，因此当疱疹症状被消退后，该种病毒则会长期的潜藏于患者的骶神经节内，待患者再次受到诱发因素的作用时便会被激活，从而导致生殖器疱疹的复发[2]。本病的反复复发长久以来都是临床工作的核心重点，本病的发生不仅会对患者的日常工作及生活造成影响，还会造成患者心理上的负担，而这种不良心理负担的产生也会对患者的免疫功能造成一定的影响，从而又会导致疾病的复发。正是由于这种长此以往所造成的恶性循环，才使得本病的治疗成为了目前临床工作者的难点。此外，据调查显示，受到HSV-Ⅱ感染后，伴随着时间的增长，患者生殖器内的HSV-Ⅱ病毒虽然排毒量会相应的降低，但病毒的拷贝量仍然具有性传播的能力[3]。因此，对生殖器疱疹的治疗机预防复发、传播是至关重要的。

对于本病的治疗，目前临床主要是以控制复发为原则进行的[4]。阿昔洛韦属核苷类的抗病毒药物，是目前临床治疗生殖器疱疹的首选药物，该种药物的实施可以直接作用在受到感染的细胞内，通过催化病毒胸腺嘧啶核苷激酶而最终产生三磷酸阿昔洛韦，从而对HSV-Ⅱ的DNA聚合酶产生抑制作用，进而有效的遏制了病毒的复制。虽然该种药物的实施短期内疗效显著，但对于遏制本病的复发尚无明确效果。此外由于该种药物具有一定的肾毒性，因此也就局限了该种药物在临床上的应用。研究显示，患者自身的免疫调节能力是疾病复发的一个重要因素，而对患者实施免疫调节药物进行治疗后，可显著的降低患者的复发概率[5]。我科室此次应用的重组干扰素α-2b，可以诱导靶细胞的γ-干扰素产生及IL-12的分泌，从而有效的遏制了病毒的复制、增加了自然杀伤细胞的活性以及改善了机体的免疫能力。同时，该种药物的实施还可发挥较佳的抗病毒作用，在联合了抗病毒药物阿昔洛韦对生殖器疱疹实施治疗，便可取得理想的疗效，且可遏制疾病的复发。

结合我院研究结果及上述理论，笔者认为，应用阿昔洛韦、重组干扰素α-2b对生殖器疱疹患者进行治疗，其疗效理想，且复发率低，值得临床广泛应用。

[1] 王光超.皮肤病及性病学[M].北京:科学出版社,2002:371.

[2] 程小平.α-2b干扰素、阿昔洛韦预防生殖器疱疹复发的疗效观察[J].右江医学,2006,34(5):495-496.

[3] Phipps W,Saracino M,Magaret A,et al.Persistentgenital herpes simplex virus- 2 shedding years follow ingthe first clinical episode [J].J Infect Dis,2011,203(2):180-187.

[4] 刘恩让,陈冰,谢倩,等.盐酸万乃洛韦抑制疗法预防生殖器疱疹复发的观察[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(1):22.

[5] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010: 1812.

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1671-8194（2014）23-0172-02