抽血室护士遭受工作场所暴力的现状调查

陈丽云，陈娇燕，王玲

（海南省人民医院门诊注射、抽血室，海南海口 570311）

·调查研究·

抽血室护士遭受工作场所暴力的现状调查

陈丽云，陈娇燕，王玲

（海南省人民医院门诊注射、抽血室，海南海口 570311）

目的了解抽血室护士遭受工作场所暴力的情况。方法采用便利取样法，选取2012年7月至2013年7月海南5家三甲医院抽血室的122名护士为调查对象，采用工作场所暴力量表调查护士遭受工作场所暴力的发生率。使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果在过去一年中遭受过工作场所暴力的护士高达71.3%，其中辱骂、威胁、骚扰性语言、性袭击、无损伤躯体攻击、轻度损伤躯体攻击、明显损伤躯体攻击、造成严重后的躯体攻击的发生率分别是71.3%、46.7%、31.1%、5.7%、18.9%、8.2%、3.3%、0.8%。结论抽血室护士遭遇工作场所暴力发生率高，甚至造成严重后果；工作场所暴力对护士心理、生理造成巨大伤害；心理暴力发生率高于生理暴力，需重视心理暴力对护士的消极影响；有必要对护士进行关于预防工作场所暴力的相关培训。

抽血室；护士；工作场所暴力

医务人员工作场所暴力发生率极高，已成为威胁医务人员人身安全的重要因素[1]。尽管不同学者对医院工作场所暴力的定义不同，但暴力包括任何形式的躯体攻击、言语伤害以及威胁行为已得到学者的一致认同[2]。调查发现，医院工作场所暴力的年发生率为62.82%，其中身体暴力为15.06%，心理暴力为62.07%[3]。护理人员遭受暴力侵害的概率是其他健康从业者的4倍[4-5]。护理工作场所暴力已经成为职业暴力中的主题，危害到护理人员的健康和安全，影响了护理工作的质量[6]。尽管急诊科及儿科是暴力的高发科室，但是其他科室并非“暴力免疫”[7]。抽血室属于门诊科室，患者包括成人及儿童，是暴力发生的高危场所。目前尚未有抽血室护士工作场所暴力情况的相关报道。本调查旨在明确抽血室暴力发生的实际情况，为探讨降低暴力发生方案提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象采用便利取样的方法抽取2012年7月至2013年7月海南5家三甲医院抽血室的122名护士为调查对象。参与调查的护士中男性6名，女性116名；年龄21～53岁，平均(32±2.1)岁；中专及高职24名，大专70名，本科25名，硕士3名。

1.2 调查方法

1.2.1 调查问卷(1)一般资料问卷。自行设计，包括年龄、性别、经济收入、文化程度、婚姻状况、工作年限、职称、职务、聘用形式等。(2)工作场所暴力量表。该量表为陈祖辉等设计[4]，已被多次用于国内医院工作场所暴力的研究[8-10]。量表分为四部分：第一部分为各类型工作场所暴力发生的频次；第二部分为调查对象对经历的印象最深刻的一次工作场所暴力事件的描述，包括发生的时间、地点、实施暴力者的特征等；第三部分为医务人员对工作场所暴力及应对的认知和态度；第四部分为调查对象所在医院预防工作场所暴力的措施及态度。本调查主要关注工作场所暴力发生的概率。预实验测得该量表间隔两周重测相关系数为0.83。在本次调查中，该问卷的内部一致性良好，Cronbach's α系数为0.75～0.91。

1.2.2 调查方法经获得五家医院的许可后，向研究对象解释本次研究的目的及意义，获得调查对象的知情同意。调查者指导问卷的填写方法和注意事项，调查对象不清楚的问题可由调查者解释后再填写。调查对象填写每份问卷用时15～30 min。所有调查表当场收回，立即检查完成情况，及时补漏和纠正错误。

1.2.3 统计学方法全部数据量化后输入计算机，建立数据库，使用SPSSl3.0软件包进行统计分析。采用频数、百分比对调查对象的一般资料及遭受暴力情况进行统计描述。

2 结果

2.1 一般情况122名护士中年龄30岁以下者占47.5%，工作年限低于5年者占29.5%，职称护师及以下占72.9%，本科及以上护士仅占23.0%，见表1。

表1 抽血室护士的社会人口学资料（人）

2.2 护士遭受工作场所暴力情况本次调查结果显示，遭受过工作场所暴力的护士高达71.3%，其中辱骂、威胁、骚扰性语言、性袭击的发生率、无损伤躯体攻击、轻度损伤躯体攻击、明显损伤躯体攻击、造成严重后的躯体攻击分别是71.3%、46.7%、31.1%、5.7%、18.9%、8.2%、3.3%、0.8%。心理暴力发生率高达71.3%，高于生理暴力(36.9%)。造成生理伤害的暴力高达12.3%，见表2。

表2 抽血室护士遭遇工作场所暴力情况（n=122）

3 讨论

本调查结果显示，抽血室护士遭遇工作场所暴力的发生率极高，与部分研究的结论相似。如王位琼等[11]采用医院工作场所暴力调查量表调查广州市5家三级甲等医院的544护士，其中80.2%的急诊科护士在过去一年中遭受过工作场所暴力，45%在过去一年中遭受过工作场所暴力。陈祖辉等[4]发现医院工作场所暴力的年发生率为62.82%，其中身体暴力为15.06%，心理暴力为62.07%，略低于本研究结果，可能与陈祖辉调查的是医院总体暴力发生率有关，这表明抽血室是工作场所暴力的高发科室。

中国三甲医院患者数量庞大，抽血室排队等候时间长，环境拥挤，患者不能很好遵守秩序，易引发矛盾；抽血为有创操作，可引起疼痛，部分敏感患者易造成情绪失控；抽血项目较多而医生未解释清楚时，部分患者会认为医院乱检查，而护士首当其冲面对患者不满情绪；儿童患者抽血难度较大，不能一次完成时，易引起家长不满；国内护士人力资源紧缺，工作量大，部分护士态度欠佳，这些都是抽血室工作场所暴力发生率较高的因素。

总之，抽血室工作场所暴力是一个日益严重的问题，抽血室护士遭受工作场所暴力发生率极高，甚至造成严重后果。工作场所暴力对护士心理、生理造成巨大伤害。心理暴力发生率高于生理暴力，需重视心理暴力对护士的消极影响。有必要对护士进行关于预防工作场所暴力的相关培训。

本研究只调查了工作场所暴力的发生率，今后可进行关于工作场所暴力相关因素的调查、工作场所暴力对护士心理及生理的伤害、遭受暴力后的相关心理生理康复以及预防暴力发生的相关研究。

[1]Warren B.Workplace violence in hospitals:safe havens no more[J]. Journal of Healthcare Protection Management,2011,27(2):9-17.

[2]Cooper C,Swanson N.Workplace Violence in the Health Sector-State of the Art[C].ILO/ICN/WHO/PSI Joint Program on Workplace Violence in the Health Sector,Geneva,2002.

[3]陈祖辉,陈清,王声湧.护士工作场所暴力流行病学研究[J].中华疾病控制杂志,2009,13(2):157-159.

[4]Merecz D,Rymaszewska J,Moscicka A,et al.Violence at the workplace-a questionnaire survey of nurses[J].Eur Psychiatry,2006: 3-9.

[5]Alexander C,Fraser J.Occupational.Violence in an Australian health-care setting:Implications for managers[J].J Health Manag,2004,49(6):377-392.

[6]Ferns T,Chojnacka I.Reporting incidents of violence and aggression towards NHS staff[J].Nurs Stand,2005,19(38):51-56.

[7]Magnavita N,Heponiemi T.Violence towards health care workers in a public health care facility in Italy:a repeated crosssectionalstudy[J].BMC Health Services Research,2012,12:108.

[8]陈祖辉,王声湧,荆春霞.广州市两所医院工作场所暴力现象调查[J].中华预防医学杂志,2003,37（5）:358-360.

[9]杨筱多,姜亚芳,李春,等.综合医院护士遭受工作场所暴力现状及影响因素的研究[J].中华护理杂志,2009,10:877-881.

[10]荆春霞,王声湧,谭冠旭,等.医院场所暴力发生的流行特征及原因分析[J].中国公共卫生,2003,19(7):863-864.

[11]王位琼,谢文,成守珍,等.护士工作场所暴力的现状调查与分析[J].护理实践与研究,2011,8(2):104-107.

Survey of workplace violence on nurses in blood drawing room.

CHEN Li-yun,CHEN Jiao-yan,WANG Ling. Injection and Blood Drawing Room,Outpatient Department of Hainan People's Hospital,Haikou 570311,Hainan,CHINA

ObjectiveTo describe the present situation of workplace violence on nurses in blood drawing room.MethodsBy convenient sampling,122 nurses from five tertiary hospitals in Hainan were recruited to this study from July 2012 to July 2013.Questionaire form of workplace violence was used to measure workplace violence on nurses.SPSS13.0 was used to analyze the data.Results71.3%of nurses suffered workplace violence during the past one year.The incidence of verbal abuse,threat,language harassment,sex assault,physical assault(non-injury), physical assault(1ittle-injury),physical assault(obvious-injury)and physical assault(severe-consequence)were 71.3%,46.7%,31.1%,5.7%,18.9%,8.2%,3.3%and 0.8%respectively.ConclusionThe incidence of workplace violence on nurses in blood drawing room was very high and caused severe consequence.Workplace violence had great harm on nurses physically and psychologically.The incidence of psychological violence was higher than that of physical violence.Hospital should pay attention to the importance of psychological violence.It's necessary to train nurses about how to prevent workplace violence.

Workplace Violence;Blood Drawing Room;Nurses

R195

D

1003—6350（2014）11—1693—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.11.0658

2013-11-23)

陈丽云。E-mail：hnchenliyun@126.com