血脂康治疗2型糖尿病的血脂干预疗效分析与临床研究

张 瑞

（辽宁省辽阳市第二人民医院内分泌科，辽宁 辽阳 111000）

血脂康治疗2型糖尿病的血脂干预疗效分析与临床研究

张 瑞

（辽宁省辽阳市第二人民医院内分泌科，辽宁 辽阳 111000）

目的研究分析调脂药物血脂康对2型糖尿病患者的调脂疗效与临床意义。方法伴有高脂血症的2型糖尿病患者292例口服血脂康2粒，每日2次，观察服药4周后的血脂变化，并行统计学对比。结果服血脂康4周后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著降低，高密度脂蛋白胆固醇显著升高（Ρ＜0.01）。结论血脂康对2型糖尿病患者调脂治疗效果好，无不良反应。

高脂血症；血脂康；2型糖尿病；疗效分析

在2型糖尿病患者中，冠心病的发病率和病死率是普通人群的2～4倍，且2型糖尿病多伴有高脂血症，可能与高血脂引发冠心病有关[1-2]。因此，选用一种安全有效的调脂药物，对2型糖尿病患者进行血脂干预，是非常必要的。本试验旨在观察血脂康对2型糖尿病患者的调脂疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选择2011年1月至2013年12月门诊、住院2型糖尿病伴高脂血症者292例，男156例，女136例，年龄42～76岁，体质量指数（BMI）（24.6±3.1）kg/m2，所有病例符合1995年WHO糖尿病诊断标准，血糖值波动于7.8～13.4 mmol/L，糖尿病程4～8年，所选病例3个月内未用过调脂药。在饮食治疗基础上，2次空腹血清胆固醇（TC）≥6.0 mmol/L的96例；三酰甘油（TC）≥1.8 mmol/L的60例；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04 mmol/L的56例；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.1 mmol/L的80例入选，所有患者肝、肾功能均正常。

1.2 给药方法及观察内容

血脂康（北京北大维信生物科技有限公司生产）2粒（0.3/粒），2次/天，饭后服用，连服4周后复查血脂。292例均观察治疗前后肝、肾功能及空腹血糖。

1.3 血脂测定方法

采用 BT-2245Ⅱ型意大利全自动生化分析仪，方法采用《中华医学会检验学会》推荐的TC、TG、 LDL-C、HDL-C测定酶法。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 治疗前后血脂水平的比较

见表1。

表1 血脂康治疗前后血脂水平比较（，mmol/L）

表1 血脂康治疗前后血脂水平比较（，mmol/L）

时间 例数 TC TG HDL-C LDL-C治疗前 2926.516±0.4072.731±0.6770.982±0.0523.667±0.399治疗后4周 2925.953±0.2552.160±0.6721.181±0.1333.241±0.450t值 2.923 2.759 3.262 2.766Ρ值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05

从表1可以看出，治疗前后TC，HDL-C均＜0.01，而TG、LDL-C＜0.05，说明血脂康更适合于高TC及低HDL-C的患者。

2.2 不良反应

服药过程中24例有轻度消化道症状，以上腹胀满为主，服用吗叮琳后症状缓解，4例肝功能谷丙转氨酶轻度升高，经停药后复查恢复正常，其余病例均无不良反应。

3 讨 论

糖尿病患者多伴高脂血症。有报道急性心肌梗死占糖尿病患者总病死率的30%，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更容易发生动脉硬化[3-6]。Henry报道，冠脉狭窄＞75%的患者占糖尿病人数的51.7%[7-10]。粥样硬化斑块中胆固醇、三酰甘油等含量极高，及时纠正脂质代谢异常可逆转已形成的动脉粥样硬化斑块，降低心血管疾病的病死率。

本次结果表明，每日口服血脂康2次，每次2粒（0.6），治疗四周即可明显降低2型糖尿病患者的TC、TG和LDL-C，并对HDL-C有明显升高作用（Ρ＜0.01）。

胆固醇合成的一个重要的中间环节是在β羟基β甲基戊二酰酶A（HMG-COA）还原酶的作用下，HMG-COA转变为甲基二羟戊酸，它是合成胆固醇的前体物质，而血脂康主要成分为红曲，且每粒含洛伐它汀不少于2.5 mg，内含有丰富的HMG-COA还原酶的抑制而起作用，从而阻断内源性胆固醇的合成，降低血清中的TC、TG、LDL-C，升高HDL-C，以达到调脂作用[11-12]。

本次观察血脂康对2型糖尿病患者调脂作用好，起效快，无明显不良反应，用药安全，在现有的调脂药物中，不愧为一个两全其美的好药，是可供临床选用的2型糖尿病患者的调脂良药。

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1671-8194（2014）10-0200-02