牛结核病的诊断与治疗

刘大普

（云南省曲靖市会泽县待补畜牧兽医站，云南曲靖 654216）

结核病是人畜共患病，在现实生活中危害极大。因为奶牛的经济价值每头都达上万元，所以，畜主不会轻易把病牛无害化处理，而是长期饲养病牛。现在养牛业发展和人口密集。结核杆菌从牛身上可以传染给与之接触的人身上，资料显示，世界三分之一的人带结核菌，中国近一半的人带菌。中国结核病的发病率很高，应引起足够的重视。

人类预防结核病主要依靠疫苗，但仍有免疫密度不够的问题，另外，即使接种，其接种操作或疫苗质量等也可影响免疫力。小儿结核、青少年结核常有发生，老年人体况差时也可发病。因为牛结核病可以影响乳产品数量和质量，也可导致人类暴发结核病。

1 分类

根据该病的暴发情况，分为急性型和慢性型。按发热情况分，热势高，一日之中发热的时间长，称为急性型，发热不明显。畜主诉，病畜已变瘦，为慢性型。按病程分，病在1个月之内的是急性型，超过1个月的为慢性型。急性型与慢性型，在治疗上可以不绝对分开，其分型也可不严格。

2 临床症状

咳嗽、动则易喘、发热、逐步消瘦、吃草表现变差、精神变差，一日之中早轻而晚重，鼻镜露水少而同样的活动露水多少也不相同，肛门测温与体表手感温度不成正比，口干，但不多饮。

3 诊断

根据临床症状可以疑似，确诊要进行实验室检查，也可采取治疗诊断的方法，疑似结核病按结核病治疗，如果有效则确诊。

4 治疗

急性型：西药抗结核杆菌药可以选用，使用方法为注射法，如，卡那霉素、硫酸链霉素，不要采用内服。注射剂量可稍偏大，有外感风寒束表者，使用小青龙汤方加减煎熬灌服，剂量：麻黄100 g、白芍50 g、甘草30 g、生姜30 g、半夏30 g、细辛10 g、五味子20 g、大枣100 g。如果组方困难，也可单用麻黄一味，待体表降温，食欲尚可，则转为慢性型办法治疗。

慢性型：喘证突出，以葶苈大枣泻肺汤为主，此方价廉物美实用，一般煎汤灌服，1～2 d见效，见口舌粘液变少，唇稍干，即为见效。此汤，也可拌在饲料中让其自食。

便秘：用生地黄100～200 g、知母100 g、煎汤让其自饮，也可灌服，也可拌在饲料中让其自食。大便见有烂肉样腐秽解出，为病痊愈之吉兆。大便似正常，不喘，小便多，色也不显热象，只是逐渐消瘦，可用黄芪100 g、生地100 g、土百部100 g。煎汤或让其自饮，或灌服之，或拌在饲料中让其自食。

注意：慢性型无论出现何种病症，要根据其地方水质，如，缺钙可以静滴钙剂，1～2次即可，有时还可静脉滴注天门冬氨酸钾镁，1～2次即可，根据发病情况，医生研究使用合适剂量，笔者经验，剂量不宜规定。

5 预后判断

急性型疗程在3 d内，要求兽医具有较高治疗水平，务必使风寒外束症在5 h内解决，剩余数日西药抗感染治疗，西药治疗的同时，也可煎服中药。治疗3 d后，体温，食欲没有大问题，则转为慢性型的治疗。慢性型疗程在3～6个月，上述药方每周用一次即可。畜主经济条件好，也可天天服用，但疗程缩短不多。得到精神表现，体温正常，大便小便正常，口舌不干正常，体重迅速增大，即为该病已痊愈。

6 体会

在结核病的发展过程中，产生炎性渗出物和毒素，畜体的津液消耗增加。笔者不考虑使用抗结核杆菌的中药，只考虑把炎性渗出物和毒素转化、吸收、排泄，只考虑对畜体气、血、津液的补充。这样，畜体在药物的良好作用下，必然比较容易的产生抗体，迅速痊愈。