住院中青年高血压病患者70例的护理体会

朱坤明 朱本阳

（河南省永城市人民医院，476600）

高血压病是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是重要的心脑血管危险因素［1］，严重威胁人类健康。近年来随着我国经济的高速发展，西方生活方式的普及，城市工作生活节奏的加快，高血压病的发病年轻化的趋势日益明显，中青年人患高血压病的发病率正呈现逐年上升的趋势。中青年人高血压病患者存在就诊率低、用药率低、控制率低等特点，导致血压控制不理想［2］，高血压病各种并发症提早出现，给本人和家庭带来沉重负担。我院对2013年8月～2014年2月来我院心内科就诊的部分中青年高血压病患者进行了护理干预，效果满意，现报道如下。

一般资料

2013年8月～2014年2月我科收治的70例中青年高血压病患者，均符合高血压病诊断标准。其中男33例，女37例；平均年龄（40.67±8.59）岁，高血压病平均病程（10.13±7.37）年。

护理方法

分析血压控制不好的原因：①中青年高血压病患者年富力强，突然发病，情绪易出现焦虑、抑郁等状态，心理因素在中青年高血压病发病原因中占有重要地位。②不遵照医嘱用药是血压控制不好的重要因素。本组70例中青年高血压病患者中，不能按时口服降压药物者达48例，从而导致血压控制不佳。③不健康的生活方式是影响中青年患者血压控制差的重要因素，比如缺乏体育运动、暴饮暴食、吸烟酗酒、上网熬夜等不良生活方式严重影响患者的血压控制。④饮食结构不合理，大量的临床报道都已证明高盐食物过量摄入容易导致血压升高。

护理干预：详细了解每个患者的具体状况并对他们提出干预建议和健康教育，对患者的生活方式和用药进行评价和指导，制作发放宣传材料进行健康教育，让患者对高血压病的基本病理和治疗预防注意事项有所了解，使其对血压控制的重要性及长期控制的必要性产生理解。

服药干预：长期合理的降压药物治疗是高血压病治疗的关键，给患者及家属反复宣讲高血压病用药的重要性，并针对患者的具体经济状况，在不影响疗效的情况下尽量选用不良反应低、价格适中的药物，认真解释药物的作用和不良反应，指导患者正确服药，提升患者服药依从性。

饮食干预：大量临床试验表明，食盐摄入过量是我国人群高血压病发病的重要危险因素。高盐和高脂肪食物的摄入是高血压病发病的重要诱因，因此要指导患者低盐低脂饮食，戒烟限酒。

体重超重和肥胖的干预：超重和肥胖是高血压病发病的重要危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。中青年高血压病患者应减轻体重，详细介绍超重和肥胖的危害性，让患者引起重视。

运动干预：高血压病患者应根据自己的年龄、身体状况及爱好选择适宜的运动形式，如步行、慢跑、游泳、爬山、太极拳、气功等，每周3～5次，每次持续30min。不宜剧烈运动或久留在高温环境下。

心理干预：中青年身强体壮，突然发病在情绪上表现出焦虑、易激怒或出现抑郁，针对这种现象要对患者的心理变化给予充分的理解和关心。针对中青年高血压病患者的特点，干预护士可选择各种情绪调节训练，如自我暗示训练、深呼吸放松训练和音乐疗法等［3］。

结果

通过对70例中青年高血压病患者进行护理干预，住院及出院1年后随诊血压情况，有67例患者血压达标。从而可以得出，护理干预对中青年高血压病患者降压治疗具有重要作用

体会

中青年患者患病后情绪波动明显，治疗依从性差。通过护理干预可以使患者有效了解高血压病的发病因素、治疗原则、坚持遵医嘱服药的重要性以及改善平时生活饮食习惯、加强锻炼的好处，从而提高患者的依从性，使治疗效果满意。本组研究中70例接受护理干预的患者的依从性和自我保健意识明显增强。综上所述，通过对患者的用药、生活方式及健康教育的护理干预可以提升患者对自身疾病的认知，使其积极主动地配合治疗，进而使血压达标。

［1］葛均波，徐永健.内科学［M］.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：257.

［2］王增武，武阳丰，赵年成，等.中国中年人群高血压患病率、知晓率、控制率的演变趋势［J］.中华流行病学杂志，2004，25（5）：407-411.

［3］黄津芳.护理健康教育学［M］.北京：科学技术文献出版社，2006：118-119.