护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

张毅宇

据有关资料显示，无论城市还是农村,高血压的发病率都比较高，因其病程较长不易治愈，给社会带来了沉重的经济负担，严重威胁着人们的身体健康。本科目前注意加强对患者的护理。指导患者规律作息，减轻压力，保持良好的心态。有烟酒嗜好的患者指导患者戒烟戒酒。另外由于高血压病程长，需要长期坚持，而现实生活中很多患者往往不能够长期坚持，这需要患者的极大毅力才能够做到。针对不同的患者采取不同的心理护理。患者治疗依从性能够得到很大程度的提高。具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2009年1月～2012年3月高血压患者91例，所选全部病例均符合高血压诊断标准。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组患者46例，男26例，女20例，年龄57～75岁，平均年龄为(67.8±6.1)岁；对照组患者45例，男26例，女19例，年龄56～76岁，平均年龄为(66.9±7.3)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予相同或者相似高血压临床治疗。对照组患者给予传统高血压护理干预。观察组在对照组传统护理基础上给予护理干预。具体护理干预内容如下：①由本科护理人员耐心向患者讲解高血压病的知识。②生活方式干预：指导患者规律作息，减轻工作生活的压力，生活中养成良好的心态，胸怀宽广，对任何事物能够看得开，放得下，忘得了，指导患者凡事不要斤斤计较，对不顺的事不能耿耿于怀，心态良好对患者的病情康复是极为有利的。有烟酒嗜好的患者应戒烟戒酒。然而把烟酒完全戒掉也是十分困难的，因为戒烟酒需要改变患者可能长达几十年养成的习惯，一时之间难以突然改变，这需要患者有巨大的毅力和决心。病友之间互相交流戒烟酒的心得体会，有什么好的戒烟酒的方法互相探讨，互相鼓励，这样都有利于戒烟酒。③心理护理干预:针对不同的患者采取不同的心理护理，部分患者确诊后恐惧、害怕，一时难以接受，向此类患者说明，只要接受正规治疗，高血压是完全可控制的。但也有很多患者由于自觉病情轻，不重视，再加上日常生活中高血压非常常见，不以为然，对疾病不重视，不及时接受正规治疗。心理指导的顺利进行，通过与患者的交流谈心，建立起良好的护患关系，也有利于减少医疗纠纷的发生。④用药指导：向患者解释药物治疗的重要性。

1.3观察指标 观察两组患者治疗依从性情况。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者46例中，依从性好患者42例(91.3%)，依从性差4例；观察组患者45例中，依从性好患者30例(66.7%)，依从性差15例.两组患者依从性好所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

据统计，目前全国高血压病患者达到19%，人数超过1.6亿[1]。而血压的控制情况也十分不理想，虽然原因比较多，但主要还是与患者的认识及心理有关：有的患者由于自觉病情轻，不重视，再加上生活中高血压患者较多，已经见怪不怪，习以为常，持无所谓态度，不愿意接受正规治疗；有的患者确诊后如临大敌，精神紧张、焦虑、烦躁，会怨天尤人、自暴自弃，不良的情绪影响了疾病的治疗；有的患者抵触思想严重，一时难以接受，不愿意承认患病的事实，没有及时治疗；有的患者不注意改变以往的生活方式，仍然暴饮暴食，吸烟酗酒熬夜。现代社会生活节凑快，有时会整天忙于工作或者生活中的琐碎事务，偶尔也会出现漏服药的现象；现在电视报纸上的各种广告比较多，有的患者迷信报纸电视上的广告，购买多种药物尝试，最终耽误了疾病的治疗；有的患者迷信江湖郎中所谓的偏方，尝试用各种偏方治病，最终耽误了高血压的治疗。临床工作中患者各种心态复杂不一，而以上种种心态或原因，都影响着高血压的治疗效果。也有的患者仍旧不注意改变长久以来养成的习惯，如吸烟酗酒、暴饮暴食、熬夜、给自己不适当的增加压力等等。有的患者感觉最近症状有所减轻，就忽视了吃药，而等到高血压的症状出现或者加重，就着急着猛吃药。以上种种习惯和做法都是不可取的。本文中通过对患者的护理干预，治疗的依从性也得到提高。效果较好，值得借鉴。

[1] 陈新.社区干预对高血压患者效果分析.医学信息,2010,23(9):271.