神经外科病房患者护理安全隐患因素与必要防范措施

李洁 岳艳芳 张贤贤

神经外科病房患者护理安全隐患因素与必要防范措施

李洁 岳艳芳 张贤贤

目的探讨神经外科病房患者护理安全隐患因素及其必要的防范措施, 以便为临床护理提供借鉴。方法回顾性分析本院神经外科病房住院患者150例的临床资料, 总结分析护理安全隐患因素, 并给予积极的防范措施处理。结果神经外科病房患者护理安全隐患因素包括患者自身因素、护理人员因素、肺栓塞、压疮、皮肤损伤、烫伤或冻伤、坠床或自伤与跌倒等。结论加强神经外科病房患者护理安全隐患因素的评估与分析, 给予积极的防范措施处理, 能最大化减少安全隐患的发生, 从而保障患者的安全。

神经外科；病房患者；护理安全隐患；防范

神经外科病房患者极易出现护理安全隐患, 故而要加强重视, 针对护理安全隐患因素进行分析, 从而提出应对措施。基于此, 本文针对神经外科病房患者护理安全隐患因素与对策进行相关探讨, 现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年1月～2013年11月接诊的神经外科病房住院患者150例作为研究对象, 男79例、女71例；年龄20～78岁, 均值(53.6±10.2)岁。

1.2方法

1.2.1倡导个性化及个性化护理 责任护理人员要掌握每个患者年龄、家庭经济状况及文化水平等, 耐心同他们进行交流沟通, 多给予安慰与解释, 提供个性化的心理护理, 增强他们战胜疾病的信心。

1.2.2肺栓塞预防 积极做好肺栓塞预防, 尤其要避免下肢形成深静脉栓塞, 指导长期卧床的患者行下肢肌肉收缩训练, 积极活动关节, 促进血运, 降低深静脉血栓发生率。

1.2.3皮肤损伤预防 在输液时, 要避免输液针头的滑出,对皮肤造成损伤, 为此护理人员在输入甘露醇等刺激性药物时, 可以采取悬挂刺激性药物警示牌来预防患者及其家属无意之间将针头弄滑等［1］。

1.2.4压疮预防 长期卧床休息的患者极易发生压疮, 此时护理人员要做好“勤”处理, 包括勤观察、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤按摩等, 避免压疮出现, 同时要根据他们的情况,给予不同的对症处理策略。

1.2.5坠床或自伤、跌倒等预防 部分意识障碍、痴呆、躁动及高龄患者, 要积极给予各类保护器具, 比如约束带与床栏等, 在检查与搬动时, 要保障他们的安全, 避免碰伤或磕伤等。积极寻找可能跌倒的原因, 并制定保护措施, 比如下床与如厕有人搀扶, 鞋底尽量防滑, 拖地后减少下地走动等, 最大化降低坠床、自伤、跌倒等事件的发生。

1.2.6烫伤与冻伤预防 部分患者感知能力不足, 应用热水袋时要控制在50℃以下, 同时在袋外加上布套；若要使用冰袋, 则要在其外加上布套或毛巾, 禁忌直接用热水袋或冰袋接触皮肤, 减少烫伤或冻伤。

1.2.7提升护理人员素质 医院要加强护理人员专业素质的培训与强化, 将护理中应注意的安全隐患因素告知他们,以此降低护理人员因素而引发的安全隐患。此外, 还应告知护理人员切勿在疲劳状态下服务患者, 尽量降低疏忽而造成的损伤。

2 结果

神经外科病房患者护理安全隐患因素包括患者自身因素、护理人员因素、肺栓塞、压疮、皮肤损伤、烫伤或冻伤、坠床或自伤与跌倒等, 本次研究150例患者总计19例出现护理安全隐患, 发生率8.67%。其中患者因素、肺栓塞、烫伤或冻伤、坠床或自伤与跌倒各占10.53%, 而压疮与皮肤损伤各占26.31%, 剩余5.26%为护理人员因素。

3 讨论

神经外科病房患者护理安全必须加强高度重视, 积极做好安全隐患因素评估, 从而做出积极的应对, 方能提高治疗与护理效果, 提高生存质量。除了要做好前述护理方案外,还应从护理人员与医院入手, 降低护理人员与医院带来的护理安全隐患事件：①强化护理人员职业道德观念与慎独精神：护理人员应不断提升自身道德修养, 尊重患者, 加强与患者及其家属之间的沟通与交流, 将可能出现的不安全隐患消除,提升患者战胜疾病的信心。②护理人员应加强专业技能与安全教育培训：督促护理人员参加继续教育, 进一步提升专业技能知识与技术, 提高业务素质, 并强化安全意识, 养成发现安全隐患及时处理的习惯。③医院应积极创造安全的住院环境：病房地面与厕所及洗漱间应保持清洁与干燥, 若拖地时要放置必要的警示牌, 厕所应设置扶手, 满足部分患者站起时借力的需求, 应用轮椅护送的过程中必须扣好安全带,尽可能保障患者安全［2］。总之, 加强神经外科病房患者护理安全隐患因素的评估与分析, 给予积极的防范措施处理, 能最大化减少安全隐患的发生, 从而保障患者的安全。

［1］ 侯辉, 梁丽平, 刘悦琦, 等.神经外科病房患者护理安全隐患与防范.中国美容医学, 2012, 21(12):364.

［2］ 殷春芳.神经外科ICU护理安全隐患与防范措施.中国社区医师(医学专业), 2012, 14(16):413.

454001 焦作市第二人民医院综合病房