健康教育护理策略对2型糖尿病患者血糖控制能力和并发症的影响观察

张雪萍

健康教育护理策略对2型糖尿病患者血糖控制能力和并发症的影响观察

张雪萍

目的探讨健康教育护理策略对糖尿病患者血糖稳定的效果。方法总结76例2型糖尿病患者。结果观察组患者平均住院费用(2510.3±180.2)元, 平均住院时间(11.2±3.4)d, 出现并发症者5例(8%), 均明显低于对照组(P＜0.05), 而观察组血糖正常日计数平均为(8.1±1.3)d, 明显高于对照组(P＜0.05), 观察组患者出院后对健康知识掌握情况的随访结果明显优于对照组。结论健康教育护理策略对糖尿病患者血糖水平具有满意的稳定效果。

健康教育；护理；糖尿病

为了探讨健康教育护理策略对糖尿病患者血糖稳定效果, 作者回顾性总结本院收治糖尿病患者76例资料, 现将总结结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究资料对象来自2012年4月～2013年5月期间在本院治疗的糖尿病患者76例资料, 其中男性35例,女性41例, 年龄40～73岁, 病程范围1～11年, 统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象临床前诊断结果均符合世界卫生组织关于糖尿病分类标准中2型糖尿病的诊断标准。分组方法：76例资料按照护理方法分为对照组40例和观察组36例, 两组患者一般资料(平均病程和文化程度等)经统计学检验, 结果表明差异无统计学意义(P＞0.05), 说明两组糖尿病患者在不同的护理方法后的护理效果具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者进行常规药物治疗和用药护理：根据患者进行维持性治疗的不同药物(磺脲类、双胍类等)进行相应的用药指导护理。观察组患者在对照组用药护理基础上施行健康教育护理策略：一是让糖尿病患者了解糖尿病的知识, 增强其自我保健意识。二是在饮食和运动治疗的基础上, 指导患者合理用药。三是指导患者减少和预防并发症的发生。四是其他教育测率(包括以下几点：一是指导患者自测尿糖, 3～4次/d, 分别在餐前和晚睡前检测。方法：将试纸浸入尿液1 min后与标准图谱进行对照, 记录结果。二是对易感人群的筛选, 对长期吸烟, 大量饮酒, 过度肥胖, 缺乏运动或运动不足, 高血压、冠心病、高血脂、反复感染和家族中有糖尿病的患者要进行血糖的检测。三是对糖尿病患者和易感人群进行定期复查血糖和肾功能等, 以减少并发症的发生。四是70%的2型糖尿病患者死于心血管并发症, 60%糖尿病合并高血压, 从而提出了在糖尿病治疗中全面控制心血管危险因子的原则)。

1.3统计指标 分别统计各个患者住院期间的住院费用,住院时间, 血糖正常日, 并发症情况；另外统计各患者出院后2个月时间内对健康教育知识的掌握情况(包括疾病知识、用药知识、心理素质和体育锻炼等)。

1.4统计学方法 选择SPSS19.0统计学软件包进行分析,计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后空腹血糖平均值(7.5±0.9)mmol/L, 餐后2 h血糖(8.9±1.2)mmol/L, 糖化血红蛋白平均为(6.8±2.1)%,均明显优于对照组统计资料, 另外观察组患者平均住院费用(2510.3±180.2)元, 平均住院时间(11.2±3.4)d, 出现并发症者5例(8%), 均明显低于对照组(P＜0.05), 而观察组血糖正常日计数平均为(8.1±1.3)d, 明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

由统计数据结果表中可以看出：观察组患者在降糖药物维持治疗基础上加用糖尿病健康教育策略, 使患者在住院期间的血糖正常日计数明显增加, 而住院费用、住院时间和并发症情况明显降低, 这说明了健康教育护理策略对糖尿病患者具有优秀的血糖稳定效果。对照组患者用药护理中涉及的基础性降血糖药物, 例如盐酸二甲双胍等在临床上用来治疗2型糖尿病患者已经有多年的应用经验［2］, 其不仅能够明显降低空腹血糖水平, 对于患者饭后的血糖水平也具有明显的降低作用, 该药物在临床上长被作为基础药物, 并且与其他类型降糖药物结合使用, 但是由于盐酸二甲双胍片剂在人体内的半衰期较短(根据不同人的生理情况只有大约1～4 h), 因此对使用盐酸二甲双胍进行维持治疗的患者, 可以在用药护理方面指导其用药时可以选用缓释片剂型, 以避免由于多次服用(或者服药不规律)造成血药浓度过高而引起药品不良反应现象。

［1］ 麦玉明, 汤耀斌, 韦志武, 等.健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理研究.现代医院, 2012, 12(12):150.

［2］ 王雪勇, 郑卫军, 王晓燕, 等.糖尿病发病对健康相关生命质量状况的影响研究.中国全科医学, 2013, 16(4):386-389.

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