神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合

刘研霞 郑红

神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合

刘研霞 郑红

目的探究神经外科侧卧位、俯卧位手术护理配合措施。方法对本院收治的46例神经外科手术患者的临床资料作回顾性分析。结果46例患者, 手术准备时间缩短, 手术进行的十分顺利。结论在针对神经外科患者进行手术治疗期间, 予以患者优质的体位护理, 是缩短手术时间, 提高手术成功率的关键因素。

神经外科；体位摆放；侧卧位；俯卧位；手术护理配合

神经外科手术体位的摆放和护理的科学性直接影响着手术操作的流畅性, 在一定程度上影响着手术治疗的整体效果［1］。本科室对46例手术患者的临床资料进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年8月～2014年1月期间在本院神经外科接受治疗的手术患者46例作研究对象。所有患者均已被详细告知实验内容, 自愿参与本次实验且已签署知情同意书, 符合医学伦理学要求。对46例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计, 本组46例患者当中, 共包括男性患者28例、女性患者18例；年龄24～68岁, 平均年龄为(35.5±10.5)岁；病变部位及性质：桥小脑角区肿瘤手术24例、小脑半球肿瘤手术13例、第四脑室囊虫6例、腰髓肿瘤3例。患者的手术之间在3～8 h之间不等, 平均手术时间为(5.4±2.6)h。

1.2方法

1.2.1侧卧位 针对手术过程中主要以侧卧位为主的患者,护理人员需要在患者接受全麻处理后, 将患者的头部固定在头架之内, 并在患者头部下方放置圈枕, 尽量保证患者的舒适性, 在患者腋下、双膝关节处垫以海绵垫, 采用约束带将患者的胸部、臀部和腿部予以固定, 根据手术性质以及手术医生的嘱咐, 左右转动患者的头部, 保证摆放角度术者满意。

1.2.2俯卧位 针对手术过程中主要以俯卧位为主的患者,护理人员需要在患者接受全面处理后, 采用头架对患者的头部进行予以固定, 使患者的双臂能够成自然屈曲的状态,并放置于身体的两侧, 使用软枕垫置于双肩至胸廓两侧。在患者的骨盆处, 采用海绵垫垫置, 采用约束带对患者的肩部、臀部以及腿部进行固定, 在患者的膝关节和脚部, 放置海绵垫［2］。

同时, 护理人员需要在手术过程中, 观察术者的相关操作,以便能够及时予以相关的配合, 为手术的顺利进行奠定基础。

2 结果

本组的46例手术患者在接受体位护理后, 手术时间在3～8 h之间不等, 平均手术时间为(5.4±2.6)h。手术准备时间大大缩短, 手术过程中的视野暴露充分, 手术操作医生对体位摆放和术中护理配合均十分满意, 手术过程中均未出现因体位摆放不当或护理不当引发的不良反应和并发症。

3 讨论

随着现代科技的迅猛发展和手术的发展, 神经外科作为主要以手术治疗为主的科室, 对手术体位的要求也不断提高。在追求手术效果最大发挥的同时, 医务人员还开始追求将手术创伤降低最低, 争取在最大程度上提高患者的舒适度。在针对患者进行侧卧位、俯卧位的体位护理时, 护理人员还需注意患者面部和器官的护理。①面部护理：护理人员在针对手术患者进行体位护理期间, 还需要加强对患者的面部护理,避免在摆放体位的过程中, 对患者的面部造成伤害, 应采用干燥的棉条或眼贴膜敷患者的眼睑处, 避免在接触头架的过程中, 出现擦伤, 以及与消毒液接触角膜引起的灼伤。②器官护理：由于侧卧位和俯卧位都会对患者的器官造成一定程度的挤压。因此, 护理人员在针对患者进行体位摆放和护理的过程中, 需要保护好女性患者的乳房, 将乳房送至体位垫中的空处, 尽量避免乳房受到挤压。而针对男性患者, 护理人员需要注意患者的保持侧卧位时的生殖器的保护。

［1］ 徐小群, 陈丽莉, 詹健, 等.神经外科侧卧位手术患者压疮的预防效果观察.护理学报, 2010, 21(24):265-266.

［2］ 徐小群.不同干预对神经外科侧卧位手术压疮护理的研究//中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编.西安:西安财经电子大学, 2010:372-373.

116033 大连市中心医院第一手术室