卵巢囊肿应用消囊益气汤治疗的临床研究

宋瑞清

卵巢囊肿应用消囊益气汤治疗的临床研究

宋瑞清

目的研究评价卵巢囊肿应用消囊益气汤治疗的临床效果。方法选择2010年6月～2012年6月本科收治的卵巢囊肿患者116例, 随机的平均分成对照组和观察组, 对照组应用桂枝茯苓胶囊治疗、观察组应用消囊益气汤治疗, 疗程半年、治疗后随访6个月, 比较两组的临床效果。结果对照组患者治疗后临床总有效率为77.6%、观察组患者治疗后临床总有效率为94.8%, 观察组临床效果优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论消囊益气汤具有祛瘀消肿、疏肝理气、通络解郁的功效, 是治疗卵巢囊肿的理想药物, 其可以通过有效的降低孕激素水平发挥治疗作用。

卵巢囊肿；消囊益气汤

卵巢囊肿为中医中“癓瘕”的范畴, 妇女产后或者经期出现的胞脉空虚、调摄失宜、情志所伤、肝失疏泄、气机不畅、气滞血瘀阻滞胞脉、蓄积日久搏结成块是其产生的重要病因病机［1］。辽宁省建平县康复医院中医科近年来应用消囊益气汤治疗卵巢囊肿, 临床治疗效果非常满意, 特总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年6月～2012年6月本科收治的卵巢囊肿患者116例, 卵巢囊肿的诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》(中医药管理局制定)［2］。随机的平均分成对照组和观察组各58例。对照组年龄23～44岁、中位年龄29.4岁；囊肿大小：＜3 cm 12例、3～5 cm 29例、＞5 cm 17例；部位：左侧24例、右侧21例、双侧13例。观察组年龄22～47岁、中位年龄28.9岁；囊肿大小：＜3 cm 10例、3～5 cm 27例、＞5 cm 21例；部位：左侧20例、右侧23例、双侧15例。两组的资料比较差异无统计学意义, 有可比性(P＞0.05)。

1.2治疗方法 对照组患者使用桂枝茯苓胶囊治疗, 3粒/次、3次/d, 疗程半年；观察组患者使用消囊益气汤治疗, 方药为：川楝子、柴胡、延胡索、丹参、赤芍、白芍、茯苓、白术、黄芪、地龙、甘草, 水煎至100 ml、1剂/d, 早饭前晚饭后服用, 疗程半年。

1.3疗效标准［3］①显效：临床症状消失、彩超示囊肿完全消失、随访6个月无复发；②有效：临床症状好转、彩超示囊肿缩小超过50%、随访6个月复发；③无效：临床症状无变化、彩超示囊肿无缩小或增大。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件包分析处理数据, 临床总有效率用百分数进行表示, 两组间的比较使用卡方检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗后显效19例、有效26例、无效13例, 临床总有效率为77.6%, 观察组患者治疗后显效33例、有效22例、无效3例, 临床总有效率为94.8%, 两组比较,观察组的临床效果优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妇科癓瘕通常指妇女下腹部胞中有结块、或胀或满或痛或出血之疾病。包括卵巢、子宫和输卵管的良恶性肿瘤、宫外孕、子宫内膜异位症和炎性包块等疾病［4］。活血化瘀药物为卵巢囊肿中医治疗首选药物, 其次为补虚药物和清热药物。通过多年临床实践, 总结出消囊益气汤, 方中川楝子苦寒,具有疏泄肝经郁热、解郁止痛, 导引药物直达胞中；柴胡微寒、升发肝经清气、疏肝解郁, 二者共为君药。地龙通络熄风、除痹解痉为佐药；赤芍清热祛瘀、凉血止痛；白芍养血止痛柔肝；延胡索行气活血止痛, 黄芪益气行血、白术和茯苓健脾利湿清浊；共为臣药；甘草具有调和诸药的功效为使药。方中诸药合用, 共奏疏肝活血、行气解郁、调理冲任、祛瘀消肿的功效。能够有效的促进囊肿的消退。本组研究中, 应用消囊益气汤治疗的观察组的临床总有效率为94.8%, 明显的高于应用桂枝茯苓胶囊治疗的对照组77.6%的临床总有效率, 而且两组间存在着统计学的差异, 与杜嫦燕［5］应用自拟的益气消囊汤治疗卵巢囊肿的效果相似, 表明作者采用的消囊益气汤诸药合用, 共同发挥协同作用。现代药理研究表明,该方剂能够有效的降低体内孕激素的水平发挥治疗作用。

综上所述, 消囊益气汤具有祛瘀消肿、疏肝理气、通络解郁的功效, 是治疗卵巢囊肿的理想药物, 可有效的降低孕激素水平发挥治疗作用。

［1］ 潘志坚, 柯晓红.消囊汤治疗卵巢囊肿32例临床研究.实用中医药杂志, 2009, 25(10):656-657.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社, 1994:571-572.

［3］ 司富春, 张丽.中医治疗卵巢囊肿证型/症状和方药分析.中医研究, 2011, 24(8):20-23.

［4］ 贾海荣.活血化瘀药治疗卵巢囊肿的合理应用.河北中医, 2013, 35(4):531-532.

［5］ 杜嫦燕.自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效观察与作用机制探讨.湖南中医药大学学报, 2013, 33(4):10-12.

122400 辽宁省建平县康复医院中医科