中西医结合治疗老年慢性支气管炎患者疗效分析

张顺荣

慢性支气管炎临床发病率较高，临床上主要给予西药进行治疗，其虽然具有一定的治疗效果，但治疗后复发率较高，而中药治疗其远期效果较为持久［1］，因此，本研究主要探讨中西医结合对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年12月～2011年10月来本院治疗的86例老年慢性支气管炎患者，所有患者均符合WHO对于慢性支气管炎的诊断标准，将患者随机分组，实验组:共43例，男22例，女21例;年龄在 48～79岁，平均年龄为(62.3±3.1)岁;病程在5～20年，平均病程为(13.5±2.6)年。对照组:共43例，男20例，女23例;年龄在45～78岁，平均年龄为(61.8±3.2)岁;病程在4～22年，平均病程为(14.1±2.8)年，比较两组患者的年龄、性别及病程，其差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组43例患者进行西医治疗，给予患者2 g的舒巴坦钠，溶于100 ml葡萄糖(5%)中，静脉滴注，2次/d;对于病情严重的患者联合应用β-受体激动剂口服;对于伴有喘息的患者给予10 ml的多巴胺溶于250 ml的葡萄糖(10%)，静脉滴注，1 次/d。

1.2.2 实验组 实验组43例患者在对照组治疗基础上联合中药组方进行治疗，中药成分主要包括:10 g的生地黄，10 g的山药，10 g的山茱萸，10 g的杏仁，10 g的甘草，6 g的辛夷花，6 g的川芎，10 g的五味子，10 g的麻黄，煎煮，1剂/d，分3次服完。

1.3 疗效判断标准 显效:治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状均完全消失;有效:治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显好转;无效:治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状没有明显变化甚至加重。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS 13.0进行数据处理，对于两组患者的有效率、不良反应发生率进行比较时，采用卡方检验，对于两组患者生活质量进行比较时，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较 实验组患者治疗后显效25例，有效15例，无效3例，总有效率为93.02%，对照组患者治疗后显效17例，有效14例，无效12例，总有效率为72.09%，实验组有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗有效率比较

2.2 两组不良反应比较 实验组43例患者中，有1例患者出现头晕，其不良反应发生率为2.32%，对照组43例患者中，有3例患者出现心悸，2例患者出现头晕，其不良反应发生率为11.6%，对照组不良反应发生率高于实验组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组生活质量比较 实验组患者生活治疗评分均高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者生活质量比较(±s)

表2 两组患者生活质量比较(±s)

注:两组患者生活质量比较，P＜0.05

组别 自觉症状 心理状态 躯体功能 日常生活 社会活动实验组＜0.05 68±8 14±7 24±7 25±8 22±8对照组 57±7 11±6 19±8 16±7 21±8 P

3 讨论

慢性支气管炎是临床上发病率较高的呼吸系疾病，其发生主要是由于感染等原因引起支气管黏膜发生炎性病变，从而引起黏液分泌增加，导致咳嗽及咳痰等症状［2］;多见于秋冬季节，患者早期症状并不明显，积极采取治疗可以明显改善。

祖国医学认为，慢性支气管炎为咳嗽及喘证，肺主出气，而肾主纳气。表明肺的出气功能与肾的纳气功能密切相关，若肾脏气息充足，可使气息下纳在肾，肺功能处于正常状态;若肾气不足，气浮于上，进而导致咳嗽、哮喘等症状［2］。有研究表明，慢性支气管炎患者均存在一定程度的肾虚，导致机体内环境发生异常，血浆皮质醇水平降低等［2］，因此，对慢性支气管炎患者治疗的重点在于补肾。本研究中，甘草及麻黄能够润肺止咳，其主要是通过抑制过敏性物质的释放，进而降低机体的应激反应;川芎其具有抗炎，增加机体免疫力，抗纤维化的效果;生地黄、山药及山茱萸能够活血，补肾，可以改善患者的临床症状。

本研究对于86例老年慢性支气管炎患者，随机分组，对照组给予常规西医治疗，实验组采用中西医结合治疗，结果显示:实验组患者有效率为93.02%，对照组患者有效率为72.09%，实验组有效率高于对照组(P＜0.05);实验组不良反应发生率为2.32%，对照组不良反应发生率为11.6%，对照组不良反应发生率高于实验组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者生活治疗评分均高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在常规西医治疗的基础上联合中药，对于慢性支气管炎患者的治疗效果显著，能够明显改善患者的临床症状，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，临床应用效果良好。

［1］ 史俊杰．慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察．陕西中医，2009，30(3):307-308.

［2］ 黄良．盐酸氨溴索雾化吸入用于慢性支气管炎的疗效观察．航空航天医药，2008，19(1):41-42.