舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比分析

尚金变

小儿肺炎是由于小儿体质较弱，免疫力低下而引发的肺部感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等，影响患儿的正常发育。若不给予及时治疗可伴有并发症的发生，如心衰、肾衰、肝衰、呼吸衰竭、胃肠功能衰竭等，严重者可直接导致死亡。笔者为进一步研究观察治疗小儿肺炎的效果，随机选取我院收治的66例肺炎患者进行治疗观察，其中主要应用舒普深进行效果观察，并与同期只采用头孢哌酮治疗的患者进行对比观察，如报告下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月至2012年3月在我院进行治疗的66例肺炎患儿的临床资料，其中男34例，女32例，1个月～6岁，平均年龄(3±1.7)岁。病程1～3年，平均病程为(2±1.3)年，两组患儿病情相近。并按照住院序号的奇偶分成两组，分别为治疗组33例和对照组33例，两组患者病症均符合疾病收入规格，患者各临床资料对比并无明显差异性(P＞0.05)，具有临床对比意义，可进行分组对比。

1.2 方法 两组患者在开始治疗前均进行一般身体检查，在治疗小儿肺炎期间两组患者均停止使用其他与舒普深、头孢哌酮药效相同或类似的药物。对照组患者每日于饭前半个小时口服头孢哌酮，按40～80 mg/(kg·d)，等分2～4次给药；治疗组患者使用舒普深，头孢哌酮80～100 mg/(kg·d)，加入10%葡萄糖 100～150 ml，1次/d静脉滴注［2］。观察记录两组患者发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音的持续时间。显著有效：经治疗后，体温转为正常，咳嗽、喘息症状消失；有效：体温恢复正常，咳嗽、喘息的症状明显缓解，同时肺部啰音减弱或消失；无效：治疗后，热象不减，咳嗽频频，并且肺部啰音面积扩大或持续时间不减，严重者肺部湿啰音持续持续时间增加。

1.3 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 治疗组患者中显著有效30例，有效3例，无效0例，总有效率为100%；对照组患者中显著有效20例，有效8例，无效5例，总有效率为84.85%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析［n(%)］

2.2 两组患者治疗前与治疗后临床症状改变分析 观察两组患者，在治疗前均有发热、咳嗽、喘息及肺部湿啰音时间进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，观察采用舒普森治疗的患者治疗前后发热、咳嗽、喘息及肺部湿啰音时间进行对比有显著差异性，有统计学意义(P＜0.01)；对照组患者治疗前与治疗后发热、咳嗽、喘息及肺部湿啰音时间进行对比，治疗结果具有明显差异，并具有统计学意义(P＜0.01)；经治疗后两组患者对比有明显差异，有统计学意义(P＜0.05)，经舒普森治疗的效果较优，如表2所示。

表2 两组患者治疗前后时间改变对比分析(±s，d)

表2 两组患者治疗前后时间改变对比分析(±s，d)

组别 例数 时间 发热 咳嗽 喘息 肺部湿啰音治疗组 33 治疗前3.09±1.56 4.38±1.85 4.59±1.56 7.22±1.56 4.59±3.26 6.29±3.86 6.28±3.69 9.36±3.69治疗后 2.36±0.66 3.21±1.23 3.24±1.42 5.89±1.36对照组 33 治疗前 4.56±3.25 6.39±3.96 6.33±3.65 9.68±3.54治疗后

2.3 不良反应对比 治疗组患者中有1例患者出现过敏反应，发生率为 3.03%，1例低凝血酶原血症，发生率为3.03%，不良反应发生率为6.06%；对照组患者中有3例患者出现过敏反应，发生率为9.09%，2例患者出现低凝血酶原血症，发生率为6.06%，1例患者出现恶心、呕吐，发生率为3.03%，不良反应发生率为18.18%，对比两组患者的不良反应发生比率P＞0.05，无统计学意义。

3 讨论

目前，抗生素得到了广泛的应用。头孢哌酮作为第三代头孢菌素类抗生素的代表，具有抗菌谱广等优点，对革兰氏阴性、阳性菌均有良好的杀灭作用，对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌及多种阴性杆菌远较第一代头孢菌素为强［2］，该药疗效好，但长时间应用某些细菌可对其产生耐药性。舒普深为舒巴坦与头孢哌酮的复方制剂［1］，舒普深中虽然在头孢哌酮的基础上只加舒巴坦一种药，但疗效较头孢哌酮更为显著，这是因为舒巴坦抑制耐药性的产生，相同剂量下疗效更为持久。根据研究数据可知，治疗组使用舒普深进行治疗，效果显著，总有效率可达100%，对照组患者使用头孢哌酮，效果无头孢哌酮显著，总有效率仅占84.85%且无效率为15.15%。因此，经药物舒普深治疗小儿肺炎，有效率高。

本次研究中，使用舒普深的患者临床治疗效果以及临床症状改善情况均优于用头孢哌酮治疗的患者，且两组患者不良反应率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。这说明，舒巴坦与头孢哌酮配伍用药的协同作用好，效果显著，临床意义广泛。

［1］ 周晓薇，舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比分析．中国医科大学学报，2004，33(3)：271.

［2］ 董建路，穿琥宁与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效观察．河北中医药学报，2003，18(3)：18-19.

［3］ 李丽，任少琳．头孢哌酮致不良反应的文献分析．药事组织，2008，17(7)：39-40.