精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理

刘雪珍（广东省梅州市第三人民医院，广东 梅州 514089）

糖尿病是以糖代谢紊乱为主的慢性代谢疾病。目前，我国的糖尿病患者有2 000多万，而精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病患者的患病率为普通人群的2～4倍。精神分裂症和躁狂症患者由于长期服用抗精神疾病的药物，会导致药源性的肥胖，使葡萄糖调节功能紊乱，从而引发糖尿病[1]。为探讨精神分裂症和躁狂症伴有糖尿病患者的护理措施，减少并发症，促进患者康复，现将24例精神分裂症伴有糖尿病患者和24例躁狂症伴有糖尿病患者的护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的24例精神分裂症伴发糖尿病患者（Ⅰ组）与24例躁狂症伴发糖尿病患者（Ⅱ组）。男30例，女18例，平均年龄（39±6.8）岁。

1.2 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的生活方式比较见表1。

2.1 饮食方面：在拒绝饮食和暴饮暴食两种饮食方式上，精神分裂症伴糖尿病患者和躁狂症伴糖尿病患者差异有统计学意义（P＜0.05，P＜ 0.01）。对于精神分裂症伴糖尿病患者，其病情容易反复发作，易发生低血糖症状；对于躁狂症伴糖尿病患者，动作和话都多，也会发生低血糖症状，但患者的自控能力差，而导致暴饮暴食现象。

表1 两组患者的生活方式比较[例（%）]

2.2 运动方面：在运动方面，精神分裂症伴糖尿病患者与躁狂症伴糖尿病患者差异有统计学意义（P＜0.01）。对于精神分裂症伴糖尿病患者来说，患者意志活动会减弱，因此活动量变少。对于躁狂症伴糖尿病患者来说，患者在智力和人格上一般没有障碍，会同周围的人相处融洽。

2.3 健康宣教：在对健康知识的了解方面，精神分裂症伴糖尿病患者和躁狂症伴糖尿病患者差异有统计学意义（P＜0.01）。对于精神分裂症伴糖尿病患者来说，患者的情绪低落，意志和记忆都在逐步减退，因此会造成沟通障碍；但对于躁狂症伴糖尿病患者来说，患者的记忆和智力水平都处于正常状态，其沟通能力显著高于精神分裂症伴有糖尿病患者。

3 护理措施

3.1 饮食护理：在患者的饮食上要注意适当的多吃一些低糖、低脂、高纤维、高维生素的食物。要少食多餐[2]。对于精神分裂症伴糖尿病患者来说，要加强对饮食的管理，可以根据患者的喜好适当的调整饮食。对于躁狂症伴糖尿病患者来说，为了避免患者暴饮暴食，要采取专门的护士进行护理。严格按照糖尿病的饮食规律进食。同时要根据患者的血糖、活动程度和用药情况来合理的调整进食量。

3.2 运动疗法：患者要适当的进行一些运动，这样可以有效的改善糖代谢，使患者机体的血糖水平得到降低。对于精神分裂症伴糖尿病患者来说，要加强对日常生活的料理能力，适当的进行一些娱乐活动，如快走、慢跑、做广播操等。对于躁狂症伴糖尿病患者来说，除了制定运动计划外，还要注意避免患者活动过多，要注意保证充足的休息，这样更有利于病情的康复。

3.3 健康教育：要根据患者的实际情况开展一些有计划、有针对性的健康宣教，从而可以使患者积极的接受治疗和护理[3]。可以通过采用通俗易懂的语言、分发健康教育手册等形式来进行健康教育的普及。

3.4 预防感染：对于精神疾病伴糖尿病患者来说，要加强在生活上的护理，保持清洁，注意保暖。对于皮肤瘙痒的患者，要尽量少抓少挠，防止感染。密切观察患者病情，保持病房的通风状况，要定期的进行消毒灭菌，减少呼吸道感染。护理人员每天都要对患者的生命体征进行监测，从而及时发现问题，采取治疗方案。护理人员在进行巡视病房时，还要重点讲解预防感染的重要性，增加患者的自我保健意识。

[1] 朱禧星.现代糖尿病学[M].上海：上海医科大学出版社,2004：23.

[2] 冠 群.糖尿病诊疗与护理[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社,2008：38.

[3] 申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志,2006,41(6)：573.