微晶治疗仪在面部皮肤美容中的应用

文巧红

面部皮肤的各种问题虽然不会引起严重的机体功能障碍，但对患者的美观造成严重影响，影响患者的自信心。随着人民物质水平的提高和对精神生活要求的不断增强，影响面部美观的皮肤问题越来越受到关注，越来越多的人都在寻求一种安全有效的美容方式来处理这些问题。面部皮肤美容的方法较多，但很多方法治愈后极易复发，且痒痛症状不易缓解[1]，本研究采用微晶治疗仪对 100 例面部皮肤损害患者进行治疗，取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 100 例患者均为惠州市中心人民医院门诊 2011年5月～2012年5月收治的面部皮肤问题病例，患者的诊断均按国际通用标准，其中男 56 例，年龄 18～42 岁，平均（26.7±6.1）岁；女 44 例，年龄 18～50 岁，平均（32.0±7.1）岁；患者病程l～20年不等，平均 6.6年；其中面部痤疮瘢痕 51 例，面部表浅性瘢痕 36 例，面部皮肤粗糙老化 13 例，患者治疗前半年内面部没有新出现的丘疹、脓疱，患者非瘢痕体质，没有活动性感染、血液病及内脏疾患。

1.2 治疗方法 患者取平卧位，常规消毒铺巾，不用麻醉，取出无菌不锈钢圆球形磨头装于微晶治疗仪手柄的套管内，将磨头置于面部磨削的皮肤，根据皮肤受损害程度的不同调整磨头不同的转速(10000～15000 转/min)及有效功率，症状较重的皮肤部位可多次重复重点磨削，以磨到真皮乳头层出现少量、散在的小出血点并有渗出为宜；症状轻或无症状部位磨削至皮肤呈现红色为止。治疗结束后，用无菌的生理盐水擦洗手术区，拭干后再涂抹金霉素眼膏，常规应用抗生素预防感染，3 个月后判定疗效，必要时进行下一疗程治疗。

1.3 疗效判断标准[2]疗效判定参照中华医学美学与美容学会皮肤美容学组制定的标准，治愈：疗效指数>95%；显效：疗效指数 70%～95%；有效：疗效指数 50%～70%；无效：疗效指数<20%。

2 结果

本组 100 例患者进行单次疗程的患者 64 例，2 个疗程患者 18 例，3 个疗程者 10 例，4 个疗程者 4 例，5 个疗程者 4 例。患者术即刻面部皮肤充血呈红色，24 h内有很少量的渗出，2～5 d创面愈合，面部颜色恢复正常。术后随访，100 例患者治愈 56 例，显效 20 例，有效 19 例，无效 5 例，总有效率达 95.0%。详见表1。

表1 微晶治疗仪治疗 100 例面部皮肤问题患者的效果[n（%）]

3 讨论

面部的一些皮肤问题会让患者皮肤看起来色泽灰暗、弹性差、凹凸不平，严重影响美观，也对患者的心理造成了巨大的影响。对于这类皮肤问题，临床药物很难奏效，而传统的化学剥脱法、冷冻法、激光治疗等治疗深度难以有效控制，有些创面过深，治疗后会遗留不同程度的瘢痕[3]，影响整体治疗效果。

1985年意大利佛罗伦斯的科学家们发明了微晶磨削技术，应用微小的三氧化二铝或二氧化硅多棱晶体(微晶)棱角的锋利性和微晶体的硬度，去除皮肤病变及病变边缘的表皮、真皮乳头层浅面的真皮，在病变皮肤部位形成新的创面，从而达到无血、无痛、无损伤的疏通毛孔、清洁皮肤的作用[4]。经过不断的研究，微晶磨削技术得到了快速的发展，在面部皮肤美容中也得到了越来越广泛的应用。我科应用多功能微晶治疗仪治疗 100 例面部痤疮瘢痕、面部表浅性瘢痕、面部皮肤粗糙老化的皮肤问题，多功能微晶治疗仪利用其微晶去除老化变质的病变皮肤表皮细胞，利用上皮组织再生原理，人为在表皮层制造密集的微小创孔，

组织的自愈功能很快就会使这些受创皮肤快速再生新的组织取代老化的旧组织[5]；同时微晶治疗仪的负压抽吸作用可将致病因子和病变组织及碎片彻底吸掉，把受损皮肤组织血管内的血液向上集中，这样基底部血管空虚，皮肤生长层的血液循环能力增强，更好地发挥抑制纤维细胞增生的作用，促进胶原蛋白、弹性蛋白的生成，促进损伤或缺损的皮肤组织修复[6]；加上面部是磨削术的最理想部位，尤其对密而浅的凹陷瘢痕效果更加显著。本研究结果显示，用微晶治疗仪治疗 100 例面部痤疮瘢痕、表浅性瘢痕、皮肤粗糙老化等皮肤问题，患者术后 2～5 d创面愈合，面部颜色恢复正常；术后随访，100 例患者治愈 56 例，显效 20 例，有效 19 例，无效 5 例，总有效率达 95.00%，说明微晶治疗仪对消除或减轻皮肤老化、瘢痕等具有较好的临床效果。

笔者的体会是，在应用微晶治疗仪时要严格控制磨削的深度，一般深至乳头层浅面为最佳，见少量、散在小出血点并有渗出为宜，一旦深达乳头中层或深层，创面表现为片状出血时，表明真皮乳头层已经严重破坏，如磨削深度再加深，至真皮网状层，就会导致术瘢痕增生；过浅则效果不佳，只有恰到好处，才能收到预期效果；还要注意术后护理，常规应用抗生素预防感染，要保持创面一直处于清洁、干燥状态之中，不要人为破坏结痂，1 周后任其自然脱落；经治疗后的创面，要避免使用太刺激的果酸，也要避免在过猛的阳光下暴晒，并涂上防晒乳霜，防止紫外线照射，因为紫外线可增强酪氨酸酶的活性造成皮肤发生色素沉着，从而确保患者达到完美的治疗效果。

综上所述，微晶治疗仪在面部皮肤美容中效果好，疗程短，并且不需要麻醉，没有刺激性和疼痛，对患者的正常生活不造成影响，术后患者皮色一般在 1 个月左右可趋于协调自然。微晶治疗仪操作简单，可自动或脚踏、手柄合适，转速易随时调控，是一种比较安全、稳定简单的皮肤美容新技术仪器。

[1]陈一松，吴晓勇.微晶磨削术对面部浅表性瘢痕疗效分析[J].中华全科医学，2010，8(10)：1284,1293.

[2]胡佳，杨莉佳，陆雪芬，等.微晶磨削术联合积雪苷霜治疗痤疮瘢痕及色素沉着[J].中国麻风皮肤病杂志，2009,25(4):305.

[3]陶小华，潘卫利，钱奕红，等.微晶磨面治疗面部色素斑、瘢痕、黑头及皮肤老化的疗效观察[J].浙江实用医学，2004，9(4)：270,279.

[4]Song JY,Kang HA,Kim MY,et al.Damague and recovery of skin barrier function after glycolic acid shemical peeling crystal microdermocrasion[J].Dermatol Surg,2004,30(3):390-394.

[5]刘志飞，岳纪良，阎迎军，等.面部美容外科应用微晶磨削术的探讨[J].整形再造外科杂志，2005，2(2)：88-91.

[6]苏慧，王玮蓁，刘晓峥，等.微晶磨削治疗面部寻常性痤疮疗效观察及护理[J].中国美容医学，2010，19(4)：599.