乳腺纤维瘤的超声诊断价值

王友明 彭书菊 闫林虎

河北以岭医院功能科，河北石家庄 050090

乳腺纤维瘤的超声诊断价值

王友明 彭书菊 闫林虎

河北以岭医院功能科，河北石家庄 050090

目的 探讨彩色超声对乳腺纤维瘤诊断的价值，提高乳腺纤维瘤患者的早期诊断率。方法 选择2009年12月～2011年11月本院做乳腺检查的60例乳腺纤维瘤患者，使用美国GE Logic 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。结果（1）典型的声像图表现的患者为46例，非典型的患者为14例；（2）手术病理证实有38例乳腺纤维瘤，占全部的63.3%。结论 彩色超声可以用来作为乳腺纤维瘤的诊断依据，为临床治疗提供了重要依据，值得在基层医院进一步推广使用。

彩色超声；乳腺纤维瘤；价值；诊断

乳腺纤维瘤（fibroadenoma of breast）是妇科临床上最为常见、多发的良性肿瘤之一，一直困扰着中老年妇女的身体健康，让女性痛苦不堪[1-2]。乳腺纤维瘤在临床上主要分为三种：（1）普通型：最常见；（2）青春型：较少见；（3）巨纤维腺瘤亦称分叶型纤维腺瘤。乳腺疾病的发病原因比较复杂，如果不能得到及时的治疗，会严重威胁到患者的生命安全[3-4]。随着社会的快速发展，人们对于身体安全问题越来越关注。近些年来，我国医学仪器有了很大进步，彩色超声越来越多地应用于诊断乳腺纤维瘤[5]。为了进一步提高彩色超声诊断乳腺纤维瘤，研究彩色超声检查对乳腺纤维瘤的诊断价值，提高乳腺纤维瘤的治愈率。选择2009年12月～2011年11月本院做乳腺检查的60例患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月～2011年11月本院做乳腺检查的60例患者，本组60例患者经过临床表现、彩色超声以及手术病理学诊断为乳腺纤维瘤。年龄为20～56岁，平均35.2岁。按照疾病类型可分为：重度乳腺小叶增生22例，轻度乳腺小叶增生30例，其他类型8例。

1.2 仪器和检查方法

使用美国GE Logic 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。检查前询问病史，孕妇取仰卧位，让患者的双手平放在头顶下，使得乳腺与腋窝得到较大程度的暴露，将乳头作为检查的中心，彩色多普勒超声诊断仪探头长轴保持与乳管长轴在一个水平线上，从1～12点位置呈现放射状对患者的乳头做连续转动检查，全方位整个乳房、乳腺内部结构、乳管系统长轴图像。密切观察形态、边界、内部回声以及血流分布等情况[6]。

2 结果

全部60例乳腺纤维瘤患者经过彩色超声诊断，具有典型的声像图表现的患者为46例，非典型的患者为14例。典型的声像图表现：形态为圆形或者类圆形，纵横比值大于1，边界清晰可见，包膜完整，后方回声增强。非典型表现为：形态呈不规则状，边界比较模糊，内部回声不均匀，可见较大钙化点与少量液性暗区，血流大多为稀少或无血流。如图1。

本组60例乳腺纤维瘤患者经过手术治疗之后，证实：有38例乳腺纤维瘤，占全部的63.3%；乳腺增生的患者为9例，占全部的15.0%；乳腺炎性肿块患者为7例，占全部的11.7%；乳腺导管乳头状瘤的患者为6例，占全部的10.0%。

3 讨论

乳腺纤维瘤的临床症状多种多样[7]，主要表现为乳腺肿块，乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。诱发乳腺纤维瘤的病因主要有：雌激素水平失衡、局部乳腺组织对雌激素过度敏感、不健康的生活方式、不健康的饮食习惯、药物、激素以及遗传倾向等[8]。

本研究表明，（1）典型的声像图表现的患者为46例，非典型的患者为14例，典型的声像图表现：形态为圆形或者类圆形，纵横比值大于1，边界清晰可见，包膜完整，后方回声增强。非典型表现为：形态呈不规则状，边界比较模糊，内部回声不均匀，可见较大钙化点与少量液性暗区，血流大多为稀少或无血流。（2）手术病理证实有38例乳腺纤维瘤，占全部的63.3%，说明彩色超声对于诊断乳腺纤维瘤局域较高的可靠性。潘瑞喆等[9]，樊娟等[10]也证实彩色超声对于乳腺纤维瘤具有方便、快捷、准确等优势。因此，彩色超声可以用来作为乳腺纤维瘤的诊断依据，为临床治疗提供了重要依据，值得在基层医院进一步推广使用。

[1]车艳玲，李晶.浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义 [J].中国中西医结合影像学杂志，2006，4（6）：463-464.

[2]李玉姣，胡嘉涛.高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值[J].南昌大学学报：医学版，2010，50（5）：39-40.

[3]E Baez，K Strathmann，M Vetter，et al.Likelihood of malignancy in breast lesions characterised by ultrasound with a combined diagnostic score[J].Ultrasound in Medicine&Biology，2005，31（2）：179-184.

[4]张燕，李旭军，童珍君.超声引导下Mammotome旋切系统在多发性乳腺纤维腺瘤中的应用[J].中国临床医学影像杂志，2007，18（5）：333-335.

[5]车艳玲，李晶.浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义[J].中国中西医结合影像学杂志，2006，4（6）：463-464.

[6]王勤勇，曲文志，金光华，等.彩色多普勒超声与乳腺纤维导管镜联合应用对乳头溢液的诊断价值 [J].中国现代普通外科进展，2011，14（4）：313-315.

[7]张玮，芦爱霞，韩巧芳.高频彩色超声在乳腺Mammotome微创旋切系统中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2009，23（4）：349-350.

[8]赖慧华，夏丽华.高频彩色超声对乳腺疾病诊断的探讨[J].影像诊断与介入放射学，2008，17（5）：211-212.

[9]潘瑞喆，邬玉辉，海健，等.超声引导下麦默通活检系统在切除乳腺纤维瘤中的应用[J].中国医师杂志，2006，8（12）：1683-1684.

[10]樊娟，余翠琴.乳腺纤维瘤与乳腺癌彩色超声鉴别诊断[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（17）：85.

Diagnostic value of ultrasound for breast fibroma

WANG Youming PENG Shuju YAN Linhu
Department of Function,Hebei Yiling Hospital,Hebei Province,Shijiazhuang 050090,China

ObjectiveTo investigate the diagnostic value of color ultrasound for breast fibroma,so as to improve the early diagnosis rate of patients with breast fibroma.MethodsSixty patients with breast fibroma who

breast detection in our hospital from December 2009 to November 2011 were selected and detected by color Doppler ultrasound diagnostic unit of GE Logic 7,probe head frequency of 5～12 MHz.Results(1)There were 46 cases with typical sonogram,14 cases with atypical sonogram;(2)Surgically and pathologically confirmed 38 cases of breast fibroma with 63.3%of all.ConclusionFor breast fibroma,color ultrasound can be the diagnostic base,provide important information for clinical treatment,and worthy of further promotion in primary hospital.

Color ultrasound;Breast fibroma;Value;Diagnosis

R445.1

A

1674-4721（2013）04（b）-0099-02

2013-02-01 本文编辑：林利利）