冬春之交,天气依然寒冷。有些人不是老毛病复发,就是容易感冒。为了增强抵抗力,经济条件好的人就去医院输人血白蛋白。然而实际上,人血白蛋白在临床上使用具有严格的适应证,它属于处方药,而不是包医百病的万能药或补品,正常人不能盲目使用人血白蛋白。
白蛋白并非营养品
许多人将医疗上常用的白蛋白制剂当做营养品使用,认为白蛋白营养丰富,可以防病治病、增强体质,一旦觉得自己体质虚弱、精神不振或有其他不适时,便要求医生为自己输注白蛋白。
实际上,临床上使用白蛋白具有严格的适应证,把它当成包医百病的万能药或补品是不对的。蛋白是血清中含量最丰富的物质,是血液总渗透压的主要调节物质,具有维持血液正常渗透压、运输、解毒和抗休克等作用,也是组织修复再生的必要成分。它的功能主要是提高血浆胶体渗透压和扩充血容量及抗休克等作用。在人体中,肝脏是白蛋白唯一的合成器官,只要肝功正常,同时白蛋白没有消耗和丢失,人体是不需要额外补充白蛋白的。
白蛋白与球蛋白大不同
据了解,对于人血白蛋白的认识,人们主要存在两方面的误区,认为人血白蛋白既能增强机体免疫力,又能为人体提供丰富营养。其实,白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白,球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关,而白蛋白并不参与机体抗体的形成,增强机体免疫力纯属无稽之谈。并且,在大剂量输注时,白蛋白制剂中的若干生理活性物质,偶有可能反而会引起机体免疫功能下降。
其次,对于正常人来说,应用白蛋白补充营养与吃普通高蛋白食品并没有什么差别,应用过多反而弊多利少。因为白蛋白不仅缺乏一些人体必须的氨基酸,而且输入人体分解后,再利用率相当低,并可能促进自身原有白蛋白的分解。白蛋白注射进体内所分解的氨基酸,有相当一部分是作为能量燃料进行利用,重新合成蛋白质的比率较低。这意味着,目前一支三四百元的人血白蛋白制剂,普通人输注后,只能任其分解,供身体发热,这对医疗资源也是一种极大的浪费。美国联合保健联盟标准也指出,“对于需要营养支持的病人来说,白蛋白不能作为蛋白质的补充来源”。
用不用,医生说了算
白蛋白主要适用于急性低血容量患者,如失血性创伤和烧伤等引起的休克,白蛋白可作为扩容的首选药物。此外,在某些特殊情况下,如严重腹泻、肝硬化、肝移植、肾病综合征、严重肺水肿、血浆置换、肿瘤、营养不良等时,患者同时伴有低蛋白血症,可输注人血白蛋白。还有就是在低蛋白血症导致的水肿中的应用,如脑水肿、肺水肿、肝硬化腹水等。
白蛋白作为药品,应用该由医生掌握,没有医嘱不能擅自使用。对白蛋白有严重过敏史者、高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、严重贫血患者、肾功能不全患者等,白蛋白都是禁用或至少是慎用的。千万不要因为盲从而踏进滥用的陷阱里,否则失去的不仅仅是金钱,还有您的健康。
编辑/张宇 jtyy6727@163.com