自制中药含漱液治疗艾滋病患者口腔念珠菌感染的效果观察

任 勇，马汉骞

（无锡市传染病医院，江苏无锡 214005）

·中医护理·

自制中药含漱液治疗艾滋病患者口腔念珠菌感染的效果观察

任 勇，马汉骞

（无锡市传染病医院，江苏无锡 214005）

目的观察自制中药含漱液治疗艾滋病患者口腔念珠菌感染的临床效果。方法 按入院时间将80例口腔念珠菌感染的艾滋病患者分为观察组、对照组各40例。观察组用中药含漱液、对照组用3%碳酸氢钠每日行口腔护理及含漱；治疗后7d、14d行咽拭子培养，治疗后14d比较两组口腔黏膜白斑、溃疡存留数。结果 咽拭子培养白假丝酵母菌阳性率，治疗后7d观察组47.5%、对照组70.0%，治疗14d观察组0.08%、对照组25.0%；口腔黏膜白斑、溃疡观察组少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药含漱液治疗艾滋病口腔念珠菌感染效果明显。

艾滋病；口腔念珠菌；中药；碳酸氢钠；含漱

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.040

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者由于存在免疫缺陷而成为侵袭性真菌感染的高危人群，临床上最为常见的是口咽部和食管真菌感染［1］，若不及时控制感染，可蔓延至咽喉、消化道、呼吸道，并可并发真菌性败血症。中药治疗有价廉、取材方便、患者易于接受等特点［2］。为观察中药含漱液在治疗AIDS口腔病损中的效果，2010年8月至2011年8月，本院传染科采用自配中药含漱液对40例AIDS口腔念珠菌感染患者进行口腔护理，并与3%碳酸氢钠做比较研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组条件：确诊AIDS患者，生活能够自理，咽拭子培养为白假丝酵母菌阳性，知情同意参加本研究。符合入组条件患者80例，按入院时间分为观察组与对照组各40例，观察组男35例、女5例，年龄23～57岁，平均（46.9±10.6）岁，口腔黏膜白斑29例、溃疡11例；对照组男36例、女4例，年龄25～59岁，平均（50.2±11.0）岁，口腔黏膜白斑21例、溃疡19例。

1.2 治疗方法 两组患者均由护士在患者早餐、晚餐后按操作常规行口腔护理，嘱患者用含漱液含漱2min，每天3次。

1.2.1 对照组 用3%碳酸氢钠行口腔护理及含漱。

1.2.2 观察组 中药含漱液组方及配制：将黄芪50g、决明子15g、蛇床子15g、金银花20g、土茯苓15g、山豆根15g、薄荷30g、冰片15g、生甘草20g加水浸泡30min，再放入智能变容量煎药包装机内煎成400ml。用中药含漱液行口腔护理及含漱。

1.3 效果评价 对两组患者治疗前及治疗7d、14d晨起在口腔病损处（白斑、溃疡面）采集咽拭子标本送检培养，了解白假丝酵母菌阳性情况；治疗后每天观察口腔黏膜病损修复情况，治疗14d评价两组患者口腔黏膜白斑、溃疡存留情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，组间比较采用x2检验。

2 结 果

两组患者观察指标比较见表1。

表1 两组患者观察指标比较（例，%）

3 讨 论

3.1 AIDS患者是口腔念珠菌易感人群 口腔念珠菌病是获得性免疫缺陷综合征患者常见的机会性感染疾病，中医认为，其病为感染疫毒，邪毒盛而力猛，正气虚弱，日久邪毒蕴结，郁久化热，而致口舌糜烂。影响患者食欲和进食，使病程延长，易引起侵袭性肺部真菌感染［3］，增加患者痛苦［4］。

3.2 中药含漱液的药用机理 决明子属清热泻火类药物，现代研究表明决明子含有蒽醌类、苯丙吡咯酮类、脂肪酸类、多糖类、氨基酸和无机元素等成分，有增强免疫力、抗菌、抗真菌作用［5］；黄芪有补气升阳、托毒排脓等功效，可提高免疫功能低下状态感染白色念珠菌的治疗效果，具有明显辅助治疗作用［6］；蛇床子能燥湿杀虫，对多种真菌有抑制功效；土茯苓有抗炎、抗菌、抗真菌作用；金银花、山豆根有清热解毒作用；方中生甘草、冰片、薄荷使药液口感甘甜清凉。诸药合用有补益中气、清火解毒、祛风杀虫、消肿止痛作用。

3.3 中药含漱可提高AIDS口腔念珠菌病的治疗效果 口腔念珠菌病治法当扶正祛邪以固本，解毒清热以治标［7］。本文资料显示，中药含漱液治疗口腔念珠菌病后白假丝酵母菌阳性率呈明显降低趋势，与对照组比较P＜0.05；观察组在治疗14d时口腔黏膜白斑及溃疡减少，提示中药含漱液能抑制口腔真菌生长繁殖，提高患者食欲，增加患者进食量，从而达到机体营养平衡，正气恢复。

［1］卢洪洲，沈银忠.艾滋病患者侵袭性真菌感染的诊断［J］.诊断学理论与实践，2010，9（6）：545－546.

［2］何艳英，郑培秋.艾滋病口腔病损的的研究现状［J］.护士进修杂志，2010，25（23）：2129.

［3］胡小红，王洪源.侵袭性肺部真菌感染的危险因素分析及护理［J］.护理与康复，2008，7（12）：906.

［4］周嫒仙，徐永芳，吕群.爱维治治疗口腔溃疡的疗效观察［J］.护理与康复，2009，8（10）：889.

［5］杨玉玲，耿琳，王雪婷，等.决明子预防老年人使用抗生素后继发真菌感染的临床分析［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3676.

［6］周刚，龚勋，瞿星光，等.参芪扶正液辅助治疗肺白色念珠菌感染的实验研究［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（3）：285.

［7］崔永华，樊得春.益艾康胶囊合黄连泻心汤治疗艾滋病口腔溃疡30例［J］.山东中医杂志，2006，25（8）：522.

R472

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1671－9875（2012）09－0887－02

任勇（1963－），女，本科，主管护师，护士长.

2011－12－23