阿德福韦酯胶囊治疗38例活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果

李红雁

吉林省白山市传染病医院，吉林白山 134300

阿德福韦酯胶囊治疗38例活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果

李红雁

吉林省白山市传染病医院，吉林白山 134300

目的分析阿德福韦酯胶囊在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化时的药物疗效以及其药物安全性。方法 随机抽取2009～2010年间患有活动性代偿期乙肝肝硬化患者76例，随机分为两组，对照组和治疗组，各38例。对对照组中的患者给予保肝支持对症治疗，而治疗组在对照组的基础上给予阿德福韦酯胶囊的药物治疗。在于一定时间段的治疗过后，对治疗前后两组患者的的总胆红素、白蛋白、血清丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、Child-Pugh评分以及乙肝病毒DNA含量等进行比较分析。 结果 相对于对照组，治疗组中的治疗效果相对更好。 结论 阿德福韦酯胶囊在对活动性代偿期乙肝肝硬化疾病的治疗的过程中，有改善肝脏功能等积极意义，并且没有不良反应出现。

阿德福韦酯胶囊；活动性代偿期；乙肝肝硬化

乙肝肝硬化疾病作为一种严重危害人们日常生活健康的疾病，而活动性代偿期乙肝肝硬化是其中最为常见的一种。所以，在对治疗乙肝肝硬化的过程中应给予一定的重视[1]。而阿德福韦酯胶囊在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的过程中跟，有较好的疗效，有一定的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2009～2010年间患有活动性代偿期乙肝肝硬化患者76例，随机抽取38例，作为对照组，剩余38例作为治疗组。

对照组中有38例患者，年龄段在23～56岁之间，平均年龄为（34±11.4）岁，其中男性患者为 18例，占 47.37%，女性患者有 20例，占52.63%，病程为1～6年，有12例患者半年内出现过上消化道出血现象，3例患者半年内出现自发性腹膜炎，5例患者半年内出现肝性脑病。对照组中有38例患者，年龄段在21～54岁之间，平均年龄为（32±10.3）岁，其中男性患者为21例，占55.26%，女性患者有17例，占44.74%，病程为1～7年，12例患者半年内出现过上消化道出血现象，6例患者半年内出现自发性腹膜炎，5例患者半年内出现肝性脑病。两组患者在年龄、性别、以及疾病情况或并发证等情况没有统计学意义，有一定的可比性。

1.2 方法

对对照组中的患者进行保肝支持对症治疗，而治疗组在对对患者进行保肝支持对症治疗的基础上对患者给予阿德福韦酯胶囊10mg/d进行口服。在对患者进行治疗一定时间后对两组患者的尿常规、血常规、白蛋白、肝脏生化指标、凝血酶原时间、肾功能以及乙肝病毒DNA含量进行观察分析。并且每12周对患者进行B超以及AFP检查，与此同时对患者Child-Pugh评分的变化进行观察分析。整个治疗的过程时长为48周。

1.3 数据处理

将所得的数据全部输入SPSS 18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（±s）表示，各组间数据的对比方法为t检验；数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示，而组间的比较采用χ2检验。取95%可信区间，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

由表1中的数据可以得知，在治疗过后，治疗组中的凝血酶原时间、肝功能以及Child-Pugh评分等有相对显著的改善，并且与对照组的对比差异有显著性的意义。此组数据具有差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组患者治疗后主要生化指标以及Child-Pugh评分的变化(±s)

表1 两组患者治疗后主要生化指标以及Child-Pugh评分的变化(±s)

组别 例数 TBIL（umol/L）ALT(IU/L)Alb（g/L）PT（s）Child-Pugh评分（分）治疗组对照组38 38 TP 33.5±11.3 49.5±31.8 3.83＜0.01 39.4±25.8 108.2±107.3 2.98＜0.01 35.8±4.6 31.3±5.4 3.02＜0.01 15.3±2.1 17.3±2.6 2.76＜0.01 5.8±1.4 8.2±2.5 3.41＜0.01

3 讨论

所选患者符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。包括以下几点：①年龄在18～60岁之间。②乙肝病毒DNA的含量 （即HBV DNA）＞1.0×104copy/mL。 ③血清丙氨酸转氨酶（即 ALT）的值高于正常值的上限，总胆红素（即TBIL）的含量＜175umol/L。④患者并没有使用过免疫调节剂或者抗病毒药物。并且患者没有合并肝肾综合征、合并酒精性肝硬化、合并其他肝炎病毒感染等症状。

在对乙肝肝硬化患者进行治疗的过程中，除了对患者进行保肝对症支持治疗之外，一定程度上抑制患者的乙肝病毒的复制对患者的治疗十分关键，并且需要长期进行治疗。而在对乙肝肝硬化患者进行药物治疗的过程中，有效的抗乙肝病毒的药物有核苷类似物和干扰素。但是因为干扰素对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的不良反应较为明显，并且一定程度上有可能导致患者出现肝功能衰竭症状。所以，核苷类似物在治疗肝硬化疾病过程中是较好的选择。

阿德福韦酯胶囊作为一种核苷类似物，在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疾病的过程中，由表一中的数据可以得知，有相对较好的疗效。阿德福韦酯胶囊在治疗过程中，能够较好的抑制乙肝病毒DNA的含量，一定程度上减轻患者的肝脏炎症，并且能够促进患者的肝功能恢复。而且，药物的价格低廉，患者有条件能够长期使用。所以，在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疾病的过程中，阿德福韦酯胶囊有一定的积极的意义。

[1]黄文伦,梁丽珍.阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化临床观察[J].中国实用医药,2009,4(7)：158-159.

[2]魏明禄.阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(9)：1273-1274.

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1672-5654（2012）07（a）-0072-01

2012-05-19）