浅谈篮球兴趣班学生足关节损伤

茅志开

（江苏省溧水高级中学，江苏 南京 211200）

浅谈篮球兴趣班学生足关节损伤

茅志开

（江苏省溧水高级中学，江苏 南京 211200）

本文通过对溧水高级中学篮球兴趣班学生足关节损伤的调查发现，其损伤率较高，这将给学生带来诸多不便，为了能使学生在以后的训练与比赛中减少足关节的损伤，本文对学生足关节损伤的性质和原因、伤后的现场急救处理和治疗以及恢复时间等进行调查统计，针对损伤的原因采取有效的预防措施以及效果较好的现场处理与治疗。

足关节；损伤；篮球；兴趣班

1 前 言

篮球兴趣班是溧水高级中学为备战各级各类篮球赛，将高中3个年级中篮球技、战术水平较高的学生组织起来，以班级的形式每周利用1 ～ 2次课的时间进行较系统的篮球技战术训练。而学生在进行篮球运动过程中，足关节的损伤是较为常见的。学生足关节损伤后，都将不同程度地影响学生的身心健康，阻碍学生运动水平的提高和技术的发挥，如果处理不当，还会给学生带来终生痛苦。因此，本文试图通过对学校篮球兴趣班学生足关节损伤的调查，找出其损伤的原因与规律，为以后的教学训练提出相应的预防及康复治疗的手段，以便更好地使学生从事篮球运动，保证篮球运动在学校的健康发展。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

篮球兴趣班学生足关节损伤情况。

2.2 研究方法

2.2.1 文献资料法根据研究需要，阅读有关资料。

2.2.2 问卷调查法设计问卷调查表，发放问卷45份，每人1份，回收问卷45份，回收率为100%，有效问卷45份，有效率为100%。

2.2.3 统计法设计统计表，对足关节损伤的性质和原因，伤后所做现场急救处理和治疗以及伤后恢复所需时间进行了调查统计，并对统计结果进行分析。

3 结果与分析

3.1 被调查学生为溧水高级中学高一至高三篮球兴趣班有过足关节损伤的学生。学校高中篮球兴趣班共有45名学生，其中41名学生足关节有过不同程度的损伤，其损伤率为91.1%。

3.2 足关节包括距上关节（踝关节）和距下关节两部分，因为这两个关节在功能上共同负重和行走，故称为足关节。足关节运动包括踝关节和距下关节的运动。踝关节主要做跖屈（绷足尖）和背屈（勾足尖）运动。距下关节做内翻和外翻运动。但这两个关节不常独立运动，而是协同运动，即跖屈时伴有内翻动作，背屈时伴有外翻动作。在篮球运动中由于某种原因，身体失去重心，或跳起落地时踩在别人脚上或踩在球上，或在运动中脚被踩被绊等都可能造成足关节的损伤，从调查统计的结果得知，足关节外侧（韧带）部损伤居首，占总损伤人数的80.5%。这是由于距骨滑车关节面前宽后窄，足背屈时，关节头和关节窝在小相适应，而足跖屈时，关节窝大于关节头，造成踝关节的不稳定，容易受伤，又因为足跖屈时伴有内翻，且足的外侧副韧带的强度和力量比内侧副韧带的小，因此受伤常发生在足的外侧部（韧带）。再加上，篮球运动员在起跳或加速后，足就自然处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜，或者落在高低不平的地面上，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致外侧韧带受伤。

3.3 致使足关节损伤的原因有许多，为了便于调查统计，在此将它归成5种。从表1中可以看出，由跳起落地不稳这一原因造成的损伤比例最大，另外几种原因所占比例相差不大。针对这些原因，为减少足关节损伤，保证篮球训练和比赛的正常进行，可采取如下措施：（1）学生在进行篮球运动前做好一般准备活动和专项准备活动，提高足关节的灵活性；（2）学生要注意改正错误及不规范的动作，同时加强足关节协调性训练，遵循训练原则；（3）学生在机体疲劳或状态不良时，避免进行高难度动作练习，减小运动负荷。在伤病治疗期间，禁止过早参加训练，伤后训练要循序渐进，以免重复受伤；（4）平时要加强对学生的安全教育，培养和提高自我保护意识，如踩在别人脚上或球上时，可顺势倒下。对易伤者，平时要多注意足、踝部的锻炼，以增强其肌肉和韧带的力量，同时可以用粘膏支持带保护或特制皮护具保护，提高其稳定性；（5）所用场地设备尽可能正规化，室内场地在使用前要将地面拖干净，防止打滑。

3.4 足关节受伤后现场急救处理。据统计，学校篮球兴趣班学生在足关节受伤后，所做的现场急救处理大多数是冷水冲洗，占总数的70.7%。而采取压迫痛点止血、冰袋冷敷及喷外用药（云南白药）的分别占2.4% 、4.9%和12.2%，三者相加仅19.5%，与采取冷水冲洗占的70.7%相比差距很大。这就说明学生对如何进行足关节损伤后的急救处理了解太少。对于患者的损伤部位处理越早越好，这是治疗运动创伤的关键，同时也为患部做进一步恢复打下良好的基础。现场急救时，最易犯的错误是足关节受伤后不检查，不包扎而放在自来水下冲洗，希望达到冷敷止血的目的，但结果常常事与愿违，在冲洗过程中踝部迅速肿了起来，给治疗带来麻烦。

表1 足关节损伤原因统计

较合理的方法步骤是：（1）立即用拇指压迫痛点（韧带损伤处）止血，同时进行踝关节强迫内翻试验（检查者一手握住踝关节上方固定小腿，另一手握住足外缘将踝关节内翻）及踝抽屉试验（患足稍跖屈，检查者一手握住小腿，一手握住足跟向前推拉，使距骨向前错动），看活动范围大否，以便确定是否有韧带断裂。如有条件以冰敷或氯乙烷喷湿的棉花球压迫以止血镇痛；（2）寻取大的棉花或海绵垫压迫包扎，24小时内不要打开绷带，睡觉时抬高患肢，使创伤部位的血管收缩，出血减少，肿胀可以减轻；（3）如发现韧带断裂或骨折等情况比较严重时，应在局部冷敷，加压包扎后，抬高伤肢运送医院，进一步治疗。

3.5 足关节损伤后的治疗。统计发现，足关节伤后所做的治疗手段中，用正骨水或止痛膏和理疗分别占48.8%和24.4%，所占的比例为第一和第二，这与学校的医疗情况相符，一般的足关节受伤去医务室治疗的学生，得到的治疗就是开几张药膏和正骨水之类的药，另外再给做做理疗。而热敷、按摩等都是学生自己或家人帮助做的，目前比较常见的治疗是根据伤者的伤势区别对待，具体可以这样做：（1）足关节损伤较轻的治疗。局部肿胀明显，疼痛不严重，可以行走者可用粘膏支持带固定，并以弹力绷带包扎，注意使受伤韧带处于相对松驰状态，如外侧副韧带损伤，则使足关节固定于稍外翻位；（2）足关节损伤较重的治疗。局部肿胀明显，有时青紫疼痛严重，行走困难，应以海绵或大的棉花垫压包扎，达到止血，减轻肿胀的目的。如果关节腔内积血明显，可行穿刺抽出积血，再行加压包扎，于加压包扎的同时敷止血、活血化瘀药物。常用速效跌打膏，抬高患肢休息，受伤48小时后，可配合热敷、理疗、按摩，也可以外敷止痛膏等；（3）严重损伤的治疗。此类损伤不多见，多为联合损伤即合并多个韧带扣伤及撕脱性骨折等，需送上级医院治疗。

3.6 从伤后到恢复正常的时间。足关节受伤后基本痊愈需1 ～ 2周。由于学生在校时间不长，进行篮球训练时间并不多，如果因为足关节受伤而使少1 ～ 2周训练时间，甚至更长的时间，再加上身体其他部位受伤或者其他一些原因，这样一来，学生在校进行篮球训练时间就更少了。由此可以得出，有效预防和控制足关节损伤以及伤后及时的处理和正确的治疗，能减少损伤以后及伤后恢复的时间，从而能有更多时间参加训练，提高学生篮球技、战术水平和增强体质。

4 结 语

高度重视足关节损伤，加强预防工作，尽可能地避免和减少其发生；掌握各类损伤的处理方法，特别应熟练掌握现场急救方法，确保假如受伤，能达到减轻病痛，加速康复的目的；教师平时应对学生多进行这方面的指导；学生应多了解这方面的知识。

[ 1 ] 编审组.运动医学[M].北京：人民体育出版社，2000.

[ 2 ] 编审组.运动解剖学[M].北京：人民体育出版社，2000.

G841

A

1674-151X（2012）01-060-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.01.028

投稿日期：2011-09-10

茅志开（1977 ～），中教高级，本科。研究方向：课堂教学、课余训练。