常熟市2004～2011年宫颈癌发病率分析

徐晓燕 周正元 张宁 周犇

常熟市2004～2011年宫颈癌发病率分析

徐晓燕 周正元 张宁 周犇

目的对2004～2011年常熟市宫颈癌发病情况进行分析，为常熟市宫颈癌的防治提供客观、科学的依据。方法收集、整理常熟市2004～2011年宫颈癌的发病资料，统计分析其发病率和标化发病率等指标。结果2004～2011年常熟市女性宫颈癌的发病率为12.74/10万，标化发病率为9.80/ 10万，30岁以下女性宫颈癌发病率很低，40～49岁年龄组的发病率最高。随着时间的推移，常熟市宫颈癌的发病率呈逐年上升的趋势(P＜0.05)结论近年来我市宫颈癌的发病率在不断的上升，有效预防宫颈癌，保护妇女健康是一项十分紧迫的任务。

宫颈癌;发病率;危险因素

1 资料与方法

1.1 一般资料宫颈癌的发病数据来自常熟市各级医疗机构提供的2004～2011年的肿瘤发病报告卡，人口资料来自常熟市公安局发布的人口信息，标化率按2000年全国标准人口构成进行计算。

1.2 方法使用Excel 2003对原始资料进行数据汇总处理，用SPSS 13.0软件对数据进行分析和检验。

2 结果

2.1 发病一般情况2004～2011年常熟市女性总人口为4331626人，宫颈癌发病552例，粗发病率为12.74/10万，标化发病率为9.80/10万。宫颈癌的病理诊断率为88.04%，B超、X线和CT的诊断率为2.17%。

2.2 发病趋势2004～2011年常熟市女性宫颈癌的发病率呈逐年上升的趋势(经χ2趋势检验，P＜0.05)，标化发病率略有波动，也在不断上升，2011年女性宫颈癌的发病率和标化发病率分别是2004年的3.77倍和3.70倍，见表1。

2.3 年龄段发病情况常熟市30岁以下女性宫颈癌的发病率较低，随着年龄的增长，发病率不断的上升，40岁年龄组达到最高峰，随后下降，见表2。

表1 2004～2011年常熟市女性宫颈癌发病情况

表2 2004～2011年常熟市女性不同年龄组宫颈癌发病率(1/10万)

3 讨论

常熟市2004～2011年乳腺癌的发病率呈上升趋势，主要的发病年龄在40～60岁之间，与相关的报道一致［1］。近几年来，宫颈癌发病率上升较快与妇女病普查工作的深入开展和人类乳头状瘤病毒(HPV)感染增多有一定的联系。常熟市于2010年开始实施了妇女“两癌”筛查，对本市户籍参加居民基本(农村合作)医疗保险的35～59周岁妇女进行了宣传教育，并提供了免费的检查，检查项目包括了妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物检查、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查。2010年常熟市完成了宫颈癌筛查14720例，发现了一例宫颈原位癌，28例宫颈细胞内瘤变，其中癌前病变8例，早期筛查和有效预防对于逆转宫颈癌前病变，阻断其恶性行为的发展有着重要的意义［2］。在发达国家，宫颈癌发生率下降明显，很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗［3］。宫颈癌的发生发展是一个多因素、多步骤、复杂渐进的生物学过程，发病因素有微生物致病因素、高危致病因素、其他因素三方面［4］。微生物因素有HPV感染、DEK蛋白、E6AP基因、遗传的不稳定性和端粒酶激活等;高危的致病因素主要有宫颈糜烂、早婚、早育、多产多孕、性行为紊乱等;此外，吸烟、维生素的缺乏和口服避孕药等也是宫颈癌的致病因素，许多专家关于宫颈癌的病因倾向于多因素论［5］。针对宫颈癌的高危因素，通过加强经期卫生和性卫生的宣传教育;晚婚少育;提倡健康的生活方式和饮食习惯;定期进行妇科检查和宫颈癌筛查;积极治疗妇科疾病;推广HPV疫苗的接种;对HPV病毒感染者进行抗病毒治疗;及时治疗癌前病变等手段，降低宫颈癌的发病率，提高患者的生活质量，减轻社会负担。

［1］黄锦成.北流地区宫颈癌发病相关因素．医学理论与实践，2011，24(15):1862-1863．

［2］李玲新，黄玲.宫颈癌发病的危险因素分析及预防．护理研究，2005，19(8):1600-1601．

［3］庄勋，顾晓梅，何爱琴，等.宫颈癌危险因素的流行病学调查．中国妇幼保健，2008，23(28):4053-4056．

［4］文丽芳，孙立新.宫颈癌发病因素与预防措施的研究进展．中国现代药物应用，2012，6(6):116-117．

［5］张月.关于宫颈癌研究进展的综述．中外健康文摘，2008，5 (5):12．

宫颈癌是威胁女性生命健康最常见的一种恶性肿瘤。近年来，随着社会经济的发展和环境因素的改变，宫颈癌的发病率在逐年的上升，并越来越年轻化。为了解常熟市女性宫颈癌的发病状况和规律，并为其流行病学研究和防治提供科学依据，本文对常熟市2004～2011年8年间的女性宫颈癌发病资料进行了汇总分析，现报告如下。

215500江苏省常熟市疾病预防控制中心慢病科