丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病和心绞痛临床观察

候凤彩

冠心病是一种常见的心血管疾病，长期用化学药物易产生耐药性及副作用。我院自2009年1月至2011年8月我院在常规治疗基础上，加用丹参川芎嗪注射液和银丹心脑通软胶囊治疗冠心病、心绞痛，取得了较好结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2009年4月至2011年8月住院的冠心病、心绞痛病80例，其中男45例，女35例，年龄50～72岁，平均年龄(62.3±10.20)岁，病程(3.8±2.4)年。诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组《缺血性心脏病的命名和诊断标准》中冠心病心绞痛的诊断标准［1］。

1.2 方法 将入选患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例，对照组常规用单硝酸异山梨酯注射液20 mg，加入5%葡萄糖注射液100 ml，静脉滴注，1次/d，15 d为1个疗程，部分患者加用β受体阻滞剂和/或钙拮抗剂，治疗组用丹参川芎嗪注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml1次/d，服用银丹心脑通软胶囊三次，每次3粒，15 d为一个疗程。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后心绞痛发作次数，常规心电(12导联)ST(12导联ST压低数估总和)的变化，并观察药物过敏及其他反应。

1.4 疗效判定标准 是冠心病、心绞痛疗效判定标准，采用中西医结合法治疗冠心病，心绞痛心律失常研究座谈会所修订的标准。显效：1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少≥80%以上；有效：1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50% ～80%；无效：1个疗程后，心绞痛次数减少≤50%。

1.5 心电图疗效判定标准 按照《中国常见心脑血管疾病诊断指南》［2］中的标准，显效：症状消失，心电图复查ST段、T波基本恢复正常，运动实验由阳性转为阴性；有效：症状减轻，心电图复查ST段低平，T波倒置有所纠正；无效：症状基本与治疗前相同，心电图复查ST段低平或T波倒置无好转。

1.6 统计学处理 各数据采用t检验。

2 结果

2.1 缓解心绞痛症状的疗效，见表1。

表1 两组缓解心绞痛症状的比较

2.2 两组心电图疗效，见表2。

表2 两组缺血性心电图疗效比较

2.3 不良反应 两组治疗期间无过敏反应，肝、肾等脏器无明显损害。

3 讨论

丹参川芎嗪注射液在改善冠心病、心绞痛症状，纠正缺血性心电图疗效方面都有较好效果，且无明显过敏反应及其他不良反应，是一种安全有效的药物。银丹心脑通软胶囊为银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、三七、山楂、大蒜、天然冰片等中草药精制而成的纯天然苗药制剂，诸药合用，具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞等作用，用于气滞血瘀痰阻引起的冠心病心绞痛、高脂血症、高血压、脑动脉硬化、中风、中风后遗症等［3］。该药能增强冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧状态，降低心肌耗氧量；增加脑血流量和脑供氧，改善脑梗死患者肢体肌力、语言表达等神经功能缺损；缓解头晕、头痛、心烦易怒、气短乏力、大便秘积等临床症状；对高血压冠心病患者及高血压缺血性中风患者有辅助降压作用；降血脂和防止动脉脂质增加，对冠心病患者、高脂血症缺血性中风患者的血脂代谢，对高甘油三酯血症的疗效尤为显著。该药中银杏叶经研究所含的银杏黄酮及萜内脂类能修复脆质血管，使硬化血管恢复弹性，扩张冠状动脉和脑血管，而萜内脂是银杏叶中独有成份，因而效果显著。丹参川芎嗪注射液联合银丹心脑通软胶囊对心绞痛症状的改善及心电图的逆转具有明显的疗效，二者具有协同作用，值得临床推广应用，当然具体的协同作用机制还需进一步探讨。

［1］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告．缺血性心脏病的命名和诊断标准．中华内科杂志，1981，20：254-255.

［2］ 中华人民共和国卫生部医政司．中国常见心脑血管疾病诊断指导．北京：北京科学技术出版社，2000：59-60.

［3］ 杨文波．银丹心脑通软胶囊联合3种化学药物治疗冠心病心绞痛的疗效观察．中国药房，2010，21(1)：370-370.