中药治疗慢性胃炎的临床疗效观察

王登林

江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心，江苏扬州 225127

随着经济、社会的发展，人民生活水平也不断提高，使得胃炎发病率逐渐上升，人们对胃炎没有引起重视，久而久之胃炎就变成了慢性胃炎。在临床上慢性胃炎属于多发病、常见病，其主要是由于多种原因而引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎在中医学中被称之为“胃脘痛”或“胃痛”。而进行临床治疗时若采取单纯西药进行治疗，其具有很大的副作用以及复发率较高，因此，采用中药实施调理性的治疗，可取得良好疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区2009年1月～2010年12月收治的62例慢性胃炎患者的临床治疗资料。其中男36例，女26例，年龄18～70岁。患者经过内镜检查显示：伴有胆汁反流25例，胃内糜烂并伴发胆汁反流12例，胃内糜烂15例，胃内出现水肿红斑10例。选取的62例患者均无特异性病症表现。随机分为2组，观察组32例采取中药治疗法，对照组30例采用西医治疗。2组患者在性别、年龄、病程上无显著性差异(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 疗效判定标准

治愈：在服用药物2周后患者的临床病症完全消失，且无复发；有效：在服用药物2周后患者的消化道症状基本消失且病情未加重，在治疗后3个月之内未复发；无效：病症没有明显改善或者病情加重。

1.3 统计学方法

在对本组资料进行处理时采用SPSS 13.0 统计学软件，使用±s)对计量资料进行表示，采用χ2对计数数据进行检验。2组比较P＜0.05差异有统计学意义。

2 治疗方法

观察组治疗方法：治疗的目的是用温中泻热、养血活血、补中益气法。因此采取“黄芪加上六君子汤”。组方为：药用黄芪 30g、人参 12g、炙甘草 5g、陈皮10g、法半夏 8g、白术 12g、大枣 12g、茯苓9g、生姜 9g。如果患者是以热症为主，需添加蛇床子9g、半枝莲12g、蒲公英15g，另外可根据病情添加疏肝散辅助治疗；如果患者以血瘀凝滞为主，需添加蜥蜴、伍丹，另外可根据病情添加失笑散。对照组治疗方法：治疗主要采用西医治疗，10mg多潘立酮，3次/d，需餐前30min以口服；0.75g胃复胶囊，3次/d；0.2g西咪替丁，3次/d。患者在服药期间需禁食腌卤、生冷及酒类。2组患者的疗程均为2周，在进行1个疗程后行疗效统计。

3 结果

表1 2组临床疗效比较[n(%)]

4 讨论

在中国古典医学上，一般将慢性胃炎称为“胃脘痛”或“胃痛”；而中医理论将胃痛的发病原因归结于肝气郁结、脾胃虚寒以及病邪犯胃。若采取西药治疗，其可在短时间内起到显著疗效，但是药物的副作用较大且易于复发。而在本文的临床研究中，观察组患者均采用纯中药治疗，且辅助使用特效药，进而有效提高临床疗效且降低该病的临床复发率。

3.1 辩证论治“热”

胃脘痛主要以热症为主，其病症为：胃胀、胃脘灼痛、舌色较红、苔黄、口苦涩粘腻等。中医辩证分析其病机为：湿热中阻、郁怒伤肝、脾胃不和等。因而治疗的目的主要是以清热化湿、和胃止痛、疏肝解郁为主[1]。在治疗方药中需添加蛇床子、半枝莲、蒲公英为主药，另外根据病症进行加减疏肝散进行临床治疗。

3.2 辩证论治“瘀”

一般慢性胃炎的主要临床症状为舌质有暗沉或瘀斑、胃疼如针扎且无固定痛处，其脉象沉弦而细涩。经中医论证其病变主要由于瘀滞不通，而不通则痛，而对于慢性胃炎病症，病症时间越久，其瘀滞现象就越是严重[2]。因此，临床治疗需从“瘀”进行论治。因而在方药中添加了蜥蜴作为特效药并联合失笑散进行加减治疗。

3.3 辩证论治“虚”

若患者的病症以“虚”为主，而其临床症状体现为：神疲乏力、隐隐胃痛、舌质淡、太白腻、面色萎黄以及脉象虚弱等。在我国古代医学认为其主要是由于脾脏虚弱则外邪内阻，进而引起气血郁滞，其升降功能失司，最终导致脾脏运化功能失常。因而中医治疗原则为标本兼顾，寓补于消，振奋脾胃，进而上下气机能够顺畅，促进淤血畅通。在中医治疗中主要以黄芪为主药并配上六君子汤，同时在治疗过程中依据患者病情进行适当加减药量。

[1]谢天佑，陈永样.中医药治疗慢性胃炎的临床体会[J].甘肃中医，2011，24(3)：62-63.

[2]田晓军.中药治疗慢性胃炎62例临床分析[J].中国当代医药，2010，(27).