我为何会心悸？

我为何会心悸？

编辑同志：

我有神经衰弱的毛病，常常睡不好觉，最近因心慌、胸闷和心里难受等到医院就诊，医生看后在我的门诊病历上记下了病史，并给予了用药处理，并交代了一些注意事项。回来后我躺在床上仔细瞅了瞅，发现病史上有“心悸”二字的描述。啥叫心悸？是不是心脏又出了毛病？我怎么这样倒霉呀？

河南 甄洲

甄读者：

人的心脏一直在不停地跳动，但正常情况下我们没有感到心跳或心前区不适。只有当心率加速，脉搏增强或心律紊乱时才会有心跳、心慌或心前区不适的感觉，即“心悸”。

那么，哪些原因可以引起心悸呢？

（1）心脏过早搏动，就是在心脏正常每分钟跳70～80次的有节律的跳动中，突然提前跳动一次，我们称这一次跳动为过早搏动，或称期前收缩；有早搏的人一般就会有心悸的感觉。由于提前跳动，不能有充足的血液排出，因而可能摸不到脉搏，造成一次的脉搏短促。偶发的早搏多见于健康人，特别是有情绪激动、精神紧张、过度疲劳、过量吸烟及消化不良等情况时。另外，某些神经类型不稳定的人，如有心脏神经官能症的人，早搏更易发生、且伴有胸闷、心悸等感觉。当然，有器质性心脏病的人，早搏就相当多见，冠心病、风心病、高心病，心肌炎等过程中出现心衰时，常可有频繁的有时甚至有规律的早搏，从而也明显产生心悸。可见，对于早搏的原因则应具体问题具体对待，有生理性的，也有病理性的。

（2）心房颤动除出现心悸外，还可伴有气急、焦虑、头昏、心跳及脉搏完全不规则、甚至晕厥。常见于风心病、高心病、冠心病和甲状腺功能亢进等。

（3）阵发性心动过速也是常见的心律失常，发病突如其来，为阵发性，有规律的心跳加快，病人突感心悸，心跳加速，情绪不安，心前区不适，有时头额部有跳动感觉，可持续数分钟、数小时甚至数日后突然消失，心悸也随即消失。大多见于各种心脏病人，也可发生在一部分没有心脏病的正常人。

其次，心脏以外因素也可发生心悸。如贫血和急性失血病人。最多见的是神经官能症引起心悸，且伴有激动、多汗、失眠、头晕、注意力不集中，手脚震颤，呼吸不畅等。由于心脏跳动也受神经调节，也可在出现心悸外伴有胸闷，心前区不适等症状。

怎样正确对待心悸？首先应明确心悸是一种症状，不是一个病，也就是说，有心悸不等于有心脏病。所以出现心悸的人，首先不要紧张，思想包袱重重，因为精神的因素本身还可造成心悸。也不能大意，应认真地就医检查。对有神经官能症的人，要解除思想顾虑，精神要愉快，生活要规律，必要时服一些短期镇静剂，如利眠宁、鲁米那、心得安等。对有心脏疾病的人应积极治疗原发病。贫血者要纠正贫血。根据您的主诉，心悸很可能与自己的神经衰弱毛病有关。至于是否有心脏疾病，医生会替您检查的，既然没有告诉您有心脏病，您也就不要想得太多，更不要怨天尤人，以免

“愁”出什么新的毛病。

编辑同志：

我今年25岁，患过敏性鼻炎4年左右，前年得了过敏性结膜炎，去年得了支气管哮喘，医生说都是由过敏性鼻炎引起的。喷鼻子的药水在用，但是效果时好时坏，我想问一下，支气管哮喘、过敏性鼻炎能不能根治？有没有更有效的办法？

江苏灌南 际俜

际读者：

鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。表现为充血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。过敏性鼻炎，一般发生在具有过敏’性体质的人身上，患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。该病目前尚无有效方法彻底根治。过敏性鼻炎与个体的体质和所在环境有关，这两点目前医生都很难改变。

许多患者认为不能根治过敏性鼻炎，就不积极治疗。虽然过敏性鼻炎不能根治，但目前还是有药物和小手术能控制和缓解相应的症状，如鼻痒，打喷嚏，目前药物治疗效果尚可，但一定要持续性用药。对于鼻息肉则可以做手术治疗以改善鼻塞等症状。

过敏性鼻炎的治疗主要有以下几个方面：避免过敏源，改变环境，一般人很难做到。注意室内卫生，可以减少室内尘螨所致的过敏；抗过敏药物治疗，局部应用激素治疗不用过于担心，局部应用类固醇激素比较安全，副作用小，基本不影响人体内的激素分泌，一般控制症状需三个月左右，症状控制后可逐渐减量；通过大量临床观察，中医认为过敏性鼻炎是体质虚寒而出现的一种症状，故以温阳益气为主，中医中药治疗能改善体质，过敏性鼻炎的患者必须注意增强体质，增加锻炼，注意防寒保暖，只有体质增强，体质的虚寒状态解除了，过敏性鼻炎才可以治愈。